Хлорид калия и сульфат магния


Калия хлорид + Магния сульфат + Маннитол — инструкция по применению

Комбинация Калия хлорид + Магния сульфат + Маннитол представляет собой набор, состоящий из двух растворов для проведения различных этапов кардиоплегии: раствор №1 (высококалиевый: на 1 000 мл ионов калия — 3,9 г, ионов магния — 0,23 г, маннитола — 35,9 г, трометамола (вспомогательное вещество) — 0,5 г) для достижения быстрой асистолии в условиях нормотермической кровяной кардиоплегии и раствор №2 (низкокалиевый: на 1 000 мл ионов калия — 1,11 г, ионов магния — 0,23 г, маннитола — 58,28 г, трометамола (вспомогательное вещество) — 0,5 г) для поддержания асистолии в условиях нормотермической кровяной кардиоплегии.

Комбинация Калия хлорид + Магния сульфат + Маннитол продлевает устойчивость миокарда к гипоксии за счёт блокады запуска энергозатратных процессов, снижая энергетические потребности миокарда до минимального уровня. Обеспечивает эффективную защиту миокарда от ишемических и реперфузионных повреждений в условиях нормотермии или умеренной гипотермии и не ограничивает продолжительность проведения операций.

Ионы калия участвуют в процессах проведения и передачи нервного импульса. Уменьшают возбудимость и проводимость миокарда, в высоких дозах угнетают автоматизм.

Ионы магния являются важнейшим внутриклеточным катионом и играют определённую роль в процессе нервно-мышечного возбуждения.

Маннитол оказывает противоотёчное, диуретическое действие.

Трометамол снижает концентрацию ионов водорода и повышает щелочной резерв крови, устраняя тем самым ацидемию, проникает через мембраны в клетки и способствует устранению внутриклеточного ацидоза.

Клинические исследования комбинации Калия хлорид + Магния сульфат + Маннитол

Исследования проводились в сравнении с кардиоплегической комбинацией L-гистидин + Натрия хлорид + Магния хлорид + Калия хлорид + Маннитол + L-триптофан + Калия кетоглутарат + Кальция хлорид при операциях аортокоронарного шунтирования. В исследовании принимали участие 90 пациентов, рандомизированных в две группы в соотношении 1:1.

Результаты исследований продемонстрировали: характер остановки сердца — асистолия — 97,5 % в группе комбинации Калия хлорид + Магния сульфат + Маннитол против 82,2 % в группе комбинации L-гистидин + Натрия хлорид + Магния хлорид + Калия хлорид + Маннитол + L-триптофан + Калия кетоглутарат + Кальция хлорид (Р = 0,0322 (Р 

Операции аортокоронарного шунтирования с применением комбинации Калия хлорид + Магния сульфат + Маннитол проводились в условиях нормотермического и умеренно гипотермического искусственного кровообращения. Перед подачей в сердце комбинация Калия хлорид + Магния сульфат + Маннитол смешивалась с обогащённой кислородом кровью пациента из оксигенатора аппарата искусственного кровообращения. Операции аортокоронарного шунтирования в группе комбинации L-гистидин + Натрия хлорид + Магния хлорид + Калия хлорид + Маннитол + L-триптофан + Калия кетоглутарат + Кальция хлорид проводились в условиях гипотермии, перфузия сердца проводилась комбинацией L-гистидин + натрия хлорид + магния хлорид + калия хлорид + маннитол + L-триптофан + калия Кетоглутарат + Кальция хлорид. При этом кровь из аппарата искусственного кровообращения в сердце не попадала. Сердце охлаждалось с помощью кристаллоидного кардиоплегического раствора комбинации L-гистидин + Натрия хлорид + Магния хлорид + Калия хлорид + Маннитол + L-триптофан + Калия кетоглутарат + Кальция хлорид при температуре 5–8 °C.

Статистически достоверно (в сравнении с группой комбинации L-гистидин + Натрия хлорид + Магния хлорид + Калия хлорид + Маннитол + L-триптофан + Калия кетоглутарат + Кальция хлорид) показано, что в группе комбинации Калия хлорид + Магния сульфат + Маннитол при проведении операции параметры остановки и восстановления работы сердца были существенно лучше, кардиотоники применялись реже, метаболизм был более физиологичным.

Нежелательных явлений, в том числе серьёзных, связанных с исследуемыми комбинированными средствами, в процессе клинического исследования не зарегистрировано.

Преимущества хлорида магния

В целях детоксикации клеток и очистки тканей наиболее эффективной формой магния является хлорид магния, который оказывает сильное выделительное действие на токсины и застойные энергии, застрявшие в тканях тела, вытягивая их через поры кожи. Хлорид необходим для выработки большого количества желудочной кислоты каждый день, а также для стимуляции ферментов , переваривающих крахмал.

Согласно Дэниелу Рейду, автору книги Дао детокса , сульфат магния, широко известный как английская соль, быстро выводится через почки и поэтому трудно усваивается.Это частично объясняет, почему воздействие ванн с английской солью длится недолго и почему вам нужно больше сульфата магния в ванне, чем хлорида магния, чтобы получить аналогичные результаты. Хлорид магния легко усваивается и метаболизируется в организме человека.


Хлопья хлорида магния

Помимо своих функций как электролита, хлорид соединяется с водородом в желудке, образуя соляную кислоту, мощный пищеварительный фермент, который отвечает за расщепление белков, абсорбцию других металлических минералов и активацию внутреннего фактора, который, в свою очередь, поглощает витамин B12.

Использование других солей магния менее выгодно, потому что они все равно должны преобразовываться в хлориды в организме. Мы можем использовать магний в виде оксида или карбоната, но тогда нам нужно произвести дополнительную соляную кислоту для их поглощения. Многие стареющие люди, особенно с хроническими заболеваниями, которые отчаянно нуждаются в большем количестве магния, не могут производить достаточное количество соляной кислоты и, следовательно, не могут поглощать оксид или карбонат.

Хлорид - очень важный и жизненно важный минерал, необходимый как для жизни человека, так и для животных.Без хлорида человеческое тело не смогло бы поддерживать жидкость в кровеносных сосудах, проводить нервную передачу, двигать мышцами или поддерживать надлежащую функцию почек. Как основной минерал-электролит в организме, хлорид выполняет множество функций и быстро выводится из организма.

Раствор хлорида магния не только безвреден для тканей, но также оказывает сильное влияние на лейкоцитарную активность и фагоцитоз; поэтому он идеально подходил для лечения внешних ран. - Д-р Жан Дурлах

Нужно больше магния? ПОЛУЧИТЬ СЕЙЧАС

Доктор.Жан Дурлах и др. Из Университета П. М. Кюри в Париже написали статью об относительной токсичности сульфата магния и хлорида магния. Они пишут: «Причина токсичности фармакологических доз магния с использованием сульфат-аниона, а не хлорид-аниона, возможно, может быть связана с соответствующими химическими структурами обеих солей магния. С химической точки зрения и MgSO4, и MgCl2 представляют собой гекса-водные комплексы. Однако кристаллы MgCl2 состоят из дианионов с магнием, координированным с шестью молекулами воды в виде комплекса, [Mg (h3O) 6] 2+, и двух независимых анионов хлорида, Cl-.В MgSO4 седьмая молекула воды связана с сульфат-анионом [Mg (h3O) 6] 2 + [SO4. h3O]. Следовательно, более гидратированная молекула MgSO4 может иметь химические взаимодействия с параклеточными компонентами, а не с клеточными компонентами, предположительно усиливая токсические проявления при одновременном снижении терапевтического эффекта ».

MgSO4 не всегда является подходящей солью в клинической терапии. MgCl2 кажется лучшей анион-катионной ассоциацией для использования во многих клинических и фармакологических показаниях.[1] -Доктор. Жан Дурлах и др.

Исследователи, изучающие потоки ионов в двух направлениях между матерью и плодом, обнаружили, что использование MgCl2 дает больший положительный эффект и что MgSO4 не может гарантировать потребности плода в обмене натрия и калия, как это может сделать MgCl2. Они также обнаружили, что MgCl2 взаимодействует со всеми обменниками в клеточной мембране, в то время как действие MgSO4 ограничивается параклеточными компонентами без взаимодействия с клеточными компонентами. ДокторДурлах резюмировал, говоря: «MgCl2 взаимодействует со всеми обменниками, в то время как взаимодействие MgSO4 ограничивается параклеточными обменниками, и MgCl2 увеличивает соотношение потоков между матерью и плодом, а MgSO4 снижает его».

Высокие дозы токолитического сульфата магния (MgSO4), вводимые беременным женщинам во время преждевременных родов, могут быть токсичными, а иногда и смертельными для их новорожденных. [2]

Хлорид против хлора

Минеральная добавка хлорида сильно отличается от газового хлора.Элементарный хлор - опасный газ, который не существует в природе в свободном элементарном состоянии из-за его реакционной способности, хотя он широко распространен в сочетании с другими элементами. Однако хлорид связан с хлором, поскольку одним из наиболее распространенных соединений хлора является поваренная соль NaCl. Хлорид - это побочный продукт реакции между хлором и электролитом, таким как калий, магний или натрий, которые необходимы для метаболизма человека. Хлоридные соли необходимы для поддержания метаболизма человека и не имеют эффекта изолированного газообразного хлора.

Хлорид, бромид и йод магния

Доктор Дэвид Браунштейн продвигает использование хлорида магния в качестве «синергической» добавки к лечению йодом. Хлорид конкурирует с бромидом на почечном уровне и увеличивает почечный клиренс бромида [3], таким образом, хлорид магния идеально подходит для добавления магния. Некоторым пациентам требуется до двух лет йодной терапии, чтобы снизить уровень бромида в моче после нагрузки ниже 10 мг / 24 часа, если хлоридная нагрузка не включена в программу детоксикации брома.Доктор Браунштейн говорит: «Как и при использовании любой пищевой добавки, комплексный целостный план лечения обеспечивает наилучшие результаты. Магний - важная часть плана лечения йодом. Дефицит магния очень распространен. Магний - это природное расслабляющее средство. Следует оценить уровни магния (по уровням магния в эритроцитах) и назначить добавки. Добавки магния, вероятно, обеспечат оптимальные результаты с йодом »[4]

Для получения более подробной информации, не стесняйтесь обращаться к моей цифровой версии книги Transdermal Magnesium Therapy по разумной цене, или для более индивидуального подхода посетите мою страницу Консультации.

[1] Исследование магния . Volume 18, Number 3, 187-92, сентябрь 2005 г., оригинальная статья

[2] Mittendorf R, Dammann O, Lee KS. Поражения головного мозга у новорожденных, подвергшихся воздействию высоких доз сульфата магния во время преждевременных родов. Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Лойола, Мейвуд, Иллинойс, США. J Perinatol, 2005, 1 декабря; DOI: 10.1038 / sj.jp.7211419.

[3] Раус, А.Г., Обзор фармакокинетики бромид-иона. Fd. Chem. Toxic., 21: 379-382, 1983

. .

Сульфат калия - CreationWiki, энциклопедия науки о сотворении

Сульфат калия - неорганическая кристаллическая соль с химической формулой K 2 SO 4 Другое название - сульфат калия, или минеральная форма арканита. Сульфат калия представляет собой белые кристаллы или порошок без запаха, горького вкуса и нетоксичен.

Недвижимость

Сульфат калия в основном состоит из калия и серы. [1] Сульфат калия имеет вид белых кристаллов или порошка. [2] Кроме того, он не имеет запаха, имеет горький вкус и не токсичен. Однако, если температура поднимается выше 700 градусов, сульфат калия отделяется от SO 4 и K 2 . В этой точке образуются токсичные газы. [1] Сульфат калия растворим в воде, потому что это ионное соединение. Однако он не растворяется в этаноле. [2] Когда температура воды поднимается до 20 градусов, ее растворимость составляет около 111 г / л. Однако если вода кипит, сульфат калия растворяется в 240 г / 1 л.Кроме того, глицерин составляет 1 г / 75 мл. Если сульфаты калия используются для приготовления водного раствора, он становится нейтральным. Кроме того, при нормальном давлении или температуре сульфат калия может быть стабильным. [1] Кроме того, если растворить или растопить сульфат калия в воде, он очень хорошо проводит электричество. [2]

вхождения

Сульфат калия содержится в арканите.

Сульфат калия содержится в минерале арканит, но найти его нелегко. [3] Арканит выглядит как бесцветный и влажный кристалл. Это происходит в чистом виде в естественном виде. Однако сульфат калия можно широко найти в минерале двойных солей с комбинацией сульфата кальция, сульфата магния и сульфата натрия. [4] Это минералы сульфата калия, каинита [MgSO • KCl • HO], шёнита [KSO • MgSO • 6HO], леонита [KSO • MgSO • 4HO], лангбейнита [KMg (SO)], глазерита [KNa (SO)], полигалит [KSO • MgSO • 2CaSO • 2HO] Кроме того, в соли Штассфурта много минералов сульфата калия.При использовании минерала каинита сульфат калия может быть отделен, поскольку соль каинита менее растворима в воде, чем другие минералы. Другой минерал керсерит [MgSO • HO], если человек использует этот минерал с раствором хлорида калия, он также может быть получен в виде сульфата калия. [3]

использует

Сульфат калия обычно используется при производстве удобрений.

Сульфат калия используется в различных формах в промышленности, например в производстве удобрений, производстве квасцов или карбоната калия и производстве стекла. [5] Обычно сульфат калия используется в удобрениях, потому что калий очень важен для растений и питания сельскохозяйственных культур. [6] Кроме того, сульфат калия не хлорид или содержит меньше хлорида, чем хлорид калия [7] , и он содержит 18% серы. Эти точки являются хорошим удобрением для сельскохозяйственных культур. [8] Таким образом, сульфат калия используется в удобрениях вместо хлорида калия, поскольку некоторые культуры очень чувствительны к хлориду, например, ягоды и виноград. [7] Однако из калийных удобрений хлорид калия чаще всего используется в сельском хозяйстве (90%). [6] , потому что он имеет самую низкую цену. [8] После этого сульфат калия, калийно-магниевые соли и нитрат калия обычно используются в калийных удобрениях. [6]

История

Сульфат калия был известен еще Глауберу, Бойлю и Тахениусу в 14 веке. Затем, по прошествии времени, в 17 веке, сульфат калия производился с помощью комбинации кислой соли и щелочной соли.После этого сульфат калия в то время назывался sal duplicatum или arcanuni. Кроме того, сульфат калия назван по-другому, как купоросный зубной камень и соль Глейзера или sal polychrestum Glaseri из-за химика Кристофера Глейзера. Его интересовало производство лекарств. Затем он обнаружил, как можно использовать сульфаты калия в медицине. Поэтому в то время он также назывался Глейзер. [3]

Видео

В этом видео показано, как использовать сульфат калия (SOP) и хлорид калия (MOP) для сельскохозяйственных культур (картофель).

Список литературы

.

Сульфат натрия, сульфат калия и сульфат магния

Общее название: Сульфат натрия, сульфат калия и сульфат магния (SOW dee um SUL fate, poe TASS ee um SUL fate, & mag NEE zhum SUL fate)
Фирменное наименование: Suprep Bowel Prep Kit

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 июня 2020 г.

Использование сульфата натрия, сульфата калия и сульфата магния:

  • Используется для очистки желудочно-кишечного тракта.

Что мне нужно сказать своему врачу, ПРЕЖДЕ чем я приму сульфат натрия, сульфат калия и сульфат магния?

  • Если у вас аллергия на натрий, калий, магний, сульфаты или любую другую часть сульфата натрия, сульфата калия и сульфата магния.
  • Если у вас аллергия на сульфат натрия, сульфат калия и сульфат магния; любая часть сульфата натрия, сульфата калия и сульфата магния; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.
  • Если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: кишечная непроходимость, увеличенная толстая кишка, отверстие в желудочно-кишечном тракте или медленно двигающийся желудочно-кишечный тракт. (желудочно-кишечный тракт.
  • Если у вас проблемы с электролитом (например, натрием, калием, фосфатом).

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с сульфатом натрия, сульфатом калия и сульфатом магния.

Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться, что вам безопасно принимать сульфат натрия, сульфат калия и сульфат магния со всеми лекарствами и проблемами со здоровьем. Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю сульфат натрия, сульфат калия и сульфат магния?

  • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете сульфат натрия, сульфат калия и сульфат магния.Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Не используйте другие слабительные средства или размягчители стула, если это не предписано врачом.
  • Избегайте употребления алкоголя при приеме сульфата натрия, сульфата калия и сульфата магния.
  • Следите за приступами подагры.
  • Если вам 65 лет и старше, используйте сульфат натрия, сульфат калия и сульфат магния с осторожностью. У вас может быть больше побочных эффектов.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках использования сульфата натрия, сульфата калия и сульфата магния. пока вы беременны.
  • Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью. Вам нужно будет поговорить о любых рисках для вашего ребенка.

Как лучше всего принимать это лекарство (сульфат натрия, сульфат калия и сульфат магния)?

Используйте сульфат натрия, сульфат калия и сульфат магния в соответствии с назначением врача.Прочтите всю предоставленную вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Принимайте сульфат натрия, сульфат калия и сульфат магния в соответствии с указаниями врача. Внимательно следуйте всем полученным инструкциям. Это включает в себя, когда принимать сульфат натрия, сульфат калия и сульфат магния, продукты и напитки, которых следует избегать перед обследованием, а также когда прекратить есть и пить перед обследованием. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы.
  • Не принимайте другие препараты в течение 1 часа после начала приема сульфата натрия, сульфата калия и сульфата магния.Поговорите со своим врачом о том, как принимать другие лекарства с сульфатом натрия, сульфатом калия и сульфатом магния.
  • Смешайте с водой, как указано перед приемом сульфата натрия, сульфата калия и сульфата магния. Не глотайте сухой порошок.
  • Перед применением хорошо взболтать.
  • Пейте много жидкости без кофеина до, во время и после использования сульфата натрия, сульфата калия и сульфата магния, если врач не сказал вам пить меньше жидкости.
  • Пейте прозрачные жидкости до, во время и после приема сульфата натрия, сульфата калия и сульфата магния. Не пейте жидкости фиолетового или красного цвета.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Если вы пропустите прием или если вы не можете пить раствор, позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить своему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
  • Признаки проблем с жидкостью и электролитами, такие как изменение настроения, спутанность сознания, мышечная боль или слабость, ненормальное сердцебиение, очень сильное головокружение или обморок, учащенное сердцебиение, усиление жажды, судороги, чувство сильной усталости или слабости, отсутствие чувства голода, невозможность мочеиспускания или изменение состояния количество выделяемой мочи, сухость во рту, сухость в глазах или очень сильное расстройство желудка или рвота.
  • Необычное сердцебиение.
  • Головокружение или обморок.
  • Очень сильная боль в животе.
  • Вздутие живота.
  • Сильное расстройство желудка или рвота.
  • Очень сильная головная боль.
  • Рвота кровью или рвота, похожая на кофейную гущу.
  • Стул черный, дегтеобразный или кровавый.
  • Кровотечение из прямой кишки или боли в прямой кишке.

Каковы другие побочные эффекты сульфата натрия, сульфата калия и сульфата магния?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью поможет, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

  • Боль в животе.
  • Расстройство желудка или рвота.
  • Вздутие живота.
  • Спазмы желудка.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской помощью совет о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на https://www.fda.gov/medwatch.

Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

Если вы подозреваете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Как хранить и / или выбрасывать сульфат натрия, сульфат калия и сульфат магния?

  • Хранить при комнатной температуре.
  • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства.Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Использование информации для потребителей

  • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
  • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие наркотики.
  • Это лекарство поставляется с дополнительным информационным бюллетенем о пациенте, который называется «Руководство по лекарствам». Прочтите внимательно. Прочтите его снова каждый раз, когда сульфат натрия, сульфат калия и сульфат магния заправлен. Если у вас есть какие-либо вопросы о сульфате натрия, сульфате калия и сульфате магния, обратитесь к врачу, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о сульфате магния / сульфате калия / сульфате натрия

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Suprep Bowel Prep Kit, ColPrep Kit

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Сульфат магния - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: Гептагидрат сульфата магния
Лекарственная форма: раствор для инъекций

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

ОПИСАНИЕ

Сульфат магния в воде для инъекций - это стерильный апирогенный раствор гептагидрата сульфата магния в воде для инъекций. Может содержать серную кислоту и / или гидроксид натрия для регулирования pH.PH составляет 4,5 (от 3,5 до 6,5). Он доступен в концентрациях 4% и 8%. См. Раздел «КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ» для ознакомления с содержанием и характеристиками доступных лекарственных форм и размеров.

Сульфат магния, гептагидрат Фармакопеи США химически обозначается как MgSO4 • 7h3O, бесцветные кристаллы или белый порошок, легко растворимый в воде.

Вода для инъекций, USP имеет химическое обозначение h3O.

Контейнер VIAFLO - это гибкий пластиковый контейнер, изготовленный из многослойной пленки, состоящей из полипропилена (PP), полиамида (PA) и полиэтилена (PE).Количество воды, которое может просочиться из контейнера в внешнюю оболочку, недостаточно, чтобы существенно повлиять на раствор. Растворы, контактирующие с гибким контейнером, могут выщелачивать некоторые химические компоненты контейнера в очень небольших количествах в течение срока годности. Пригодность материала контейнера подтверждена испытаниями на животных в соответствии с биологическими тестами Фармакопеи США для пластиковых контейнеров. Воздействие температур выше 25 ° C / 77 ° F во время транспортировки и хранения приведет к незначительным потерям влажности.Более высокие температуры приводят к большим потерям. Маловероятно, что эти незначительные потери приведут к клинически значимым изменениям в течение срока годности.

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Магний (Mg ++) является важным кофактором ферментативных реакций и играет важную роль в нейрохимической передаче и мышечной возбудимости.

Магний предотвращает или контролирует судороги, блокируя нервно-мышечную передачу и уменьшая количество ацетилхолина, высвобождаемого на концевой пластине двигательным нервным импульсом.Считается, что магний оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему, но не оказывает неблагоприятного воздействия на мать, плод или новорожденного при использовании по назначению при эклампсии или преэклампсии. Нормальный уровень магния в сыворотке составляет от 1,3 до 2,1 мг-экв / л.

Когда уровень магния в сыворотке превышает 4 мг-экв / л, глубокие сухожильные рефлексы сначала снижаются, а затем исчезают, когда уровень сывороточного магния приближается к 10 мг-экв / л. На этом уровне может развиться паралич дыхания. Блокада сердца также может возникнуть при таком или более низком уровне магния в сыворотке крови.

Магний действует периферически, вызывая расширение сосудов. При низких дозах происходит только покраснение и потоотделение, но большие дозы вызывают снижение артериального давления. Центральные и периферические эффекты отравления магнием в некоторой степени подавляются внутривенным введением кальция.

При внутривенном введении противосудорожное действие проявляется немедленно и длится около 30 минут. После внутримышечного введения действие наступает примерно через один час и сохраняется в течение трех-четырех часов.Уровни эффективных противосудорожных средств в сыворотке крови составляют от 2,5 до 7,5 мг-экв / л.

Фармакокинетика

Поглощение

Магний при внутривенном введении всасывается сразу.

Распределение

Примерно 1-2% всего магния в организме находится во внеклеточной жидкости. Магний на 30% связан с альбумином.

Метаболизм

Магний не метаболизируется.

Экскреция

Магний выводится исключительно почками со скоростью, пропорциональной концентрации в сыворотке и клубочковой фильтрации.

Особые группы населения

Почечная недостаточность

Магний выводится исключительно почками. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью доза должна быть ниже, и необходимо часто получать сывороточный уровень магния (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

Печеночная недостаточность

Магний выводится исключительно почками. При печеночной недостаточности корректировка дозировки не требуется.

Лекарственные взаимодействия

Медикаментозная потеря магния почками происходит при приеме следующих препаратов или классов препаратов:

Аминогликозиды

Амфотерицин B

Циклоспорин

Диуретики

Digitalis

Цисплатин

Спирт

ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Сульфат магния в воде для инъекций показан для профилактики и контроля судорог при преэклампсии и эклампсии соответственно.При разумном использовании он эффективно предотвращает и контролирует судороги эклампсии, не вызывая пагубного угнетения центральной нервной системы матери или ребенка. Однако для этой цели доступны и другие эффективные препараты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Магний не следует вводить внутривенно женщинам с токсикозом беременности в течение двух часов до родов.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

ВРЕД ДЛЯ ПЛОДА: Продолжительное введение сульфата магния беременным женщинам более 5-7 дней может привести к гипокальциемии и костным аномалиям у развивающегося плода.Эти костные аномалии включают деминерализацию скелета и остеопению. Кроме того, сообщалось о случаях перелома новорожденных. Самая короткая продолжительность лечения, которая может привести к повреждению плода, неизвестна. Сульфат магния следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Если сульфат магния назначается для лечения преждевременных родов, женщина должна быть проинформирована о том, что эффективность и безопасность такого применения не установлены и что применение сульфата магния более 5-7 дней может вызвать аномалии плода.

Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Поскольку магний выводится из организма исключительно почками, препарат следует применять с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. Диурез следует поддерживать на уровне 100 мл каждые четыре часа. Мониторинг сывороточного уровня магния и клинического состояния пациента имеет важное значение, чтобы избежать последствий передозировки при токсемии. Клинические признаки безопасного режима дозирования включают наличие рефлекса надколенника (коленный рефлекс) и отсутствие угнетения дыхания (приблизительно 16 вдохов и более в минуту).Уровни магния в сыворотке, обычно достаточные для контроля судорог, колеблются от 3 до 6 мг / 100 мл (от 2,5 до 5 мг-экв / л). Сила глубоких сухожильных рефлексов начинает уменьшаться, когда уровень магния в сыворотке превышает 4 мг-экв / л. Рефлексы могут отсутствовать при концентрации магния 10 мг-экв / литр, при этом паралич дыхания представляет собой потенциальную опасность. Соль кальция для инъекций должна быть доступна немедленно, чтобы противодействовать потенциальной опасности отравления магнием при эклампсии.

Сульфат магния в воде для инъекций следует вводить медленно, чтобы избежать гипермагниемии.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Исследования с сульфатом магния в воде для инъекций не проводились для оценки канцерогенного потенциала, мутагенного потенциала или воздействия на фертильность.

Беременность (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ)

Тератогенные эффекты

Сульфат магния в воде для инъекций может вызвать аномалии плода при введении беременным женщинам более 5-7 дней. Имеются ретроспективные эпидемиологические исследования и отчеты о случаях, документирующие аномалии плода, такие как гипокальциемия, деминерализация скелета, остеопения и другие аномалии скелета, при непрерывном приеме сульфата магния матери в течение более 5-7 дней.1-12 Сульфат магния в воде для инъекций следует использовать во время беременности только в случае крайней необходимости. Если этот препарат используется во время беременности, женщину следует проинформировать о потенциальном вреде для плода.

Нетератогенные эффекты

При введении путем непрерывной внутривенной инфузии (особенно в течение более 24 часов до родов) для купирования судорог у токсичной женщины у новорожденного могут проявляться признаки отравления магнием, включая нервно-мышечное угнетение или угнетение дыхания.(см. ПЕРЕДОЗИРОВКА)

Работа и доставка

Непрерывный прием сульфата магния - это неутвержденный метод лечения преждевременных родов. Безопасность и эффективность такого использования не установлены. Введение сульфата магния в воде для инъекций беременным женщинам вне утвержденных показаний должно осуществляться обученным акушерским персоналом в условиях больницы с соответствующими акушерскими учреждениями.

Кормящие матери

Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком.Поскольку многие лекарственные препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность, когда сульфат магния в воде для инъекций вводится кормящей женщине.

Побочные реакции

Побочные эффекты парентерального введения магния обычно являются результатом интоксикации магнием. К ним относятся приливы крови к лицу, потоотделение, гипотензия, подавленные рефлексы, вялый паралич, гипотермия, кровообращение, угнетение сердечной и центральной нервной системы, переходящее в паралич дыхания.

Сообщалось о гипокальциемии с признаками тетании, вторичной по отношению к терапии эклампсии сульфатом магния.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Магниевая интоксикация проявляется резким падением артериального давления и параличом дыхания. Исчезновение рефлекса надколенника является полезным клиническим признаком начала интоксикации магнием. В случае передозировки необходимо обеспечить искусственную вентиляцию легких до тех пор, пока соль кальция не будет введена внутривенно, чтобы противодействовать воздействию магния.

Лечение передозировки

Часто требуется искусственное дыхание. Внутривенный кальций, от 10 до 20 мл 5% раствора (при желании разбавленного изотоническим раствором хлорида натрия для инъекций) используется для противодействия эффектам гипермагниемии. Может оказаться полезным подкожное введение физостигмина в дозе 0,5–1 мг.

Гипермагниемия у новорожденного может потребовать реанимации и вспомогательной вентиляции с помощью эндотрахеальной интубации или периодической вентиляции с положительным давлением, а также внутривенного введения кальция.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Сульфат магния в воде для инъекций предназначен только для внутривенного использования. Для лечения преэклампсии или эклампсии внутривенные инфузии разбавленных растворов магния (от 1% до 8%) часто назначаются в сочетании с внутримышечными инъекциями 50% инъекций сульфата магния, USP. Таким образом, в клинических условиях, указанных ниже, при необходимости отмечаются обе формы терапии.

Непрерывный прием сульфата магния матери при беременности более 5-7 дней может вызвать аномалии плода.

При преэклампсии или эклампсии

При тяжелой преэклампсии или эклампсии общая начальная доза составляет от 10 до 14 г сульфата магния. Для начала терапии можно внутривенно ввести 4 г сульфата магния в воде для инъекций. Скорость внутривенной инфузии, как правило, не должна превышать 150 мг / мин или 3,75 мл 4% концентрации (или ее эквивалента) в минуту, за исключением тяжелой эклампсии с судорогами. Одновременно от 4 до 5 г (от 32,5 до 40,6 мэкв) сульфата магния можно вводить внутримышечно в каждую ягодицу с помощью неразбавленной 50% инъекции сульфата магния.После первоначальной внутривенной дозы некоторые врачи вводят от 1 до 2 г / час путем постоянной внутривенной инфузии.

Последующие внутримышечные дозы от 4 до 5 г сульфата магния можно вводить в другие ягодицы каждые четыре часа, в зависимости от продолжающегося наличия рефлекса надколенника, адекватной респираторной функции и отсутствия признаков токсичности магния. Терапию следует продолжать до исчезновения пароксизмов.

Уровень магния в сыворотке 6 мг / 100 мл считается оптимальным для контроля приступов.Не следует превышать общую суточную (24 часа) дозу от 30 до 40 г сульфата магния. При тяжелой почечной недостаточности необходимо часто получать сывороточные концентрации магния, а максимальная рекомендуемая доза сульфата магния составляет 20 г за 48 часов.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания перед введением, если позволяют раствор и контейнер.

Не управляйте, если раствор не ясен. Выбросьте неиспользованную часть.

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Сульфат магния в воде для инъекций поставляется в одноразовых гибких пластиковых контейнерах:

Код товара

НДЦ №

Размер контейнера

Общий сульфат магния *

Всего ионов магния

Сульфат магния * Концентрация

Концентрация ионов магния

Осмолярность (расч.)

EZPE8001

0338-1708-40

50 мл

2 г

16,25 мэкв

4% (40 мг / мл)

16,25 мэкв / 50 мл

325 мОсмоль / литр

EZPE8003

0338-1715-40

100 мл

4 г

32.5 мэкв

4% (40 мг / мл)

32,5 мг-экв / 100 мл

325 мОсмоль / литр

EZPE8002

0338-1719-40

50 мл

4 г

32,5 мэкв

8% (80 мг / мл)

32,5 мг-экв / 50 мл

649 мОсмоль / литр

* В виде гептагидрата.

ВНИМАНИЕ: НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ГИБКИЙ КОНТЕЙНЕР В СЕРИЙНЫХ СОЕДИНЕНИЯХ.

Крышка контейнера не изготовлена ​​из натурального латекса. Без ПВХ, без ДЭГФ, стерильно.

Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F). [См. Контролируемую комнатную температуру USP.] Защищать от замерзания.

ССЫЛКИ

1.
Yokoyama K, Takahashi N, Yada Y. Длительное материнское введение магния и метаболизм костей у новорожденных. Early Human Dev.2010; 86 (3): 187-91. Epub 2010 12 марта
2.
Wedig KE, Kogan J, Schorry EK et al. Деминерализация скелета и переломы, вызванные токсичностью магния для плода. J Perinatol. 2006; 26 (6): 371-4.
3.
Нассар А.Х., Сахель К., Мааруф Х. и др. Неблагоприятный исход длительного курса токолиза сульфата магния для матери и новорожденного. Acta Obstet Gynecol Scan. 2006; 85 (9): 1099-103.
4.
Малаеб С.Н., Расси А., Хаддад М.С. Минерализация костей у новорожденных, матери которых получали сульфат магния для токолиза преждевременных родов.Pediatr Radiol. 2004; 34 (5): 384-6. Epub 18 февраля 2004 г.
5.
Мацуда Й., Маэда Й., Ито М. и др. Влияние лечения сульфатом магния на аномалии костей новорожденных. Gynecol Obstet Invest. 1997; 44 (2): 82-8.
6.
Шанлер Р.Дж., Смит Л.Г., Бернс, Пенсильвания. Влияние длительной внутривенной терапии сульфатом магния матери на метаболизм кальция и содержание минералов в костях у новорожденных. Gynecol Obstet Invest. 1997; 43 (4): 236-41.
7.
Санти MD, Генри GW, Дуглас GL.Лечение преждевременных родов сульфатом магния как причины аномальной минерализации костей новорожденных. J Pediatr Orthop. 1994; 14 (2): 249-53.
8.
Holocomb WL, Shackelford GD, Petrie RH. Токолиз магния и аномалии костей новорожденных: контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 1991; 78 (4): 611-4.
9.
Камминг WA, Томас VJ. Гипермагниемия: причина аномальных метафизов у ​​новорожденных. Am J Roentgenol. 1989; 152 (5): 1071-2.
10.
Ламм К.Л., Нортон К.Л., Мерфи Р.Дж.Врожденный рахит, связанный с инфузией сульфата магния для токолиза. J Pediatr. 1988; 113 (6): 1078-82.
11.
McGuinness GA, Weinstein MM, Cruikshank DP, et al. Влияние лечения сульфатом магния на перинатальный метаболизм кальция. II. Неонатальные реакции. Obstet Gynecol. 1980; 56 (5): 595-600.
12.
Риаз М., Порат Р., Бродский Н.Л. и др. Эффект материнского лечения сульфатом магния на новорожденных: проспективное контролируемое исследование. J Perinatol.1998; 18 (6 пт 1): 449-54.

Baxter Healthcare Corporation
Deerfield, IL 60015 USA

Сделано в Ирландии

марта 2019

Baxter и Viaflo являются товарными знаками Baxter International Inc.

УПАКОВКА / ЭТИКЕТКА ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

Этикетка на контейнере

EZPE8001
Логотип Viaflo
NDC 0338-1708-40

Сульфат магния
в воде для инъекций

2 г всего в 50 мл
(0,325 мэкв Mg ++ / мл) 40 мг на мл
2 г
всего

Для внутривенной инфузии
Только рецепт

Каждые 50 мл стерильного апирогенного раствора содержат:
Гептагидрат сульфата магния 2 г (эквивалент
16.25 мг-экв магния) в воде для инъекций.
Может содержать серную кислоту и / или гидроксид натрия для регулирования pH
. pH 4,5 (от 3,5 до 6,5) 325 мОсмоль / литр (расчет)

НЕ ДОБАВЛЯЙТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВА, ЕСЛИ
ВОЗМОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ МАРШРУТ.

Только одноразовое использование - Выбросьте неиспользованную часть.
Обычная дозировка: см. Вставку. Используйте только в том случае, если раствор чистый и контейнер
не поврежден. Используйте сразу после открытия наружного пакета. Не допускается использование
в последовательных соединениях. Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F).
[См. Контролируемую комнатную температуру USP.] Защищать от замерзания.
Контейнер ВИАФЛО не изготовлен из натурального латекса, ДЭГП или ПВХ.

Логотип Recycle 07

Штрих-код
(0 1) 0 0 3 0 3 3 8 1 7 0 8 4 0 5

Baxter Healthcare Corporation
Deerfield, IL 60015 USA
Сделано в Ирландии

CB-35-04-639

Не использовать
этот порт

Не использовать этот порт ▼ логотип

ЛОТ EXP

Этикетка на контейнере

EZPE8003
Логотип Viaflo
NDC 0338-1715-40

Сульфат магния
в воде для инъекций

Всего 4 г в 100 мл
(0.325 мг-экв Mg ++ / мл) 40 мг на мл
4 г
всего

Для внутривенной инфузии
Только рецепт

Каждые 100 мл стерильного апирогенного раствора содержат: 4 г гептагидрата сульфата магния
(эквивалент
32,5 мЭкв магния) в воде для инъекций.
Может содержать серную кислоту и / или гидроксид натрия для регулирования pH
. pH 4,5 (от 3,5 до 6,5) 325 мОсмоль / литр (расчет)

НЕ ДОБАВЛЯЙТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВА, ЕСЛИ
ВОЗМОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ МАРШРУТ.

Только одноразовое использование - Выбросьте неиспользованную часть.
Обычная дозировка: см. Вставку. Используйте только в том случае, если раствор чистый и контейнер
не поврежден. Используйте сразу после открытия наружного пакета. Не допускается использование
в последовательных соединениях. Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F).
[См. Контролируемую комнатную температуру USP.] Защищать от замерзания.
Контейнер ВИАФЛО не изготовлен из натурального латекса, ДЭГП или ПВХ.

Логотип Recycle 07

Штрих-код
(0 1) 0 0 3 0 3 3 8 1 7 1 5 4 0 3

Baxter Healthcare Corporation
Deerfield, IL 60015 USA
Сделано в Ирландии

CB-35-04-641

Не использовать
этот порт

Не использовать этот порт ▼ логотип

Лот Exp

Этикетка на контейнере

EZPE8002
Логотип Viaflo
NDC 0338-1719-40

Сульфат магния
в воде для инъекций

Всего 4 г в 50 мл
(0.65 мэкв Mg ++ / мл) 80 мг на мл
4 г
всего

Для внутривенной инфузии
Только рецепт

Каждые 50 мл стерильного апирогенного раствора содержат: 4 г гептагидрата сульфата магния
(эквивалент
32,5 мг-экв магния) в воде для инъекций.
Может содержать серную кислоту и / или гидроксид натрия для регулирования pH
. pH 4,5 (от 3,5 до 6,5) 649 мОсмоль / литр (расчет)

НЕ ДОБАВЛЯЙТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВА, ЕСЛИ
ВОЗМОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ МАРШРУТ.

Только одноразовое использование - Выбросьте неиспользованную часть.
Обычная дозировка: см. Вставку. Используйте только в том случае, если раствор чистый и контейнер
не поврежден. Используйте сразу после открытия наружного пакета. Не допускается использование
в последовательных соединениях. Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F).
[См. Контролируемую комнатную температуру USP.] Защищать от замерзания.
Контейнер ВИАФЛО не изготовлен из натурального латекса, ДЭГП или ПВХ.

Логотип Recycle 07

Штрих-код
(0 1) 0 0 3 0 3 3 8 1 7 9 4 0 1

Baxter Healthcare Corporation
Deerfield, IL 60015 USA
Сделано в Ирландии

CB-35-04-640

Не использовать
этот порт

Не использовать этот порт ▼ логотип

ЛОТ EXP

Сульфат магния
Гептагидрат сульфата магния для инъекций, раствор
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 0338-1708
Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ГЕПТАГИДРАТ сульфата магния (КАТИОН МАГНИЯ) ГЕПТАГИДРАТ сульфата магния 2 г в 50 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
КИСЛОТА СЕРНАЯ
ГИДРОКСИД НАТРИЯ
ВОДА
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0338-1708-40 40 МЕШКОВ В 1 КОРОБКЕ
1 50 мл в 1 УПАКОВКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA211966 01.06.2020
Сульфат магния
Гептагидрат сульфата магния для инъекций, раствор
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 0338-1715
Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ГЕПТАГИДРАТ сульфата магния (КАТИОН МАГНИЯ) ГЕПТАГИДРАТ сульфата магния 4 г в 100 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
КИСЛОТА СЕРНАЯ
ГИДРОКСИД НАТРИЯ
ВОДА
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0338-1715-40 40 МЕШКОВ В 1 КОРОБКЕ
1 100 мл в 1 УПАКОВКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA211966 01.06.2020
Сульфат магния
Гептагидрат сульфата магния для инъекций, раствор
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 0338-1719
Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ГЕПТАГИДРАТ сульфата магния (КАТИОН МАГНИЯ) ГЕПТАГИДРАТ сульфата магния 4 г в 50 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
КИСЛОТА СЕРНАЯ
ГИДРОКСИД НАТРИЯ
ВОДА
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0338-1719-40 40 МЕШКОВ В 1 КОРОБКЕ
1 50 мл в 1 УПАКОВКЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA211966 01.06.2020
Этикетировщик - Baxter Healthcare Corporation (005083209)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Baxter Healthcare S.А. 988899845 АНАЛИЗ (0338-1708, 0338-1715, 0338-1719), ЭТИКЕТКА (0338-1708, 0338-1715, 0338-1719), ПРОИЗВОДСТВО (0338-1708, 0338-1715, 0338-1719), УПАКОВКА (0338- 1708, 0338-1715, 0338-1719), СТЕРИЛИЗАЦИЯ (0338-1708, 0338-1715, 0338-1719)

Baxter Healthcare Corporation

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о сульфате магния

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Смотрите также