Биохимический анализ крови калий натрий


Анализ на калий, натрий, хлор

array(20) { ["catalog_code"]=> string(6) "090069" ["name"]=> string(51) "Натрий (Na+), Калий (K+), Хлор (Cl-)" ["period"]=> string(1) "1" ["period_max"]=> string(1) "0" ["period_unit_name"]=> string(6) "к.д." ["cito_period"]=> string(1) "3" ["cito_period_max"]=> string(1) "5" ["cito_period_unit_name"]=> string(3) "ч." ["group_id"]=> string(4) "1726" ["id"]=> string(4) "2964" ["url"]=> string(33) "natrij-na-kalij-k-khlor-cl_090069" ["podgotovka"]=> string(181) "

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

" ["opisanie"]=> string(11317) "

Метод исследования: ионоселективный

В организме присутствует большое число химических элементов, среди которых особое место занимают электролиты. Они присутствуют в тканях и внеклеточных жидкостях в виде свободных ионов (катионов и анионов). Ионы определяют постоянство ионного состава биологической среды организма.

Натрий (Na+) - основной катион внеклеточной жидкости. Изменение соотношения Na во внеклеточном и внутриклеточном пространстве определяет изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания. Натрий необходим для проведения нервных импульсов и образования костной ткани, обладает рядом регуляторных влияний. Баланс натрия зависит главным образом от нормальной функции почек, секреции альдостерона корой надпочечников, функционирования желудочно-кишечного тракта.

Калий +) - основной катион внутриклеточной жидкости, в крови содержится не более 2% от общего количества калия. Концентрация К в крови тесно связана с состоянием кровообращения и кислотно-щелочного равновесия. Наиболее частая причина гипокалиемии - повышенная потеря К почками. Гиперкалиемия может развиваться в случаях увеличения поступления или снижения выведения К, а также несоблюдения условий взятия крови.

Хлор (Cl-) - основной анион внеклеточной жидкости, играет важную роль в поддержании кислотно-основного состояния, осмотического равновесия плазмы крови, лимфы, спинномозговой жидкости и некоторых тканей, баланса воды в организме, является компонентом желудочного сока. Ионы хлора формируют мембранный потенциал клеток, активизируют ряд ферментов. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении - ацидоз. Содержание хлора в организме зависит от баланса поступления хлора с пищей; распределения в тканях и жидкостях организма и выведения с мочой.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Натрий (Na+)

  • Нарушение водно-электролитного баланса, 
  • Диагностика заболеваний почек.

Калий (К+), Хлор (Cl-)

  • Диагностика сердечно-сосудистых заболеванпий, 
  • Диагностика заболеваний щитовидной железы, 
  • Диагностика заболеваний почек и надпочечников.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Натрий (Na+) ммоль/л

Возраст Мужчины Женщины Единицы измерения
0-1 мес 133-146 ммоль/л
30 сут-1 год 139-146
1-14 лет 138-145
14-90 лет 136-145
>90 лет 132-146

Калий (К+) ммоль/л

Возраст Мужчины Женщины Единицы измерения
0-1 мес 3,7-5,9 ммоль/л
1 мес-1 год 4,1-5,3
1-14 лет 3,4-4,7
>14 лет 3,5-5,1 3,4-5,1

Хлор(Cl-) ммоль/л

Возраст Мужчины Женщины Единицы измерения
0-1 мес 98-113 ммоль/л
30 сут-14 лет 98,00-107,00
14-90 летт 98-107
>90 лет 98-111

Натрий (Na+)

Повышение уровня Понижение уровня
  • Избыточное поступление натрия
  • Недостаток поступления воды в организм, дегидратация
  • Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, обструкция мочевых путей, хроническая почечная недостаточность)
  • Эндокринные заболевания (гиперальдостеронизм, гиперкортицизм, дефицит антидиуретического гормона или резистентность почек к его воздействию)
  • Гормональная терапия (кортикостероиды, андрогены, эстрогены, АКТГ)
  • Недостаток натрия в пище
  • Длительная рвота, диарея, избыточное потоотделение
  • Заболевания почек (поликистоз, хронический пиелонефрит, нефротический синдром)
  • Применение диуретиков
  • Эндокринные заболевания (гипокортицизм, неконтролируемый сахарный диабет)
  • Цирроз печени, печеночная недостаточность
  • Хроническая сердечная недостаточность

Калий (К+)

Повышение уровня Понижение уровня
  • Гипоальдестеронизм
  • Острая почечная недостаточность
  • Прием ингибиторов АПФ, калийсберегающих диуретиков
  • Диабетический кетоацидоз
  • Повышенный распад клеток и тканей (внутрисосудистый гемолиз, длительное голодание, судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги, разрушение опухолевых клеток)
  • Дегидратация
  • Гиперальдостеронизм
  • Гиперкортицизм
  • Нарушение функции почек
  • Повышенная потеря калия через ЖКТ
  • Гипергликемия
  • Гипотермия
  • Недостаток поступления калия в организм

Хлор(Cl-)

Повышение уровня Понижение уровня
  • Избыток поступления с пищей
  • Дегидратация
  • Длительная диарея
  • Заболевания почек (нефрозы, нефриты, нефросклерозы)
  • Сердечная недостаточность
  • Эндокринные заболевания (первичный гиперпаратиреоз, гиперфункция коры надпочечников, несахарный диабет)
  • Респираторный алкалоз
  • Недостаток поступления с пищей
  • Обильное потоотделение, диарея, рвота
  • Заболевания почек с поражением канальцев
  • Диабетический кетоацидоз

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["serv_cost"]=> string(3) "365" ["cito_price"]=> string(3) "730" ["parent"]=> string(2) "17" [10]=> string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) { [0]=> array(3) { ["cito"]=> string(1) "Y" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(31) "Кровь (сыворотка)" } } ["within"]=> array(9) { [0]=> array(5) { ["url"]=> string(44) "kalcij-sa2-natrij-na-kalij-k-khlor-cl_090036" ["name"]=> string(115) "Кальций (Са2+, Calcium), Натрий (Na+, Sodium), Калий (К+, Potassium), Хлор (Cl-, Chloride)" ["serv_cost"]=> string(3) "630" ["opisanie"]=> string(14394) "

Метод исследования: ионообменная хроматография

В организме присутствует большое число химических элементов, среди которых особое место занимают электролиты. Они присутствуют в тканях и внеклеточных жидкостях в виде свободных ионов (катионов и анионов). Ионы определяют постоянство ионного состава биологической среды организма.

Кальций (Ca2+). В сыворотке крови 50% кальция присутствует в свободной (ионизированной) форме (Са2+), 40% кальция циркулирует в комплексе с белками, 9% в виде солей. Именно свободный кальций является регулятором внутриклеточных процессов, измерение уровня ионизированного кальция параллельно с определением уровня общего кальция дает более полную диагностическую информацию.

Натрий (Na+) - основной катион внеклеточной жидкости. Изменение соотношения Na во внеклеточном и внутриклеточном пространстве определяет изменение осмотического давления, развитие отеков и обезвоживания. Натрий необходим для проведения нервных импульсов и образования костной ткани, обладает рядом регуляторных влияний. Баланс натрия зависит главным образом от нормальной функции почек, секреции альдостерона корой надпочечников, функционирования желудочно-кишечного тракта.

Калий+) - основной катион внутриклеточной жидкости, в крови содержится не более 2% от общего количества калия. Концентрация К в крови тесно связана с состоянием кровообращения и кислотно-щелочного равновесия. Наиболее частая причина гипокалиемии - повышенная потеря К почками. Гиперкалиемия может развиваться в случаях увеличения поступления или снижения выведения К, а также несоблюдения условий взятия крови.

Хлор (Cl-) - основной анион внеклеточной жидкости, играет важную роль в поддержании кислотно-основного состояния, осмотического равновесия плазмы крови, лимфы, спинномозговой жидкости и некоторых тканей, баланса воды в организме, является компонентом желудочного сока. Ионы хлора формируют мембранный потенциал клеток, активизируют ряд ферментов. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении - ацидоз. Содержание хлора в организме зависит от баланса поступления хлора с пищей; распределения в тканях и жидкостях организма и выведения с мочой.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Кальций (Ca2+)

  • Оценка содержания кальция в организме 
  • Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • Включая язвенные заболевания желудка и 12-перстной кишки 
  • Диагностика заболеваний почек 
  • Диагностика остеопороза 
  • Диагностика злокачественных заболеваний

Натрий (Na+)

  • Нарушение водно-электроитного баланса 
  • Диагностика заболеваний почек

Хлор (Cl-)

  • Диагностика сердечно-сосудистых заболеванпий
  • Диагностика заболеваний щитовидной железы
  • Диагностика заболеваний почек и надпочечников.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Кальций (Са2+) ммоль/л

Мужчины Женщины Единицы измерения
1–20 лет 1,22–1,37 1–18 лет 1,22–1,37 ммоль/л
>20 лет 1,18–1,32 >18 лет 1,18–1,32

Натрий (Na+), ммоль/л

Возраст Мужчины Женщины Единицы измерения
0-1 мес 133-146 ммоль/л
30 сут-1 год 139-146
1-14 лет 138-145
14-90 лет 136-145
>90 лет 132-146

Калий (К+),ммоль/л

Возраст Мужчины Женщины Единицы измерения
0-1 мес 3,7-5,9 ммоль/л
1 мес-1 год 4,1-5,3
1-14 лет 3,4-4,7
>14 лет 3,5-5,1 3,5-5,1

Хлор(Cl-), ммоль/л

Возраст Мужчины Женщины Единицы измерения
0-1 мес 98-113 ммоль/л
30 сут-14 лет 98,00-107,00
14-90 лет 98-107
>90 лет 98-111

Кальций (Са2+)

Повышение значений Снижение значений
  • Избыточное поступление натрия
  • Недостаток поступления воды в организм, дегидратация
  • Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, обструкция мочевых путей, хроническая почечная недостаточность)
  • Эндокринные заболевания (гиперальдостеронизм, гиперкортицизм, дефицит антидиуретического гормона или резистентность почек к его воздействию)
  • Гормональная терапия (кортикостероиды, андрогены, эстрогены, АКТГ)
  • Недостаток натрия в пище
  • Длительная рвота, диарея, избыточное потоотделение
  • Заболевания почек (поликистоз, хронический пиелонефрит, нефротический синдром)
  • Применение диуретиков
  • Эндокринные заболевания (гипокортицизм, неконтролируемый сахарный диабет)
  • Цирроз печени, печеночная недостаточность
  • Хроническая сердечная недостаточность

Калий (К+)

Повышение значений Снижение значений
  • Избыток поступления с пищей
  • Дегидратация
  • Длительная диарея
  • Заболевания почек (нефрозы, нефриты, нефросклерозы)
  • Сердечная недостаточность
  • Эндокринные заболевания (первичный гиперпаратиреоз, гиперфункция коры надпочечников, несахарный диабет)
  • Респираторный алкалоз
    Недостаток поступления с пищей
  • Обильное потоотделение, диарея, рвота
  • Заболевания почек с поражением канальцев
  • Диабетический кетоацидоз

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["catalog_code"]=> string(6) "090036" } [1]=> array(5) { ["url"]=> string(37) "diagnostika-zabolevanij-pochek_300027" ["name"]=> string(56) "Диагностика заболеваний почек" ["serv_cost"]=> string(4) "2755" ["opisanie"]=> string(2197) "

Комплекс лабораторных тестов предназначен для оценки функционального состояния почек. Позволяет получить первичную информацию о характере и выраженности патологического процесса. Данное обследование рекомендуется проводить не реже одного раза в год при подозрении на заболевания мочевыделительной системы, постинфекционные осложнения с вовлечением почечного аппарата (после перенесённых гриппа, ангины, ОРВИ и др.).

Техника забора мочи в вакуумную пробирку: собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя. Доставка в лабораторию - в течение 24 часов при температуре +2+24.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.


" ["catalog_code"]=> string(6) "300027" } [2]=> array(5) { ["url"]=> string(34) "laboratornoje-obsledovanije_300045" ["name"]=> string(49) "Лабораторное обследование" ["serv_cost"]=> string(4) "5095" ["opisanie"]=> string(1105) "

В состав программы входят основные исследования, позволяющие определить нарушения функционального состояния внутренних органов и систем: состояние сердечнососудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы, показатели обмена белков, жиров и углеводов.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300045" } [3]=> array(5) { ["url"]=> string(56) "saharnyj-diabet--kontrol-lechenija-jezhegodnyj--i_300080" ["name"]=> string(97) "Сахарный диабет - контроль лечения (ежегодный) часть I" ["serv_cost"]=> string(4) "4900" ["opisanie"]=> string(2367) "

Сахарный диабет (СД) - хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин - гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого сахарного диабета является повышенный уровень содержания глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия), что со временем приводит к серьезному повреждению многих органов и систем организма: сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек и нервной системы.

Программа «Сахарный диабет - контроль лечения (ежегодный) часть 1» предназначена для диагностики и контроля лечения сахарного диабета у взрослых и детей, а также оценки состояния функции почек, которые могут поражаться при сахарном диабете. Программа составлена с учетом международных критериев и клинических рекомендаций по диагностике и лечению сахарного диабета.

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300080" } [4]=> array(5) { ["url"]=> string(36) "biohimicheskoje-obsledovanije_300133" ["name"]=> string(51) "Биохимическое обследование" ["serv_cost"]=> string(4) "3565" ["opisanie"]=> string(2439) "

В программу входят основные исследования, позволяющие оценить и определить нарушения функционального состояния внутренних органов и систем организма: сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы.

Программы может быть рекомендована взрослым и детям и использоваться при диспансеризации, на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи, при подготовке к госпитализации, при наблюдении беременных и др.

Для более тщательного обследования рекомендуем сдать:

Интерпретация

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300133" } [5]=> array(5) { ["url"]=> string(46) "premium--klass-dla-zhenshhin-30-chast-1-300142" ["name"]=> string(55) "Премиум-класс (для женщин 30+) - I" ["serv_cost"]=> string(5) "42810" ["opisanie"]=> string(2303) "

Данная программа является частью комплексного лабораторного обследования, предназначенного для женщин в возрасте от 30 лет с целью выявления нарушений  в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы: общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления, диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к осложнениям беременности, тромбозам, раку молочной железы и яичников.

Показания к назначению исследования:

  • расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 30 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300142" } [6]=> array(5) { ["url"]=> string(36) "premium-klass-dla-muzhchin-30-300144" ["name"]=> string(51) "Премиум-класс (для мужчин 30+)" ["serv_cost"]=> string(5) "37990" ["opisanie"]=> string(0) "" ["catalog_code"]=> string(6) "300144" } [7]=> array(5) { ["url"]=> string(37) "premium-klass-dla-zhenshhin-50-300145" ["name"]=> string(51) "Премиум-класс (для женщин 50+)" ["serv_cost"]=> string(5) "49035" ["opisanie"]=> string(2404) "

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным женщинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений  в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к остеопорозу, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

  • расширенное профилактическое обследование женщин в возрасте старше 50 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300145" } [8]=> array(5) { ["url"]=> string(36) "premium-klass-dla-muzhchin-50-300146" ["name"]=> string(51) "Премиум-класс (для мужчин 50+)" ["serv_cost"]=> string(5) "54085" ["opisanie"]=> string(2432) "

Данная программа является комплексным лабораторным обследованием, предназначенным мужчинам в возрасте от 50 лет с целью выявления нарушений  в различных органах и системах организма, преимущественно характерных для данной возрастной группы:

общий анализ крови, биохимические маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний (в том числе ревматоидный артрит), диагностика функции печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы, кишечника, сахарного диабета 2 типа, риск развития атеросклероза, исследование половых гормонов, оценку статуса различных витаминов, оценку состояния иммунной системы при аллергических заболеваниях, паразитарные заболевания, онкомаркеры; генетическая предрасположенность к ишемической болезни сердца, тромбозам, артериальной гипертензии и инфаркту миокарда.

Показания к назначению исследования:

  • расширенное профилактическое обследование мужчин в возрасте старше 50 лет.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

" ["catalog_code"]=> string(6) "300146" } } }

Анализ крови на калий: Медицинский тест MedlinePlus

Что означают результаты?

Слишком много калия в крови, состояние, известное как гиперкалиемия, может указывать на:

  • Заболевание почек
  • Ожоги или другие травмы
  • Болезнь Аддисона, гормональное нарушение, которое может вызывать различные симптомы, включая слабость, головокружение, потеря веса и обезвоживание
  • Диабет 1 типа
  • Влияние лекарств, таких как диуретики или антибиотики
  • В редких случаях диета с слишком высоким содержанием калия.Калий содержится во многих продуктах, таких как бананы, абрикосы и авокадо, и является частью здорового питания. Но употребление чрезмерного количества продуктов, богатых калием, может привести к проблемам со здоровьем.

Слишком мало калия в крови, состояние, известное как гипокалиемия, может указывать на:

  • Диета с низким содержанием калия
  • Алкоголизм
  • Потеря жидкостей организма из-за диареи, рвоты или использования диуретиков
  • Альдостеронизм, гормональное нарушение, вызывающее высокое кровяное давление

Если ваши результаты не находятся в пределах нормы, это не обязательно означает, что у вас есть заболевание, требующее лечения.Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут повысить уровень калия, а употребление большого количества солодки может снизить его. Чтобы узнать, что означают ваши результаты, поговорите со своим врачом.

Узнайте больше о лабораторных тестах, контрольных диапазонах и понимании результатов.

.

Микробиологическая лаборатория: MOLB 2210


Тесты, используемые для выявления грамположительных бактерий

Тесты, используемые для выявления грамотрицательных бактерий


Маннитоловый солевой агар (MSA)

Этот тип среды является одновременно селективным и дифференциальным. MSA выберет такие организмы, как виды стафилококков, которые могут жить в районах с высокой концентрацией соли (таблица слева на рисунке ниже). Это в отличие от Streptococcus видов, рост которых отбирается этим солевой агар (тарелка справа на картинке ниже).

Другим ингредиентом MSA является сахарный маннит. микроорганизмы способный использовать маннит в качестве источника пищи, будет производить кислотные побочные продукты ферментации, которая понизит pH среды. Кислотность среда приведет к тому, что индикатор pH, феноловый красный, станет желтым. Стафилококк aureus способен сбраживать маннит (левая сторона левой пластины) а Staphylococcus epidermidis - нет (правая часть левой пластины).


ТОП


глюкоза бульон с трубочками Дарем

Это дифференциальная среда. Он проверяет способность организма ферментировать сахар глюкозу, а также ее способность преобразовывать конечный продукт гликолиза, пировиноградная кислота в газообразные побочные продукты. Это тест, обычно используемый при попытке определить грамотрицательные кишечные бактерии, все из которых являются ферментерами глюкозы, но только некоторые из них производят газ.

Как и MSA, эта среда также содержит индикатор pH феноловый красный. Если организм способен ферментировать сахар глюкозу, то образуются кислотные побочные продукты, и индикатор pH становится желтым. Escherichia coli способна сбраживать глюкозу, как и Proteus mirabilis (крайний справа) и Shigella dysenteriae (крайний слева). Pseudomonas aeruginosa (в центре) не ферментер.

Конечный продукт гликолиза - пируват.Организмы, которые способен превращать пируват в муравьиную кислоту и муравьиную кислоту к h3 (г) и CO2 (г) под действием фермента муравьиной гидрогенлиазы выделяют газ. Этот газ задерживается в трубке Дарема и выглядит как пузырь вверху трубки. Escherichia coli и Proteus mirabilis (крайний справа) - производители газа. Обратите внимание, что Shigella dysenteriae (крайний слева) сбраживает глюкозу, но не выделяет газ.

* Примечание - пробирки с бульоном могут изготавливаться с сахаром, кроме глюкоза (например, лактоза и маннит). Поскольку такой же pH индикатор (феноловый красный) также используется в этих ферментационных пробирках, те же результаты считаются положительными (например, лактоза пробирка с бульоном, которая становится желтой после инкубации с организмом, способным ферментировать лактозу).

ТОП



Чашки с кровяным агаром (BAP)

Это дифференциальная среда.Это богатая и сложная среда, содержащая 5% эритроцитов барана. BAP проверяет способность организма производить гемолизины, ферменты, повреждающие / лизирующие эритроциты (эритроциты). Степень гемолиза этими гемолизинами помогает дифференцировать представители родов Staphylococcus , Streptococcus и Энтерококк .

  • Бета-гемолиз - полный гемолиз.Для него характерно четкое (прозрачная) зона, окружающая колонии. Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae являются b-гемолитическими (рисунок слева внизу показывает бета-гемолиз S. pyogenes ).
  • Частичный гемолиз называется альфа-гемолизом. Колонии обычно окружен зеленой непрозрачной зоной. Streptococcus pneumoniae и Streptococcus mitis являются a-гемолитическими (на картинке справа внизу показан а-гемолиз S.mitis ).
  • Если гемолиза не происходит, это называется гамма-гемолизом. Нет заметные зоны вокруг колоний. Staphylococcus epidermidis - гамма-гемолитик.

Какой тип гемолиза наблюдается на каждом из следующих тарелки?

ТОП


Штрих-удар техника

Часто при посеве БАТ для наблюдения за структурой гемолиза исследователи также несколько раз проткнет агар петлей для посева.Этот укол позволяет обнаружить стрептолизин О, специфический гемолизин, продуцируемый Streptococcus pyogenes. Этот гемолизин инактивируется O 2 и обнаруживается только под поверхностью (в анаэробных условиях). окружающая среда) вокруг метки удара. Обратите внимание на овальные участки просвета. вокруг меток на картинке ниже; они вызваны стрептолизином О.


желчь Эскулин агар

Это среда, которая является одновременно селективной и дифференциальной.Это тесты способность организмов гидролизовать эскулин в присутствии желчи. Он обычно используется для идентификации представителей рода Enterococcus ( E faecalis и E. faecium ).

Первый селективный ингредиент в этом агаре - желчь, подавляющая рост грамположительных кроме энтерококков и некоторых стрептококков виды. Второй селективный ингредиент - азид натрия.это химикат подавляет рост грамотрицательных бактерий.

Дифференциальный ингредиент - эскулин. Если организм может гидролизоваться эскулин при наличии желчи образуется продукт эскулетин. Эскулетин реагирует с цитратом железа (в среде), образуя фенольный комплекс железа, который превращает весь наклон в темно-коричневый в черный. Крайняя правая пробирка была засеяна E. faecalis (положительный результат).Пробирка в центре была засеяна. с микроорганизмом, отрицательным по желчному эскулину, и трубкой слева не был заражен.

ТОП


Сера Indole Motility Media (SIM)


Это дифференциальная среда. Он проверяет способность организма сделать несколько вещей: уменьшить серу, произвести индол и проплыть агар (будь подвижным).SIM-карта обычно используется для дифференциации участников из Enterobacteriaceae .

Сера может быть восстановлена ​​до H 2 S (сероводород) либо катаболизмом аминокислоты цистеина ферментом цистеином десульфураза или уменьшение тиосульфата при анаэробном дыхании. Если образуется сероводород, в среде образуется черный цвет. Proteus mirabilis положителен на продукцию H 2 S.Организм, изображенный слева, положителен на водород. сульфидное производство.

Бактерии, у которых есть фермент триптофаназа, могут преобразовывать амино кислота, от триптофана до индола. Индол реагирует с добавлением Ковача реагент для образования розиндольного красителя красного цвета (индол +). Escherichia coli является индол-положительным. Изображенный организм второй слева - E. coli, индол-положительный.

Пробирки

SIM засеваются одним уколом на дно труба.Если организм подвижен, рост будет исходить от отметьте колоть и сделайте всю трубку мутной. Псевдомонады aeruginosa и штамм Proteus mirabilis , которые мы работаем с подвижными.

ТОП


Железный агар Клигера (KIA)

Это дифференциальная среда. Он проверяет способности организмов для ферментации глюкозы и лактозы до конечных продуктов кислоты и кислоты плюс газ.Это также позволяет идентифицировать восстановители серы. Это СМИ обычно используется для разделения ферментирующих лактозу членов семейства Enterobacteriaceae (например, Escherichia coli ) от членов, которые не ферментируют лактозу, как Shigella dysenteriae . Эти неферментирующие лактозы кишечные как правило, являются более серьезными патогенами желудочно-кишечного тракта. кишечный тракт.

Первый дифференциальный ингредиент, глюкоза, находится в очень дефиците.Организмы, способные ферментировать этот сахар, будут использовать его в первые несколько часов инкубации. Ферментация глюкозы создает кислую побочные продукты, из-за которых индикатор фенолового красного цвета в носителе становится желтым. Таким образом, после первых нескольких часов инкубации пробирка будет полностью желтый. В этот момент, когда глюкоза полностью израсходована, организм необходимо выбрать другой источник пищи. Если организм может ферментировать лактозу, это сахар, который он выберет.Брожение лактозы продолжится для получения кислотных побочных продуктов, и среда останется желтой (рисунок слева внизу). Если газ образуется в результате глюкозы или ферментация лактозы, тогда в агаре или агаре появятся трещины будет поднята с нижней части трубки.

Если организм не может использовать лактозу в качестве источника пищи, он будет вынужден использовать аминокислоты / белки в среде. Дезаминирование аминокислот образует NH 3 , слабое основание, которое вызывает среда станет щелочной.Щелочной pH вызывает феноловый красный индикатор начинает краснеть. Поскольку инкубационное время короткое (18-24 з) может покраснеть только скос, а не вся трубка. Таким образом, организм, который может сбраживать глюкозу, но не лактозу, будет производить красный скос и желтый окурок в трубе KIA (второй слева внизу). Эти организмы являются более серьезными патогенами ЖКТ, такими как Shigella. Дисентерия .

Если организм не может использовать ни глюкозу, ни лактоза, организм будет использовать только аминокислоты / белки. Наклон трубки будет красной, а цвет приклада не изменится (рисунок справа внизу). Pseudomonas aeruginosa - это пример неферментера.

Пробирки

KIA также способны обнаруживать производственные Н 2 S. Виден как черный осадок (второй рисунок справа).Иногда черный осадок заслоняет зад трубка. В таких случаях организмы следует считать положительными. для ферментации глюкозы (желтая задница). Proteus mirabilis (на фото здесь, второй справа) - это глюкозо-положительный, лактозотрицательный, серный уменьшение кишечной.

ТОП


Нитрат Бульон

Это дифференциальная среда.Он используется, чтобы определить, есть ли у организма способен восстанавливать нитраты (NO 3 - ) до нитрит (NO 2 - ) или другие азотистые соединения под действием фермента нитратазы (также называемой нитратредуктазой). Этот тест важен для выявления грамположительных и грамотрицательные виды.
После инкубации эти пробирки сначала проверяют на наличие газа в трубке Дарема.В случае неферментеров это указывает на восстановление нитрата до газообразного азота. Тем не мение, во многих случаях газ получается путем ферментации и дальнейшего тестирования необходимо определить, произошло ли снижение содержания нитратов. Это дополнительное испытание включает добавление сульфаниловой кислоты. (часто называемый нитратом I) и диметил-альфа-нафталамином (нитрат II). Если в среде присутствует нитрит, он будет реагировать с нитрат I и нитрат II с образованием красного соединения.Это считается положительный результат. Если при добавлении нитрата красный цвет не образуется I и II, это означает, что либо NO 3 - не был преобразован в NO 2 - (отрицательный результат), или что NO 3 - был преобразован в NO 2 - , а затем немедленно преобразован в некоторую другую, необнаруживаемую форму азота (тоже положительный результат). Чтобы определить, какие В предыдущем случае в бульон добавляется элементарный цинк.Цинк преобразует оставшиеся NO 3 - в NO 2 - , что позволяет нитрату I и нитрату II реагирует с NO 2 - и образует красный пигмент (подтвержденный отрицательный результат). Если не происходит изменения цвета после добавления цинка это означает, что NO 3 - был преобразован в NO 2 -, а затем был преобразован к какой-то другой необнаруживаемой форме азота (положительный результат).

Если нитратный бульон стал красным (трубки на фото в центре) после добавления нитрата I и нитрата II этот цвет указывает на положительный результат. Если вместо этого трубка станет красной (трубка на фото слева) после добавления Zn, это указывает на отрицательный результат. Если после добавления цвет в тюбике не изменился нитрата I и нитрата II результат сомнительный. Если трубка бесцветен (рисунок справа) после добавления Zn этого указывает на положительный результат теста.

ТОП


Тест каталазы

Этот тест используется для идентификации организмов, вырабатывающих фермент каталазу. Этот фермент выводит токсины из перекиси водорода, расщепляя ее на воду. и газообразный кислород.

Пузырьки, образующиеся при образовании газообразного кислорода, явно указывают на положительный результат на каталазу.Образец справа ниже каталаза положительная. Staphylococcus spp. и Micrococcus виды положительные по каталазе. Стрептококки и Enterococcus spp. отрицательны по каталазе.

ТОП



Оксидазный тест

Этот тест используется для идентификации микроорганизмов, содержащих фермент цитохром. оксидаза (важна в цепи переноса электронов).Это обычно используется для различения оксидазонегативных Enterobacteriaceae и положительный по оксидазе Pseudomadaceae .

Цитохромоксидаза переносит электроны из цепи переноса электронов до кислорода (конечный акцептор электронов) и восстанавливает его до воды. В предоставляются оксидазный тест, искусственные доноры и акцепторы электронов. Когда донор электронов окисляется цитохромоксидазой, он превращается в темно фиолетовый.Это считается положительным результатом. На картинке ниже организм справа ( Pseudomonas aeruginosa ) - оксидаза положительны.

ТОП


Коагулазный тест

Коагулаза - фермент, свертывающий плазму крови. Этот тест проводится на грамположительных, каталазоположительных видов для идентификации коагулазо-положительного Staphylococcus aureus. Коагулаза является фактором вирулентности S. aureus. Формирование сгустка вокруг инфекции, вызванной этими бактериями, вероятно, защищает это от фагоцитоза. Этот тест отличает Staphylococcus aureus от других коагулазонегативных видов стафилококков.

ТОП


Taxos A (чувствительность к бацитрацину тестирование)

Это дифференциальный тест, используемый для различения чувствительных организмов. к антибиотику бацитрацину и другим.Бацитрацин - пептид антибиотик, продуцируемый Bacillus subtilis . Подавляет клеточную стенку синтез и разрушает клеточную мембрану. Этот тест обычно используется различать b-гемолитические стрептококки: Streptococcus agalactiae (резистентный к бацитрацину) и Streptococcus pyogenes (чувствительный к бацитрацину). На тарелке ниже были прожилки Streptococcus pyogenes ; обратите внимание на большую зону торможения окружающий диск.

ТОП



Taxos P (тестирование оптохиновой чувствительности)

Это дифференциальный тест, используемый для различения чувствительных организмов. к антибиотику оптохину и тем нет. Этот тест используется для различения Streptococcus pneumoniae (оптохин чувствительный (на фото справа) ниже)) от других а-гемолитических стрептококков (резистентный к оптохинам ( Streptococcus mitis изображен слева ниже)).

ТОП


Агар МакКонки

Эта среда является одновременно селективной и дифференциальной. Избирательный ингредиенты - соли желчных кислот и краситель, кристаллический фиолетовый, который подавляют рост грамположительных бактерий. Дифференциал ингредиент - лактоза. Ферментация этого сахара приводит к кислый pH и вызывает нейтральный красный индикатор pH, превратить в яркий розово-красный цвет.Таким образом, организмы, способные к ферментация лактозы, например, Escherichia coli , розовато-красные колонии (пластина на фото слева). МакКонки агар обычно используется для дифференциации Enterobacteriaceae .


Организм слева положительный на ферментацию лактозы, а справа отрицательный.

ТОП


Цитратный агар Симмона

Это определенная среда, используемая для определения того, может ли организм используйте цитрат как единственный источник углерода.Часто используется для различения между членами Enterobacteriaceae . У организмов, способных использования цитрата в качестве источника углерода, фермент цитраза гидролизует цитрат на оксаолоуксусную кислоту и уксусную кислоту. Щавелевоуксусный Затем кислота гидролизуется до пировиноградной кислоты и CO 2 . Если образуется CO 2 , он реагирует с компонентами среды для получения щелочного соединения (например,грамм. Na 2 CO 3 ). Щелочной pH превращает индикатор pH (бромтимоловый синий) из от зеленого к синему. Это положительный результат (трубка справа цитрат-положительный). Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis являются примерами цитрат-положительных организмов. Escherichia coli и Shigella dysenteria e цитратные отрицательный.

ТОП



Агар Spirit Blue

Этот агар используется для идентификации организмов, способных продуцировать фермент липаза.Этот фермент секретируется и гидролизует триглицериды. до глицерина и трех длинноцепочечных жирных кислот. Эти соединения достаточно мал, чтобы проходить через стенку бактериальной клетки. Глицерин может превращаться в промежуточный продукт гликолиза. Жирные кислоты могут быть катаболизируются, и их фрагменты могут в конечном итоге попасть в Креб цикл. Спиртовой синий агар содержит эмульсию оливкового масла и спирта. синий краситель. Бактерии, вырабатывающие липазу, гидролизуют оливковое масло. и создают ореол вокруг роста бактерий.Грамположительный палочка, Bacillus subtilis липазоположительна (изображено на справа) Пластина, изображенная слева, является липазотрицательной.

ТОП



Тест гидролиза крахмала

Этот тест используется для идентификации бактерий, которые могут гидролизовать крахмал (амилоза и амилопектин) с использованием ферментов а-амилазы и олиго-1,6-глюкозидаза.Часто используется для дифференциации видов от роды Clostridium и Bacillus . Из-за большой размер молекул амилозы и амилопектина, эти организмы могут не проходят через клеточную стенку бактерий. Чтобы использовать эти крахмалы в качестве источника углерода бактерии должны секретировать -амилазу и олиго-1,6-глюкозидаза во внеклеточное пространство. Эти ферменты расщеплять молекулы крахмала на более мелкие субъединицы глюкозы, которые могут затем вступают непосредственно в гликолитический путь.Чтобы интерпретировать результаты теста гидролиза крахмала, йод необходимо добавить в агар. Йод вступает в реакцию с крахмалом, образуя темно-коричневый цвет. Таким образом, гидролиз крахмала создаст чистую зону вокруг рост бактерий. Bacillus subtilis положительный на крахмал гидролиз (на фото внизу слева). Организм, показанный на справа отрицательно для гидролиза крахмала.

ТОП


метил Красный / Voges-Proskauer (MR / VP)

Этот тест используется для определения того, какой путь ферментации используется использовать глюкозу.В процессе смешанной кислотной ферментации глюкоза ферментируется и производит несколько органических кислот (молочную, уксусную, янтарная и муравьиная кислоты). Стабильное производство достаточного количества кислоты для преодоления фосфатного буфера приведет к pH ниже 4.4. Если индикатор pH (метиловый красный) добавлен к аликвоте культурального бульона и pH ниже 4,4 появится красный цвет (первое фото, трубка слева). Если MR становится желтым, значит pH выше 6.0 и смешанный путь кислотной ферментации не был использован (первое изображение, трубка справа). 2,3 бутандиол путь ферментации будет сбраживать глюкозу и производить 2,3-бутандиол конечный продукт вместо органических кислот. Чтобы проверить этот путь, аликвоту MR / VP культуры удаляют и a-нафтол и КОН. Их энергично встряхивают и устанавливают подождите примерно один час, пока не будут видны результаты.Фогес-Проскауэр тест обнаруживает присутствие ацетоина, предшественника 2,3-бутандиола. Если культура положительна на ацетоин, она станет коричневато-красной. до розового »(трубка слева на втором рисунке). Если культура отрицательна на ацетоин, она станет коричневато-зеленой. к желтому »(трубка слева на втором рисунке). Примечание: Культура обычно будет положительной только на по одному пути : либо MR +, либо VP +. Escherichia coli - MR + и VP-. В Напротив, Enterobacter aerogenes и Klebsiella pneumoniae являются MR- и VP +. Pseudomonas aeruginosa - глюкоза. nonfermenter и, следовательно, MR- и VP-.

ТОП


CAMP Test

CAMP-фактор - это диффузный, термостабильный белок, продуцируемый стрептококки группы B.Это синергетический тест между Staphylococcus aureus и Streptococcus agalactiae . S. agalactiae продуцирует фактор САМР. S. aureus продуцирует сфингомиелин C, который связывается с мембранами красных кровяных телец. Две бактерии нанесены штрихами под углом 90 o друг к другу. Они делают Не трогать. Фактор САМР, продуцируемый S. agalactiae , усиливает бета-гемолиз S.aureus путем привязки к уже поврежденные эритроциты. В результате стрелка бета-гемолиза производится между двумя полосами. Тест предварительный для S. agalactiae , который продуцирует фактор САМР.

На рисунке Streptococcus agalactiae был полосами по всей верхней части тарелки и вниз к центру пластины. Staphylococcus aureus имел прямую штриховку по центру пластины.Кольца гемолиза очевидны вокруг S. aureus , однако гемолиз, если он значительно усиливается (в форме стрелки) где S. agalactiae пересекает кольца гемолиза.

ТОП


Уреаза тест

Этот тест используется для выявления бактерий, способных гидролизовать мочевина с использованием фермента уреазы.Обычно используется для различения род Proteus от других кишечных бактерий. Гидролиз мочевины образует слабое основание, аммиак, как один из его продуктов. Это слабое основание повышает pH среды выше 8,4 и pH индикатор, феноловый красный, меняет цвет с желтого на розовый. Proteus mirabilis - это быстрый гидролизатор мочевины (центральная трубка на фото). пробирка справа была засеяна микроорганизмом, отрицательным по уреазе и крайняя левая пробирка не была заражена.

ТОП


Агар подвижности

- дифференциал среда, используемая для определения того, оснащен ли организм жгутики и, таким образом, способны уплыть от укола. Результаты агара подвижности часто трудно интерпретировать. Как правило, если вся трубка мутная, это означает, что бактерии отошли от укола (подвижны).Организмы в двух трубках, изображенных справа, подвижны. Если, однако, след от укола хорошо виден, а остальная часть трубка не мутная, вероятно, организм неподвижен (трубка на фото слева).

,

Тест гидроксида калия (КОН) | Биохимический тест

На главную »Биохимический тест» Тест гидроксида калия (КОН)


Цель

  • Для визуализации грибкового элемента в клинических образцах.
  • Для исследования соскобов или чешуек кожи и волос на предмет наличия гиф и артроконидий при подозрении на дерматофитную инфекцию.

Принцип

Гидроксид калия (КОН) можно использовать на клинических образцах для очистки клеточного материала и для лучшей визуализации грибковых элементов.Препарат КОН - это широко используемый метод диагностики поверхностных грибковых инфекций и быстрого обнаружения грибковых элементов в клинических образцах. КОН - сильная щелочь. КОН отделяет грибковые элементы от неповрежденных клеток, переваривая белковые остатки и растворяя цементные вещества, которые удерживают вместе ороговевшие клетки, окружающие грибы, так что гифы и конидии (споры) грибов можно увидеть под микроскопом. Образец помещают в несколько капель 10–20% КОН и инкубируют в течение 5–10 минут, при этом легкое нагревание позволяет быстрее очистить образцы.Покровное стекло помещается на образец, расщепленный КОН, и предметное стекло исследуется под микроскопом без окрашивания. Различные грибковые элементы, такие как гифы, псевдогифы, дрожжевые клетки, споры, сферулы и склеротические тельца, могут быть четко видны на влажном образце КОН. При дерматофитии артроспоры развиваются и образуются по мере того, как гифы распадаются и появляются в виде линейной цепочки небольших, круглых или прямоугольных, сильно преломляющих структур. В препаратах мокроты гидроксидом калия гриб выглядит как непигментированные перегородочные гифы диаметром 3–5 мкм с характерным дихотомическим ветвлением и неровными очертаниями.

Некоторые изменения в способе получения КОН

  • Использование реагента диметилсульфоксид-КОН: Добавление диметилсульфоксида (ДМСО) к КОН позволяет исследовать образцы сразу или через несколько минут.
  • KOH с добавлением сине-черных чернил перьевой ручки : Чернила не являются специфическими для грибков, поскольку они окрашивают клетки и другие компоненты кожи. Добавление чернил рекомендуется при подозрении на Malassezia furfur .

Процедура

Метод скольжения

  1. Поместите образцы, такие как чешуйки эпидермиса, ноготь, волосы, соскоб кожи или ткань, на чистое предметное стекло.
  2. Налейте на образец каплю 10% КОН и накройте его покровным стеклом.
  3. Осторожно нагрейте слайд над пламенем.
  4. Оставьте предметное стекло на 5-10 минут или поместите предметное стекло в чашку Петри или другие емкости с крышкой вместе с влажным кусочком фильтровальной бумаги или ваты, чтобы предотвратить высыхание препарата.
  5. Изучите предметное стекло под микроскопом, используя объективы 10X и 40X.

Тест трубки

  1. Поместите гомогенизированный тканевый материал в пробирку и добавьте 10% КОН.
  2. Инкубируйте пробирку в течение ночи при 37 ° C.
  3. После инкубации поместите каплю суспензии на чистое предметное стекло и накройте покровным стеклом.
  4. Изучите предметное стекло под микроскопом с объективами 10X и 40X.

Примечание: Эту процедуру также можно использовать для обрезков ногтей и биопсий кожи, которые плохо растворяются, и концентрация КОН может быть увеличена.

Использует

  • КОН Препарат используется для диагностики инфекции стригущего лишая. Лабораторная диагностика опоясывающего лишая основывается на идентификации микроорганизма с помощью микроскопического исследования кожи или соскобов ногтей с содержанием КОН от 10% до 20% при обследовании на влажной основе.
  • KOH с сине-черными чернилами рекомендуется при подозрении на Malassezia furfur .
  • Calcofluor White – Hydroxide Preparation - Calcofluor White – Hydroxide Preparation, также может быть использован для исследования грибковой инфекции, поскольку CW является неспецифическим красителем, и оценка морфологии грибковых элементов при прямом исследовании имеет решающее значение для адекватной интерпретации образца.

Ограничения

  • Гидроксид калия - это сильно коррозионно-расплывающийся химикат ; поэтому с следует обращаться с большой осторожностью .
  • Требуется опыт, поскольку фоновые артефакты часто сбивают с толку.
  • Очистка некоторых образцов, таких как биопсийный материал, обрезки ногтей, может потребовать длительного времени.

Ссылки

  1. Тилле П.М. (2014) Диагностическая микробиология Бейли и Скотта, Тринадцать изданий, Mosby, Inc., филиал Elsevier Inc., 3251 Riverport Lane, Сент-Луис, штат Миссури, 63043
  2. Бильге Феттахлыоглу Караман Б.Ф., Топал С.Г., Аксунгур В.Л., Юнал Л., Илкит М. 2017. Последовательное тестирование гидроксида калия для улучшенной диагностики Tinea Pedis. 100 (2): 110-114.
  3. Cheesbrough M. 2006. Медицинское лабораторное руководство для тропических стран, часть 2. Издание второе. Издательство Кембриджского университета.

Тест гидроксида калия (КОН)


Категории Биохимический тест Теги KOH, Тест KOH, Тест гидроксида калия сообщение навигации ,

Панель биохимии крови: Центр волчанки Джонса Хопкинса

Панель биохимического анализа крови - еще один распространенный тест, используемый для оценки множества компонентов. Обычно он состоит из 7-25 тестов. Приведенная ниже информация предназначена для обзора этих тестов. Ваш врач проконсультирует вас относительно результатов вашего личного анализа крови и лабораторных анализов.

Функциональные тесты почек

Анализ крови на креатинин и азот мочевины в крови (АМК) используются для оценки функции почек у людей с волчаночной болезнью почек (нефритом).

  • Креатинин : Креатинин вырабатывается вашими мышцами, поскольку они расщепляют креатин, вещество, участвующее в сокращении мышц. Креатинин образуется в организме с постоянной скоростью и выводится почками, поэтому, оценив количество креатинина в крови, ваш врач может определить, насколько эффективно работают ваши почки. Уровень креатинина измеряется путем взятия пробы крови из вены; затем концентрация креатинина в крови сравнивается со стандартным количеством для вашего возраста и пола.Повышенный уровень креатинина в крови может указывать на усиление волчанки почек. Другие состояния, такие как высокое кровяное давление или диабет, также могут вызывать повышение уровня креатинина.
  • Иногда людей просят предоставить 24-часовой образец мочи для дальнейшей оценки. Комбинация образцов крови и мочи может использоваться для оценки клиренса креатина - насколько эффективно ваши почки фильтруют небольшие молекулы, такие как креатинин, из крови. Кроме того, поскольку креатинин обычно удаляется из крови с постоянной скоростью, уровень креатинина в крови может использоваться в качестве стандарта, по которому врачи могут сравнивать другие анализы мочи или крови.Ваш уровень креатинина в сыворотке (крови) также может быть объединен с вашим возрастом, весом и полом, чтобы оценить вашу расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Клубочки - это крошечные шарообразные структуры в почках, которые помогают фильтровать кровь и предотвращают потерю ценных веществ, таких как клетки крови и белки. СКФ - это обоснованная оценка количества крови, которая фильтруется за минуту вашими клубочками, и часто используется для обнаружения повреждения почек.
  • Азот мочевины крови (АМК) : Тест АМК измеряет количество азота мочевины в крови.Печень производит азот в виде аммиака (Nh4), расщепляя белки на составляющие их аминокислоты. Из печени мочевина попадает с кровью в почки, которые фильтруют мочевину и выводят ее из организма в виде мочи. Для оценки уровня азота мочевины у человека берется кровь из вены, оценивается концентрация азота мочевины в крови и сравнивается со стандартным значением для возрастного диапазона этого человека. Несмотря на то, что повышенный уровень белка в рационе человека может вызвать повышение уровня азота мочевины в крови, повышенный уровень азота мочевины может указывать на поражение почек из-за волчанки или другого состояния, такого как обезвоживание, которое вызывает снижение кровотока к почкам.Низкие уровни АМК встречаются редко и обычно не так важны; они могут указывать на определенные состояния, такие как недоедание, чрезмерное увлажнение или заболевание печени, но врачи обычно используют другие тесты для наблюдения за этими состояниями.

Тест на глюкозу (сахар) крови

Тесты уровня глюкозы в крови выполняются, чтобы определить, находится ли уровень глюкозы в крови человека в пределах нормы. Этот тест помогает обнаружить гипергликемию (высокий уровень сахара в крови), гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) и диабет (который может возникнуть после длительной стероидной терапии).Глюкоза - это простой сахар, который ваше тело получает с пищей, которую вы едите. Клеткам вашего тела нужна глюкоза для получения энергии, и они не могут функционировать без нее. Когда мы думаем о снабжении нашего тела энергией, мы обычно думаем о движении и физической активности. Однако глюкоза также жизненно важна для клеток вашего мозга и центральной нервной системы.

Количество глюкозы в крови контролируется механизмом обратной связи с участием двух гормонов, инсулина и глюкагона. Эти гормоны обеспечивают содержание в крови нужного количества глюкозы, чтобы ваши клетки, в том числе клетки мозга и центральной нервной системы, могли нормально функционировать.Когда ваше тело получает глюкозу после еды, инсулин секретируется клетками поджелудочной железы (бета-клетками), чтобы снизить уровень глюкозы в крови до необходимого уровня. Когда уровень сахара в крови становится слишком низким, глюкагон секретируется альфа-клетками поджелудочной железы, чтобы повысить уровень глюкозы. Нарушения в этом механизме обратной связи могут нанести вред вашему организму. У людей с диабетом организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не использует его должным образом. Высокий или низкий уровень сахара в крови, вызванный диабетом или другими заболеваниями, может быть серьезным, если его не контролировать.
Уровни глюкозы в крови обычно оцениваются, когда пациент голодает, но они также могут быть взяты произвольно, после еды или в «контрольном» тесте, в котором человек потребляет определенное количество глюкозы, чтобы проверить свою систему и отслеживать способ, которым его / ее организм справляется с глюкозой с течением времени. Диабетики обычно контролируют уровень глюкозы в крови дома.

Профиль липидов натощак

Липидный профиль - это группа тестов, которые включают измерения общего холестерина, холестерина ЛПВП («хороший холестерин»), холестерина ЛПНП («плохой холестерин») и триглицеридов (жиров), все из которых являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь.Если у вас повышен уровень холестерина, важно, чтобы ваши врачи выполнили анализ липидного профиля натощак, потому что люди с волчанкой подвержены повышенному риску сердечных заболеваний. Фактически, сердечно-сосудистые заболевания, а не сама волчанка, являются причиной смерти номер один среди людей с волчанкой. Кроме того, лекарства, используемые при лечении волчанки, особенно кортикостероиды, такие как преднизон, могут повышать артериальное давление, уровень глюкозы в крови, холестерина и триглицеридов, усугубляя факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с волчанкой.

Профиль липидов натощак выполняется только тогда, когда пациент голоден (т. Е. Не ел с полуночи предыдущей ночи). Пост обеспечивает точное определение исходного уровня общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. Однако, пожалуйста, поймите, что в день голодания можно запивать лекарства водой - вода не влияет на липидный профиль натощак.

  • Общий холестерин : Холестерин - это жирное вещество, вырабатываемое в организме и усваиваемое из определенных продуктов, которое имеет важное значение для нормальных процессов в организме.Он играет важную роль в мембранах ваших клеток, используется для выработки гормонов и помогает формировать желчные кислоты, необходимые вашему организму для получения питательных веществ из пищи. Ваш общий холестерин является мерой обоих типов холестерина - ЛПНП и ЛПВП - и должен быть ниже 200 мг / дл. Уровень общего холестерина выше 240 мг / дл считается опасно высоким, особенно у людей с дополнительными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как курение, ожирение или семейный анамнез. Если ваш общий уровень холестерина выше 200 мг / дл, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам соблюдать диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина и начать умеренный режим упражнений.Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня холестерина, он / она может прописать лекарство, называемое статином, чтобы снизить уровень холестерина.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) : Холестерин циркулирует в организме в виде сложных молекул, называемых липопротеинами. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) иногда называют «плохим холестерином», поскольку они могут откладывать избыток холестерина в стенках артерий, ограничивая кровоток и вызывая состояние, известное как атеросклероз.Если артерии заблокированы, человек может пострадать от сердечного приступа, инсульта или других осложнений. Уровни ЛПНП выше 100 мг / дл считаются выше оптимального диапазона. Если у вас есть другие факторы риска сердечных заболеваний, такие как курение в анамнезе, низкий уровень ЛПВП, высокое кровяное давление, диабет или сердечно-сосудистые заболевания в личном или семейном анамнезе, вам следует стремиться к снижению уровня ЛПНП.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) : Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) известны как «хороший холестерин», потому что они помогают выводить холестерин из организма, доставляя его в печень, где он обрабатывается для выделения.Уровни ЛПВП ниже 40 мг / дл связаны с повышенным риском сердечных заболеваний, но хороший уровень ЛПВП выше 60 мг / дл.

Белок

Комплексная метаболическая панель также проверит уровни определенных белков в вашей крови. В частности, тест проверяет уровни альбумина и общего белка.

  • Альбумин : Альбумин - это небольшой белок, вырабатываемый в печени, который составляет основной белок сыворотки крови. Альбумин выполняет множество функций в вашем организме, включая питание тканей, транспортировку различных веществ по телу (гормоны, витамины, лекарства и ионы) и предотвращение утечки жидкости из кровеносных сосудов.Концентрация альбумина упадет, если человек страдает от поражения печени, почек, недоедания, серьезного воспаления или шока. Уровни абумина позволяют вашему врачу оценивать или контролировать заболевания печени или почек, вызванные волчанкой и другими факторами.
  • Общий белок : Помимо альбумина, ваша сыворотка крови также содержит белок, называемый глобулином. Фактически, глобулин - это класс белков, который включает ферменты, антитела и сотни других белков. Общий тест на белок измеряет общее количество этих белков в вашей крови.Также вычисляется соотношение альбумина к глобулину (A / G). Общий уровень белка у человека дает информацию о повреждении почек, печени и состоянии питания. Если ваш общий белок выходит за пределы нормального уровня, ваш врач, скорее всего, назначит другие тесты для оценки функции печени или почек.

Электролиты

Электролиты - это ионы (электрически заряженные химические вещества) в крови и других жидкостях организма. Концентрация электролитов в вашем теле зависит от адекватного поступления питательных веществ, правильного усвоения питательных веществ кишечником и правильной функции почек и легких.Аномальные концентрации электролитов могут указывать на нарушения в определенных органах и телесных процессах. Например, задержка натрия, бикарбоната или кальция может указывать на проблемы с функцией почек. Гормоны также помогают контролировать концентрацию электролитов, поэтому аномальные уровни электролитов также могут указывать на дефицит определенных гормонов или проблемы с определенными регулирующими гормоны железами или органами. Некоторые электролиты, измеренные на комплексной метаболической панели, описаны ниже.

  • Натрий (Na +) : Натрий помогает регулировать водный баланс вашего тела и играет важную роль в правильном сердечном ритме, артериальном давлении, объеме крови, а также работе мозга и нервов.Гипернатриемия означает слишком много натрия в крови; это может произойти, например, из-за диеты с высоким содержанием соли. Среди прочего, слишком много натрия в крови может вызвать высокое кровяное давление. Гипонатриемия - это недостаток натрия в крови. Гипонатриемия может вызвать спутанность сознания, беспокойство, беспокойство, слабость и мышечные судороги. Уровень натрия в крови регулируется гормоном под названием альдостерон, который секретируется надпочечниками. Альдостерон регулирует уровень натрия, увеличивая реабсорбцию ионов натрия почками.
  • Калий (K +) : Калий играет роль в регулировании кислотно-щелочного химического состава и водного баланса в крови и тканях организма. Это также помогает вашему организму синтезировать белки и использовать углеводы в качестве топлива. Калий необходим для нормального роста мышц и помогает натрию и кальцию поддерживать нормальный сердечный ритм и регулировать водный баланс организма. Калий также помогает вашим мышцам сокращаться, а нервам - посылать импульсы. Уровень калия может быть низким, если человек принимает диуретики (жидкие таблетки), такие как гидрохлоротиазид (HCTC) или фуросемид (Lasix).Слишком высокий или низкий уровень калия в крови может привести к мышечной слабости и судорогам; очень низкие уровни могут вызвать нарушения сердечного ритма. Как и уровень натрия, уровень калия в крови регулируется альдостероном, который способствует потере калия из почек.
  • Кальций (Ca2 +) : большинство людей распознают кальций как часть костей и зубов, но кальций играет много других ролей в организме, таких как регулирование сердцебиения, передача нервных импульсов, сокращение мышц и обеспечение правильного свертывания крови.Уровень кальция в крови регулируется паратироидным гормоном, который секретируется паращитовидной железой, и кальцитонином, который секретируется щитовидной железой. Поскольку волчанка вызывает повышенный риск остеопороза, а использование кортикостероидов (например, преднизона) может повысить этот риск, большинству людей с волчанкой следует принимать добавки кальция и витамина D, чтобы поддерживать адекватную плотность костей. При обнаружении остеопороза могут быть добавлены препараты, называемые бисфосфонатами, для улучшения целостности костей. Однако важно понимать, что анализ кальция в крови измеряет количество кальция в крови, а не в костях.Для адекватного измерения здоровья костей вам необходимо будет проходить DEXA-сканирование каждые 2 года.
  • Хлорид (Cl-) : Ионы хлора помогают вашему организму поддерживать правильный pH и водный баланс. Он также выделяется желудком во время пищеварения. Чрезмерное потоотделение, рвота или диарея могут вызвать снижение уровня хлоридов. Низкий уровень хлоридов может изменить pH вашей крови, вызвать обезвоживание; они также могут вызвать потерю калия.
  • Двуокись углерода (CO2) : Этот тест измеряет количество двуокиси углерода (CO2) в крови, которая присутствует в форме CO2, бикарбоната (HCO3-) и угольной кислоты (h3CO3).Эти три формы участвуют в равновесии, которое поддерживает pH вашей крови (7,35-7,45). Бикарбонат также взаимодействует с другими электролитами, чтобы поддерживать определенный баланс заряда в ваших клетках. Концентрация углекислого газа в крови поддерживается вашими легкими и почками. Высокий или низкий уровень CO2 может побудить вашего врача назначить другие тесты для проверки функции почек и легких, газов крови или задержки жидкости.

Тесты печени

Волчанка и некоторые лекарства, используемые для лечения волчанки, могут поражать печень.Кроме того, такие факторы, как чрезмерное употребление алкоголя или вирусный гепатит, могут влиять на печень у людей с волчанкой, как и у обычного населения. Некоторые тесты могут быть выполнены как часть комплексной метаболической панели, чтобы дать представление о функции вашей печени. Кроме того, ваш врач может назначить тест, называемый панелью печени, если он / она подозревает, что у вас есть симптомы заболевания печени. Обычно эти тесты измеряют определенные ферменты печени, а именно щелочную фосфатазу (ЩФ), аланин-аминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ).Также измеряется билирубин, продукт жизнедеятельности печени, который хранится в желчном пузыре. Эти значения могут быть использованы вашим врачом в качестве инструмента для скрининга или мониторинга поражения печени. Приблизительно у 30-60% пациентов с волчанкой наблюдаются отклонения в тестах функции печени; у некоторых нет симптомов заболевания печени. Как правило, повышенные уровни коррелируют с повышенной активностью, но другие факторы могут способствовать повышению уровня ферментов печени в крови. Например, НПВП, ацетаминофен (тайленол) и аспирин могут вызывать повышение уровня ферментов печени, особенно у людей с волчанкой.Если ваш врач заметит аномальные уровни ферментов печени, он / она может попросить вас пройти дополнительные тесты на гепатит.

Ферменты и вещества печени

.

Смотрите также