Гидрокарбонат калия гидроксид натрия


NaHCO3 + KOH = ? уравнение реакции

В результате действия на гидрокарбонат натрия гидроксида калия (NaHCO3 + KOH = ?) химического превращения не происходит, поскольку не соблюдаются критерии протекания реакций:

  • образование осадка;
  • выделение газа;
  • образование малодиссоциирующего вещества, например воды.

Гидроксид калия (едкое кали) представляет собой твердое вещество белого цвета. Весьма гигроскопичный, плавится и кипит без разложения. Хорошо растворяется в воде с сильным экзо-эффектом, создает сильнощелочную среду.
Основным способом получения гидроксида калия является электролиз водного раствора хлорида калия. В ходе электролиза на катоде разряжаются ионы водорода и одновременно вблизи катода накапливаются ионы калия и гидроксид-ионы, т.е. получается гидроксид калия; на аноде выделяется хлор.

   

Гидроксид калия реагирует с кислотами с образованием солей и воды. Его раствор изменяет цвет индикаторов, так, например, при добавлении лакмуса, фенолфталеина или метилового оранжевого в раствор этой щелочи их окраска станет синей, малиновой и желтой соответственно.
Гидроксид калия реагирует с растворами солей (если в их состав входит металл, способный образовать нерастворимое основание) и кислотными оксидами.

Бикарбонат калия

Это формула бикарбоната, которую я рекомендую, потому что она удовлетворяет мою потребность в бикарбонате, калии и магнии. И бикарбонат натрия, и бикарбонат калия являются источниками диоксида углерода. Когда мы увеличиваем уровень СО2, кровеносные сосуды расширяются, что снижает кровяное давление, даже если потребляется немного соли.

Химический элемент, атомный номер 19, атомная масса 39,102. В сочетании с другими минералами в организме калий образует щелочные соли, которые важны для процессов в организме.Все клетки тела, особенно мышечная ткань, нуждаются в высоком содержании калия, и именно поэтому мы получаем мышечные судороги, когда у нас мало калия. Правильный баланс между натрием, кальцием, магнием и калием в плазме крови необходим для правильной работы сердца. Калий также помогает поддерживать здоровую пищеварительную и мышечную функцию.

Бикарбонат натрия и бикарбонат калия являются ключевыми компонентами тканей организма, которые помогают регулировать кислотно-щелочной баланс организма. Эта формула буферных минеральных соединений может помочь в восстановлении кислотно-щелочного баланса, когда собственные запасы бикарбонатов в организме истощаются из-за метаболического ацидоза, вызванного неблагоприятными реакциями на пищу или другими воздействиями окружающей среды.

Наша диета радикально изменилась по сравнению с тем, что ели наши предки 50 000 лет назад. Современные диеты содержат гораздо меньше калия, гораздо больше натрия, больше питательных веществ, образующих кислоту, и меньше питательных веществ, образующих основание. Большинство людей сегодня кислые, дышат слишком быстро (что приводит к повышенной кислотности и низкому содержанию кислорода), поэтому для хорошего здоровья нам следует принимать и бикарбонат, и калий, особенно с возрастом.

Дефицит калия в пище (а также дефицит магния) является основным фактором гипертонии, а также многих других заболеваний.Более того, бикарбонат калия значительно снижает выведение кальция даже при диете с высоким содержанием белка. Кроме того, бикарбонат калия снижает секрецию азота, а также выведение магния. Комбинированные преимущества бикарбоната калия, заключающиеся в увеличении удержания кальция, магния и белка, при одновременном увеличении выведения воды, являются полезными. Существует множество доказательств того, что добавка бикарбоната калия может помочь предотвратить остеопороз, снизить артериальное давление, снизить вес и даже улучшить состояние диабета у взрослых.[1] Повышение щелочности также снижает риск рака.

Здоровье сердца

Калий отлично подходит для здоровья сердца. Рандомизированное двойное слепое исследование, опубликованное в выпуске журнала «Гипертония» за январь 2010 г., изучало влияние добавок калия на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, функцию эндотелия и метаболизм костей у людей с легкой гипертензией. В исследовании участники, которые принимали бикарбонат калия в течение 12 недель, добились значительного снижения жесткости крупных эластических артерий, улучшения диастолической функции левого желудочка и функции эндотелия, а также уменьшения массы левого желудочка.

Хотите разобраться в своем состоянии здоровья и узнать, что лучше всего делать, чтобы чувствовать себя лучше? Запланируйте бесплатный 15-минутный ознакомительный звонок. »

«Калий вазоактивен; когда вводится в артериальное кровоснабжение сосудистого русла, кровоток увеличивается »[2]. Сообщалось, что истощение запасов калия у нормальных людей увеличивает кровяное давление, а также снижает способность справляться с острой натриевой нагрузкой и задержкой натрия. 8 При пограничной гипертонии (140/90) «диета с низким содержанием калия (16 ммоль / день) в течение 10 дней увеличивает систолическое и диастолическое давление на 7 и 6 мм рт.ст. соответственно по сравнению с 10 днями на диете с высоким содержанием калия (96 ммоль / день).Действительно, добавка калия снижает кровяное давление при установленной гипертонии.

Снижение риска инсульта с помощью калия

В одной статье, опубликованной в ходе 12-летнего наблюдения за 356 мужчинами и 503 женщинами в возрасте от 50 до 79 лет [3], было показано, что относительный риск смертности, связанной с инсультом, был ниже для субъектов, получавших достаточное количество калия. Другое исследование [4] с участием 5600 мужчин и женщин старше 65 лет, у которых не было инсульта, с наблюдением в течение 4-8 лет, показало, что более низкий уровень калия в сыворотке крови был связан с повышенным относительным риском инсульта (ОР: 1.5, р <0,005). На каждое стандартное отклонение снижения уровня калия в сыворотке крови у потребителя диуретиков наблюдалось увеличение частоты инсульта на 38%. Для каждого стандартного снижения содержания калия в рационе у человека, не употребляющего диуретики, наблюдалось 18% увеличение ОР для инсульта ».

В другом исследовании [5] сообщается, что повышенное выделение калия с мочой (полученного из щелочных солей калия, содержащихся в диетических фруктах и ​​овощах) было связано с увеличением безжировой массы тела у 384 мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше, которые принимали кальций и витамин D по сравнению с плацебо. исследование остеопороза.Авторы пришли к выводу: «Субъекты с потреблением калия 134 ммоль / сут [5,2 г / сут] могут ожидать иметь на 1,64 кг больше мышечной массы, чем субъекты, потребляющие вдвое меньше калия» [6]

Проблемы с бикарбонатом и pH

Уровень pH наших тканей и жидкостей организма имеет решающее значение и имеет центральное значение, потому что он влияет и отражает состояние нашего здоровья. Чем ближе pH к 7,35-7,45, тем выше уровень нашего здоровья и благополучия. Пребывание в этом диапазоне значительно увеличивает нашу способность противостоять острым заболеваниям, таким как простуда и грипп, а также возникновению рака и других заболеваний.

Поддержание pH в здоровом диапазоне также включает необходимые изменения образа жизни и питания, которые защитят нас в долгосрочной перспективе, в то время как использование бикарбоната натрия дает нам быстрый толчок к повышению щелочности за счет увеличения как углекислого газа, так и кислорода.

Щелочные ткани удерживают больше кислорода

По словам Аннели Помпе, выдающейся альпинистки и чемпионки мира по фридайвингу, щелочные ткани могут удерживать в 20 раз больше кислорода, чем кислые.Когда клетки и ткани нашего тела являются кислыми (pH ниже 6,5-7,0), они теряют способность обменивать кислород, а раковым клеткам это просто нравится. Исследователи обнаружили, что увеличение на 1,2 метаболических единицы (потребление кислорода) было связано со снижением риска смерти от рака, особенно при раке легких и желудочно-кишечного тракта.

Доктор Роберт Дж. Гиллис и его коллеги уже продемонстрировали, что предварительная обработка мышей пищевой содой приводит к ощелачиванию области вокруг опухолей.Те же исследователи сообщили, что бикарбонат увеличивает pH опухоли и подавляет спонтанные метастазы у мышей с раком груди. Это также снижает скорость поражения лимфатических узлов.

Клетки функционируют в узком диапазоне pH, и когда они выходят слишком далеко за пределы этой зоны комфорта, они становятся злокачественными. Когда клетки теряют кислород, они одновременно теряют pH и напряжение. Когда напряжение клеток низкое и кислород уменьшается, мы видим увеличение анаэробных бактерий в кишечнике, которые начинают процветать в среде с низким содержанием кислорода.

Важно понимать, что напряжение клеток и тканей является синонимом их pH. Чем ниже напряжение, тем ниже pH и тем ниже уровень кислорода. Везде, где в организме низкое напряжение, клетки начинают испытывать проблемы, которые тем серьезнее, чем ниже напряжение (pH).

Бикарбонат в воде - самая полезная для здоровья вода. Очень важно видеть, что щелочность не зависит только от pH. pH измеряет степень щелочности, но не ее мощность.Недостаточно пить щелочную воду с высоким pH - на самом деле pH не является большим фактором, когда кто-то пытается подщелачивать тело (просто «подумайте», лимонный сок, яблочный уксус и свежие зеленые соки - все они имеют кислотный pH, но все же отлично подходит для подщелачивания!).

Водный эксперт Роберт Словак написал: «Пищевая сода по-прежнему любима! Он обеспечивает товар - настоящую щелочность - в то время как самые популярные щелочные капли pH от хорошо известных «экспертов в области здравоохранения» - это обман - 35-40 долларов за копейки едкого химического вещества на 2 унции воды.Просто обратите внимание, что для некоторых людей пищевая сода (бикарбонат натрия) может поставлять слишком много натрия, поэтому они могут заменить бикарбонат калия или смешать их.

Итог - если вы хотите жить дольше и быть здоровее, используйте бикарбонат натрия и калия на регулярной основе. Это не случайная рекомендация для исследования, опубликованного недавно в Клиническом журнале Американского общества нефрологов, которое показало, что сбалансированный уровень бикарбонатов в организме снижает вероятность ранней смерти.В исследовании были изучены данные, собранные в рамках исследования здоровья, старения и состава тела для 2287 участников.

Предупреждения и показания счетчиков

Хотя добавки бикарбоната калия могут вызывать побочные эффекты, они обычно редки. Большинство медицинских сайтов рекомендуют вам проконсультироваться с врачом перед началом приема добавок калия, но врачи редко понимают или рекомендуют пациентам принимать добавки с основными минералами жизни. Хотя бикарбонат натрия можно найти в каждой аптеке, бикарбонат калия - нет.

Калий может вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта. Для многих людей, принимающих диуретики от гипертонии, дефицита калия можно избежать, увеличив потребление продуктов, содержащих калий, таких как бананы, финики, чернослив и изюм. Некоторые люди думают, что добавки калия не нужны, если человек придерживается хорошей диеты, но здесь мы говорим о бикарбонате калия, а также о бикарбонате натрия, и они необходимы всем, кто демонстрирует кислый pH в слюне.

Добавки калия не следует назначать пациентам, получающим калийсберегающие диуретики, такие как амилорид, спиронолактон или триамтерен.

[1] Eur J Nutr, 2001, 40: 200-213

[2] Sudhir et al. Снижение содержания калия в рационе обратимо усиливает вазопрессорную реакцию на стресс у афроамериканцев. Гипертония 29: 1083-90 (1997).

[3] Khaw et al. Калий в пище и смертность от инсульта. N Engl J Med 316: 235-40 (1987).

[4] Green et al. Уровень калия в сыворотке и потребление калия с пищей как факторы риска инсульта. Неврология 59: 314-20 (2002).

[5] Frassetto et al. Бикарбонат калия снижает выведение азота с мочой у женщин в постменопаузе. J Clin Endocrinol Metab 82: 254-59 (1997).

[6] Dawson-Hughes et al. Щелочная диета способствует увеличению мышечной массы у пожилых людей. Am J Clin Nutr 87: 662-5 (2008

). ,

Оснований - значения pH

pH - это мера активности иона водорода ( H + ) в растворе и, следовательно, его кислотности или щелочности.

Значения для некоторых распространенных оснований:

База Нормальность pH
Аммиак N 11,5
Аммиак 0,1 Н 11,1
Аммиак 0,01 Н 10.6
Барбитал натрия 0,1 Н 9,4
Бура 0,01 Н 9,2
Карбонат кальция насыщенный 9,4
Гидроксид кальция 12 насыщенный 12 насыщенный
Гидроксид железа насыщенный 9,5
Магнезия насыщенный 10,5
Известь насыщенный 12.4
Ацетат калия 0,1N 9,7
Бикарбонат калия 0,1N 8,2
Карбонат калия 0,1N 11,5
Цианид калия 0,1 N 11,0
Гидроксид калия N 14,0
Гидроксид калия 0,1 N 13.0
Гидроксид калия 0,01 N 12,0
Ацетат натрия 0,1N 8,9
Бензоат натрия 0,1N 8,0
Бикарбонат натрия
(пищевая сода )
0,1 Н 8,4
Карбонат натрия
(стиральная сода)
0,1 Н 11,6
Гидроксид натрия
(каустическая сода)
N 14.0
Гидроксид натрия 0,1 N 13,0
Гидроксид натрия 0,01 N 12,0
Метасиликат натрия 0,1 N 12,6
Натрий сесквикарбонат 10,1
Тринатрийфосфат 0,1 N 12,0
.

Бикарбонат натрия - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: раствор для инъекций

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 марта 2020 г.

ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АКИДОЗА И ДРУГИХ УСЛОВИЙ, ТРЕБУЮЩИХ СИСТЕМНОЙ ЩЕЛОЧКИ.

Rx только

ОПИСАНИЕ

Sodium Bicarbonate Injection, USP представляет собой стерильный, непирогенный, гипертонический раствор бикарбоната натрия (NaHCO3) в воде для инъекций для внутривенного введения в качестве пополнения электролитов и системного подщелачивающего средства.

Раствор предлагается в концентрации 8,4%. См. Содержимое и характеристики в таблице в разделе «КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ».

Раствор не содержит бактериостатика, противомикробного агента или добавленного буфера и предназначен только для использования в виде однократной инъекции, приблизительный pH растворов составляет 8. Если требуются меньшие дозы, неиспользованную часть следует выбросить.

Бикарбонат натрия, 84 мг соответствует одному миллиэквиваленту Na + и HCO3-. Бикарбонат натрия (USP) имеет химическое обозначение NaHCO3, белый кристаллический порошок, растворимый в воде.

Вода для инъекций, USP имеет химическое обозначение h3O.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Внутривенная терапия бикарбонатом натрия увеличивает содержание бикарбоната в плазме, буферизует избыточную концентрацию ионов водорода, повышает pH крови и обращает вспять клинические проявления ацидоза.

Бикарбонат натрия в воде диссоциирует с образованием ионов натрия (Na +) и бикарбоната (HCO3-). Натрий (Na +) является основным катионом внеклеточной жидкости и играет большую роль в терапии нарушений жидкости и электролитов.Бикарбонат (HCO3-) является нормальным компонентом жидкостей организма, и нормальный уровень в плазме колеблется от 24 до 31 мг-экв / л. Концентрация плазмы регулируется почками за счет подкисления мочи при ее дефиците или подщелачивания мочи при ее избытке. Бикарбонат-анион считается «лабильным», поскольку при надлежащей концентрации иона водорода (H +) он может превращаться в угольную кислоту (h3CO3), а затем в летучую форму диоксида углерода (CO2), выводимого из легких. Обычно во внеклеточной жидкости присутствует соотношение 1:20 (углекислота: бикарбонат).У здорового взрослого человека с нормальной функцией почек практически весь бикарбонат-ион, отфильтрованный клубочками, реабсорбируется; менее 1% выводится с мочой.

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Sodium Bicarbonate Injection, USP показан при лечении метаболического ацидоза, который может возникать при тяжелом заболевании почек, неконтролируемом диабете, недостаточности кровообращения из-за шока или тяжелого обезвоживания, экстракорпорального кровообращения, остановки сердца и тяжелого первичного лактоацидоза.Бикарбонат натрия также показан при лечении некоторых лекарственных отравлений, включая барбитураты (где желательна диссоциация комплекса барбитурат-белок), при отравлении салицилатами или метиловым спиртом и при гемолитических реакциях, требующих подщелачивания мочи для уменьшения нефротоксичности гемоглобина и продукты его распада. Бикарбонат натрия также показан при тяжелой диарее, которая часто сопровождается значительной потерей бикарбоната.

Лечение метаболического ацидоза должно, по возможности, сочетаться с мерами, направленными на борьбу с основной причиной ацидоза - e.ж., инсулин при неосложненном диабете, восстановление объема крови при шоке. Но поскольку может пройти значительный временной интервал, прежде чем проявятся все побочные эффекты, показана терапия бикарбонатом для минимизации рисков, присущих самому ацидозу.

Энергичная бикарбонатная терапия требуется при любой форме метаболического ацидоза, когда решающее значение имеет быстрое увеличение общего содержания CO2 в плазме - например, при остановке сердца, недостаточности кровообращения из-за шока или тяжелого обезвоживания, а также при тяжелом первичном лактоацидозе или тяжелом диабетическом ацидозе.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Sodium Bicarbonate Injection, USP противопоказан пациентам, которые теряют хлорид из-за рвоты или постоянного желудочно-кишечного всасывания, а также пациентам, получающим диуретики, которые, как известно, вызывают гипохлоремический алкалоз.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Растворы, содержащие ионы натрия, должны использоваться с большой осторожностью, если вообще используются, у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью и в клинических состояниях, при которых существует отек с задержкой натрия.

У пациентов с нарушением функции почек введение растворов, содержащих ионы натрия, может привести к задержке натрия.

Внутривенное введение этих растворов может вызвать перегрузку жидкостью и / или растворенными веществами, что приведет к снижению концентрации электролитов в сыворотке крови, гипергидратации, состояниям гиперемии или отеку легких.

Следует избегать внесосудистой инфильтрации, см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общие

Не используйте, если раствор не является прозрачным, а контейнер или печать не повреждены.Выбросьте неиспользованную часть.

Потенциально большие нагрузки натрия, вводимые с бикарбонатом, требуют осторожности при использовании бикарбоната натрия у пациентов с застойной сердечной недостаточностью или другими отечными состояниями или состояниями задержки натрия, а также у пациентов с олигурией или анурией. См. Таблицу в разделе «КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ» для определения количества натрия в растворах.

Следует проявлять осторожность при введении парентеральных жидкостей, особенно содержащих ионы натрия, пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.

Истощение запасов калия может предрасполагать к метаболическому алкалозу, а сопутствующая гипокальциемия может быть связана с карпопедальным спазмом при повышении pH плазмы. Эти опасности можно свести к минимуму, если надлежащим образом устранить такой дисбаланс электролитов до или одновременно с инфузией бикарбоната.

Лабораторные испытания

Целью всей бикарбонатной терапии является существенная коррекция низкого общего содержания CO2 и pH крови, но следует избегать риска передозировки и алкалоза.Следовательно, рекомендуется повторять дробные дозы и периодический контроль с помощью соответствующих лабораторных тестов, чтобы свести к минимуму возможность передозировки.

Наркотиков взаимодействий

Присадки могут быть несовместимы; норэпинефрин и добутамин несовместимы с раствором бикарбоната натрия.

Следует избегать добавления бикарбоната натрия к парентеральным растворам, содержащим кальций, за исключением случаев, когда совместимость была ранее установлена. Примеси бикарбоната натрия и кальция могут вызвать осаждение или помутнение.ПРИМЕЧАНИЕ: Не используйте инъекцию, если она содержит осадок.

Присадки могут быть несовместимы. При введении добавок проконсультируйтесь с фармацевтом. При внесении добавок соблюдать правила асептики, тщательно перемешать и не хранить.

Беременность: тератогенное действие

Категория беременности C

Исследования воспроизводства животных с бикарбонатом натрия не проводились. Также неизвестно, может ли бикарбонат натрия причинить вред плоду при введении беременной женщине или повлиять на репродуктивную способность.Бикарбонат натрия следует давать беременной женщине только в случае крайней необходимости.

Педиатрический

Быстрая инъекция (10 мл / мин) гипертонической инъекции бикарбоната натрия, раствора USP новорожденным и детям до двух лет может вызвать гипернатриемию, снижение давления спинномозговой жидкости и возможное внутричерепное кровоизлияние. Поэтому скорость введения у таких пациентов должна быть ограничена до не более 8 мг-экв / кг / день. Для такого медленного введения может быть предпочтительным 4,2% раствор.В экстренных случаях, например, при остановке сердца, необходимо сопоставить риск быстрой инфузии с возможностью летального исхода из-за ацидоза.

Гериатрический

Клинические исследования инъекции бикарбоната натрия, Фармакопея США не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем более молодые субъекты. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, что отражает большую частоту снижения функции печени, почек или сердца и сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Чрезмерно агрессивная терапия инъекцией бикарбоната натрия (USP) может привести к метаболическому алкалозу (связанному с мышечными подергиваниями, раздражительностью и тетании) и гипернатриемии.

Сообщалось, что непреднамеренная экстравазация внутривенно введенных гипертонических растворов бикарбоната натрия вызывает химический целлюлит из-за их щелочности, с некрозом тканей, изъязвлением или шелушением в месте инфильтрации. Рекомендуется незамедлительно приподнять часть, нагреть и местную инъекцию лидокаина или гиалуронидазы, чтобы снизить вероятность слущивания тканей от экстравазированного I.V. решения.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При появлении алкалоза прием бикарбоната следует прекратить, а пациенту вести лечение в соответствии со степенью алкалоза. Может быть дано внутривенное введение 0,9% натрия хлорида; Хлорид калия также может быть показан при гипокалиемии. Тяжелый алкалоз может сопровождаться повышенной раздражительностью или тетанией, и эти симптомы можно контролировать с помощью глюконата кальция. Подкисляющий агент, такой как хлорид аммония, также может быть показан при тяжелом алкалозе.См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Бикарбонат натрия для инъекций, USP вводится внутривенно.

При остановке сердца может быть начато быстрое внутривенное введение от одного до двух флаконов по 50 мл (от 44,6 до 100 мэкв), а при необходимости продолжить курс по 50 мл (от 44,6 до 50 мэкв) каждые 5-10 минут (как указано путем мониторинга pH артериальной крови и газов крови), чтобы обратить вспять ацидоз. Следует соблюдать осторожность в экстренных случаях, когда показано очень быстрое введение большого количества бикарбоната.Растворы бикарбоната обладают гипертоническим действием и могут вызывать нежелательное повышение концентрации натрия в плазме в процессе коррекции метаболического ацидоза. Однако при остановке сердца риски ацидоза превышают риски гипернатриемии.

При менее неотложных формах метаболического ацидоза инъекция бикарбоната натрия может быть добавлена ​​к другим внутривенным жидкостям. Количество бикарбоната, которое следует давать детям старшего возраста и взрослым в течение четырех-восьми часов, составляет примерно от 2 до 5 мг-экв / кг веса тела - в зависимости от тяжести ацидоза, оцениваемого по снижению общего содержания CO2. , pH крови и клиническое состояние пациента.При метаболическом ацидозе, связанном с шоком, терапию следует контролировать путем измерения газов крови, осмолярности плазмы, лактата артериальной крови, гемодинамики и сердечного ритма. Бикарбонатную терапию всегда следует планировать поэтапно, поскольку степень ответа на данную дозу нельзя точно предсказать. Первоначальная инфузия от 2 до 5 мг-экв / кг массы тела в течение периода от 4 до 8 часов приведет к заметному улучшению аномального кислотно-основного статуса крови. Следующий этап терапии зависит от клинической реакции пациента.Если тяжелые симптомы исчезли, то частоту приема и размер дозы можно уменьшить.

В целом, неразумно предпринимать попытки полной коррекции низкого общего содержания СО2 в течение первых 24 часов терапии, так как это может сопровождаться нераспознанным алкалозом из-за задержки восстановления нормальной вентиляции. Из-за этого запаздывания достижение общего содержания CO2 около 20 мг-экв / л в конце первого дня терапии обычно будет связано с нормальным pH крови.Дальнейшее изменение ацидоза до полностью нормальных значений обычно происходит при нормальной функции почек, когда и если можно контролировать причину ацидоза. Значения общего содержания CO2, которые приводятся к норме или превышают норму в течение первого дня терапии, очень вероятно связаны с сильно щелочными значениями pH крови с последующими нежелательными побочными эффектами.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Бикарбонат натрия для инъекций, USP поставляется в следующих лекарственных формах:

Код НДЦ:

Концентрация%

мг / мл (NaHCO3)

мэкв / мл (Na +)

мэкв / мл (HCO3-)

мЭкв / Размер контейнера (мл)

мОсмоль

72572-740-20

8.4

84

1

1

50/50

2 / мл

Флаконы для инъекций бикарбоната натрия на 50 мл поставляются по 20 флаконов в картонной коробке с одним вкладышем в упаковку.

Следует минимизировать воздействие тепла на фармацевтические продукты. Избегайте чрезмерного нагрева. Беречь от замерзания. Хранить при температуре от 20 ° C до 25 ° C (от 68 ° F до 77 ° F). [См. Контролируемую комнатную температуру USP.]

Исправлено: август 2019 г.

Производитель для: Civica, Inc.

Лехи, Юта 84043

Источник: Exela Pharma Sciences, LLC

Ленуар, Северная Каролина 28645 3295-A

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ-8,4% Этикетка флакона

Только Rx NDC 72572-740-01

8,4% натрия

Бикарбонат

для впрыска, USP

50 мэкв / 50 мл

(1 мэкв / мл)

Только для внутривенного применения

Флакон с одной дозой 50 мл

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЯ-8.Этикетка на картонной упаковке 4% флаконов

NDC 72572-740-20 Только Rx

8,4% бикарбонат натрия

для впрыска, USP

50 мэкв / 50 мл

(1 мэкв / мл)

Только для внутривенного использования. Выбросьте неиспользованную часть.

20 флаконов с одной дозой по 50 мл

Бикарбонат натрия
Раствор бикарбоната натрия для инъекций
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 72572-740
Путь введения ВНУТРИВЕННЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
Бикарбонат натрия (БИКАРБОНАТ ИОН) Бикарбонат натрия 84 мг в 1 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ВОДА
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 72572-740-20 20 пузырьков в 1 картонной коробке
1 50 мл в 1 ВИАЛ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA АНДА211091 01.08.2019
Этикетировщик - Civica (081373942)
Регистрант - Exela Pharma Sciences, LLC (831274399)
Заведение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Exela Pharma Sciences, LLC 831274399 ПРОИЗВОДСТВО (72572-740), УПАКОВКА (72572-740), АНАЛИЗ (72572-740)

Civica

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о бикарбонате натрия

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие марки: Neut

Сопутствующие лечебные руководства

,

Руководство по дозировке бикарбоната натрия и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 декабря 2019 г.

Применяется для следующих дозировок: 650 мг; 5%; 7,5%; 8,4%; 4,2%; 4%; 325 мг; 150 мэкв / 1000 мл-D5%; 150 мг-экв / 1150 мл-D5%

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при метаболическом ацидозе

Парентерально :
Если доступен кислотно-щелочной статус, дозировки следует рассчитывать следующим образом: 0.2 x вес (кг) x базовый дефицит.

Альтернативно:

Требуется

HCO3 (мэкв.) = 0,5 x вес (кг) x [24 - HCO3 в сыворотке (мэкв / л)].

или

Умеренный метаболический ацидоз: от 50 до 150 мэкв бикарбоната натрия, разведенного в 1 л D5W, для внутривенного введения со скоростью от 1 до 1,5 л / час в течение первого часа.

Тяжелый метаболический ацидоз: от 90 до 180 мэкв бикарбоната натрия, разведенного в 1 л D5W, для внутривенного введения со скоростью от 1 до 1,5 л / час в течение первого часа.

Если кислотно-щелочной статус недоступен, дозировки должны быть рассчитаны следующим образом: от 2 до 5 мг-экв / кг внутривенная инфузия в течение 4-8 часов; последующие дозы должны зависеть от кислотно-щелочного статуса пациента.

Перорально :

Умеренный метаболический ацидоз: от 325 до 2000 мг перорально от 1 до 4 раз в день. Один грамм обеспечивает по 11,9 мЭкв (ммоль) натрия и бикарбоната.

Обычная доза для взрослых при диабетическом кетоацидозе

Хотя бикарбонат натрия одобрен для лечения метаболического ацидоза, данные показали, что использование этого препарата может быть вредным в определенных клинических условиях, таких как лактоацидоз, ацидоз с тканевой гипоксией, уремия, тяжелая сердечная дисфункция или остановка, а также диабетический кетоацидоз. ,

Большинство экспертов разрешают его использование только тогда, когда тканевая перфузия и вентиляция максимальны и артериальный pH составляет 7,1 или ниже.

Если бикарбонат натрия используется для лечения диабетического кетоацидоза, начальная доза составляет 50 мэкв. Бикарбоната натрия в 1 л соответствующего раствора для внутривенного введения, который вводится однократно.

Инсулинотерапия может устранить необходимость в бикарбонатной терапии, поскольку она способствует утилизации глюкозы и снижает выработку кетокислот.

Обычная доза для взрослых при подщелачивании мочи

Парентерально :

От 50 до 150 мэкв бикарбоната натрия, разведенного в 1 л D5W, для внутривенного введения со скоростью 1: 1.5 л / час.

Перорально :

от 325 до 2000 мг перорально от 1 до 4 раз в день. Один грамм обеспечивает по 11,9 мЭкв (ммоль) натрия и бикарбоната.

Целью терапии является корректировка pH сыворотки и повышение pH мочи до 8 для увеличения почечной экскреции токсичных веществ, таких как салицилаты или литий.

Если повышение pH мочи неадекватное, увеличение содержания бикарбоната натрия в растворе до 100–150 мэкв / л может привести к дальнейшему ощелачиванию мочи.

Обычная доза для взрослых при диспепсии

от 325 до 2000 мг перорально от 1 до 4 раз в день.

Обычная доза для взрослых при гиперкалиемии

Одна ампула с 7,5% бикарбонатом натрия (44,6 мэкв иона HCO3) может вводиться медленно внутривенно в течение 5 минут и повторяться с 10-15-минутными интервалами, если изменения ЭКГ сохраняются. Начало действия наступает через 30 минут, а эффект длится от 1 до 2 часов. Результатом является восстановление нормального уровня внутриклеточного калия без уменьшения общих запасов калия в организме.

Перегрузка кровообращения и гипернатриемия могут возникать при введении больших объемов гипертонического бикарбоната натрия. Если присутствует гипокальциемия, могут возникать судороги и тетания, поскольку повышается pH крови и уменьшается ионизированный свободный кальций; следовательно, сначала следует дать кальций. Гипонатриемия усиливает сердечные эффекты гиперкалиемии, и для ее лечения также можно использовать бикарбонат натрия.

Обычная доза для взрослых при асистолии

1 мг-экв / кг медленно внутривенно первоначально, можно повторить с 0.5 мг-экв / кг через 10 минут один раз или в зависимости от кислотно-щелочного статуса пациента.

Обычная детская доза для метаболического ацидоза

Если доступен кислотно-щелочной статус, дозировки должны быть рассчитаны следующим образом: :
Младенцы и дети: требуется HCO3 (мэкв.) = 0,3 x вес (кг) x дефицит оснований (мэкв / л) ИЛИ требуется HCO3 (мэкв) = 0,5 x вес (кг) x [24 - HCO3 в сыворотке (мэкв / л)].

Если данные о кислотно-щелочном статусе недоступны, дозировки следует рассчитывать следующим образом:
Дети старшего возраста: от 2 до 5 мЭкв / кг в / в инфузии в течение 4-8 часов; последующие дозы должны зависеть от кислотно-щелочного статуса пациента.

Обычная детская доза для подщелачивания мочи

От 0 до 12 лет: от 1 до 10 мг-экв (от 84 до 840 мг) / кг / день перорально в разделенных дозах; доза должна быть титрована до желаемого pH мочи.

От 12 до 18 лет: от 325 до 2000 мг перорально от 1 до 4 раз в день. Один грамм обеспечивает по 11,9 мэкв (ммоль) натрия и бикарбоната.

Целью терапии является корректировка pH сыворотки и повышение pH мочи до 8 для увеличения почечной экскреции токсичных веществ, таких как салицилаты или литий.

Если повышение pH мочи неадекватное, увеличение содержания бикарбоната натрия в растворе до 100–150 мэкв / л может привести к дальнейшему ощелачиванию мочи.

Обычная детская доза при гиперурикемии, вторичной по отношению к химиотерапии

от 0 до 12 лет :

Парентерально :
от 120 до 200 мЭкв / м2 / день, разбавленных поддерживающими внутривенными жидкостями 3000 мл / м2 / день; титровать для поддержания pH мочи от 6 до 7.

Перорально:
12 г / м2 / день, разделенных на 4 приема; титровать, чтобы поддерживать pH мочи от 6 до 7.

Обычная детская доза при асистолии

1 мЭкв / кг медленно внутривенно первоначально, можно повторить с 0,5 мЭкв / кг через 10 минут один раз или в зависимости от кислотно-щелочного статуса пациента.

Коррекция дозы для почек

Из-за риска гипернатриемии, сдвигов электролитов и системных изменений pH рекомендуется использовать бикарбонат натрия с осторожностью из-за нарушения функции почек у этого пациента. Рекомендуется тщательный мониторинг электролитов и бикарбоната в плазме у этого пациента, особенно если рассматривается возможность увеличения дозы.

Коррекция дозы для печени

Из-за риска гипернатриемии, сдвигов электролитов и системных изменений pH рекомендуется использовать бикарбонат натрия с осторожностью из-за заболевания печени пациента. Рекомендуется тщательный мониторинг электролитов и бикарбоната в плазме у этого пациента, особенно если рассматривается возможность увеличения дозы.

Меры предосторожности

Бикарбонат натрия противопоказан пациентам с потерей хлоридов из-за рвоты или постоянного всасывания из желудочно-кишечного тракта, которые получают диуретики, которые, как известно, вызывают гипохлоремический алкалоз, с метаболическим или респираторным алкалозом, с гипокальциемией, при которой алкалоз может вызывать тетанию, гипертензию, судороги и т. застойная сердечная недостаточность и у пациентов, у которых введение натрия было бы клинически вредным.

Диализ

Бикарбонат натрия удаляется перитонеальным диализом. Бикарбонат обычно используется в перитонеальном диализате для повышения pH у пациентов, у которых стандартный pH 5,5 вызывает абдоминальный дискомфорт при поступлении.

Бикарбонат натрия удаляется гемодиализом. Бикарбонат обычно использовался в диализирующей ванне для коррекции метаболического ацидоза и использовался преимущественно перед ацетатом у пациентов с выраженной гемодинамической нестабильностью из-за сепсиса или других причин, особенно у пациентов, нуждающихся в вазопрессорной поддержке.Бикарбонатный диализат также используется для высокопоточного и высокоэффективного диализа с K / V более 5,5 мл / мин / л.

Другие комментарии

Рекомендуется постепенное повышение концентрации бикарбоната в плазме до нормального диапазона в течение периода от 12 до 24 часов в противоположность быстрой «коррекции» всего дефицита бикарбоната у пациента. Быстрая коррекция дефицита может вызвать гипокалиемическую кардиотоксичность у пациентов с дефицитом калия, тетанию у пациентов с почечной недостаточностью или гипокальциемией или застойную сердечную недостаточность у пациентов с плохой функцией левого желудочка из-за избыточной натриевой нагрузки от этого лекарства).Другие возможные побочные эффекты включают системный алкалоз и / или ацидоз ЦНС. Дальнейшая терапия бикарбонатом зависит от уровня бикарбоната в плазме пациента.

У пациентов с лактоацидозом первичным лечением является устранение причины ацидоза. Хотя тяжелый лактоацидоз может способствовать коллапсу кровообращения, лечение бикарбонатом натрия может способствовать выработке лактата. Как правило, бикарбонат натрия может быть полезным, если уровень бикарбоната плазмы составляет менее 8 мэкв / л или системный pH менее 7.1.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о бикарбонате натрия

Потребительские ресурсы

Остальные марки: Neut

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

,

Смотрите также