Йодид калия или йодомарин при беременности


Сравниваем Йодомарин и Калия йодид

Обновлено: 20.07.2019 18:46:30

Эксперт: Давид Хоффман

Нехватка щитовидных гормонов, приводит к аномальным развитиям человеческого организма как торможение роста, умственная отсталость, герсутизм, одновременное развитие двойных половых признаков, бесплодие, отсутствие менструального цикла, чрезмерный рост волосяного покрова, деменция. Своевременное обследование у эндокринолога и прием препаратов йода, не допустит таких изменений и необратимых реакций. В списке самых эффективных йодсодержащих средств, входит Йодомарин и Калия йодид. Для уточнения, какое средство лучше Йодомарин или Калия йодид, необходимо внимательно изучить все детали о данных препаратах.

Йодомарин

Химическая структура препарата составлена из активного компонента йод, плюс дополнительных веществ: моногидрат лактозы, карбонат и стеарат магния, желатин, натриевого карбоксиметилкрахмала А, коллоидного диоксида кремния. Все вещества в комплексе, восполняют недостающее количество йода. Результатом препарата, является регулирование синтеза гормонов щитовидной железы, стабилизирование уровня тироксина и трийодтрионина (Т3, Т4), а также их пропорциональное соотношение. По истечению некоторого времени после приема Йодомарина, нормализируется функция эндокринного органа с дальнейшим устранением симптомов клинической картины дефицита йода. Данный препарат важен в детском + подростковом возрасте, когда организм растет, формируются системы и органы. Беременным и кормящим мамам также рекомендуется прием Йодомарина.

Важно! Не пытайтесь использовать народные рецепты возмещения дефицита йода посредством его применения с молоком. По результатам исследований нашими специалистами выявлено интересные факты побочных эффектов впоследствии переизбытка йода. Явное доказательство наших предположений по ссылке  https://www.youtube.com/watch?v=tYTAYlFWPJc.

Фармакологическое действие

Дисбаланс гормонов эндокринной системы, особенно это касается щитовидной железы, ведет к определенному списку физиологических расстройств систем и органов. Йодсодержащие препараты восполняют нехватку данных веществ, то есть тиреоидных гормонов, регулируют цепь гормональной функции. Нормальное количество щитовидных гормонов отвечают за обменные реакции во всем организме. Они ведут контроль за белками, углеводами, жирами, а также за поступление в человеческий организм микро и макроэлементов. Вся деятельность тиреоидных веществ отвечает за работу центральной нервной системы, сердечнососудистой, мочеполовой и желудочно-кишечной функции.

Йодиды проникают в фолликулы щитовидки. Далее ионы йода подвергаются окислению под воздействием специального фермента (йодид-пероксидаза). В результате биохимической реакции образуется обычный йод, он входит в состав молекулы тирозина в виде гормональных комплексов тироксин + трийодтиронин. Они депонируются в фолликулах щитовидной железы, а именно в коллоидной суспензии. При нарушении данной цепной реакции, количество тирозина уменьшается или повышается. Дефицит данных гормонов ведет к гипотиреозу, а переизбыток – к гипертиреозу. Обе патологии опасны для жизнедеятельности организма. Если вовремя не реагировать, то есть не дополнять не достающий йод, могут произойти необратимые процессы вплоть до летального исхода.

Прямые рекомендации

Йодомарин используется при гипотиреозе, а также в целях профилактических мер для предупреждения дисбаланса щитовидных гормонов. В предоперационном периоде выполняется сеанс йодотерапии, поэтому требуется прием больших доз йодсодержащих препаратов, один из основных является Йодомарин, он временно блокирует функцию щитовидной железы.

Йодомарин рекомендуется в целях:

  1. Профилактических мер развития Базедовой болезни, особенно в детском или подростковом периоде развития человеческого организма.

  2. Профилактическое предупреждение проявления зоба щитовидки у беременных и у женщин во время лактации.

  3. Послеоперационная профилактика в случае частичного удаления щитовидной железы.

  4. Дополнения дефицита йода после полной экстирпации щитовидки.

  5. Лечения гипотиреоза любой этиологии с выраженной формой дефицита йода.

Нашими журналистами при изучении множества медицинских источников лечения эндокринных заболеваний было выявлено, что Йодомарин рекомендуется профессорами и лечащими врачами поликлиник и стационаров при диффузном эутиреоидном зобе, то есть при компенсаторной гипертрофии и гиперплазии щитовидной железы без нарушения ее функций. Препарат при такой патологии рекомендуется детям, подросткам, взрослым не зависимо от возраста.

Противопоказания Йодомарина

Лекарственное вещество имеет некоторые протипоказания. Они связаны с гиперфункцией выработки щитовидных гормонов. При повышенном синтезе тироксина и триойдтрионина, Йодомарин для лечения патологии, противопоказан.

Перечень противопоказаний:

  1. Повышенный индекс йода в крови (гипертиреоз).

  2. Лечение злокачественной или доброкачественной опухоли щитовидной железы без инструментальных и лабораторных исследований.

  3. Возрастные кожные изменения типа дерматита Дюринга.

Основным противопоказанием препарата, является реактивность организма на йод. При повышенной чувствительности может проявляться сыпь или пятна на коже, одышка, отек Квинке, анафилактический шок. При одном из указанных симптомов, срочно вызывать скорую, до ее приезда можно ввести внутримышечно 2-3мл раствора Дексаметазона или Преднизолона.

Принцип дозировки препарата

Профилактика заболеваний щитовидной железы у детей и подростков делается на протяжении 1-2-3 года. Эндокринолог подходит к дозировки Йодомарина с осторожностью, назначая дозы индивидуально для каждого ребенка или подростка.

Профилактические меры для предупреждения эндемического зоба:

  1. Новорожденным, детям до 11-12 лет: половина или одна таблетка дозой 100 мкг йода и ¼ или половина дозы 200 мкг йода;

  2. Детям старше 11-12 лет: 1 или 2 таблетки дозой 100 мкг йода и ½ или 1таб. дозы 200 мкг йода;

  3. Беременным и кормящим грудным молоком: 2таб. дозой 100 мкг йода и 1таб. дозы 200 мкг йода.

Внутриутробное развитие плода, а также продуцирование молока требует двойную затрату йода. В данных случаях Йодомарин, является «спасателем», который без побочных явлений сможет восполнить необходимое количество йода в организме матери. Суточная доза: 200мкг/сут. Превышать данные отметки не рекомендуется, так как активный компонент лекарственного средства легко проходит плацентарный барьер и проникает в организм малыша. Плюс к этому, йод содержится в материнском молоке, при кормлении он передается малышу.

Профилактические мероприятия при рецидивирующей форме болезни: 1-2таб. дозой 100 мкг йода и ½-1таб. дозы 200 мкг йода.

Важно! Если у пациентов есть фактор риска заболевать данной патологией, прием препарата постоянен, то есть таблетки на основе йода типа Йодомарина, необходимо применять в течение всей жизни. Рекомендации дает врач-эндокринолог после тщательного аппаратного обследования и полученных лабораторных анализов маркеров щитовидки.

Таблетки необходимо принимать с достаточным количеством жидкости только после принятия пищи. Детям рекомендуется растворять препарат в теплом молоке, можно в натуральном соке или в минеральной воде без газов.

Схема дозировки лечебной терапии эутиреоидного зоба:

  1. Детям: 1 или 2 таблетки дозой 100 мкг йода и ½ или 1таб. дозы 200 мкг йода. Суточная доза 100-200мкг йода;

  2. Взрослым: 3-4-5таб. дозой 100 мкг йода и 1½ или 2½таб. дозы 200 мкг йода, в зависимости от степени поражения и уровня гормонов в крови.

Лечебная терапия новорожденных, длится около месяца. Детям, подросткам, взрослым рекомендовано принимать Йодомарин от 6 месяцев до года и более, в зависимости от показателей анализов и общего состояния, а также от динамики патологии. Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом по результатам лабораторных анализов.

Побочное действие

Прием Йодомарна в профилактической цели, не вызывает реакций со стороны организма не зависимо от возраста, пола пациентов. Передозировка (прием дозы в 300 мкг йода/сут) вызывает интоксикацию, проявляющееся высокой температурой более 30 градусов, тошнотой, рвотой, головокружением, а также сильным сердцебиением, тахикардией, редко спутанностью сознания и обмороком. Если есть признаки непереносимости (аллергии) препарата, необходимо заменить его на другой, поэтому информация какое средство лучше Йодомарин или Калия йодид, поможет в правильном выборе йодсодержащего средства.

Калия йодид

Лекарственное вещество на основе йода предназначен для восполнения недостающего данного элемента, который участвует в синтезе трийодтрионина и тироксина. Оба гормона участвуют в процессе обмена веществ, а также в общем развитии органов и систем. Форма выпуска Калия йодида: таблетки дозировкой 100-200мкг и глазные капли 0,25%-3%-10%-20%. Растворы расфасовываются в стеклянной таре по 10 и 200мл. Прямые показания средства – гипотиреоз и его профилактика. Второстепенное использование препарата, является воспалительные процессы бронхов и легких. Он устраняет воспаление слизистой, разжижает мокроту, способствуя ее быстрому выделению и очищению бронхов.

Механизм действия

Фармакокинетика заключается в нормализации работы щитовидки и блокирования чрезмерной выработки гормональных веществ. Активные компоненты лекарственного средства уменьшает уровень тиреотропных гормонов выработанных гипофизом. Прием препарата Калия йодида по определенной схеме регулирует, вернее приводит к нормальным показателям индекс тироксина и трийодтрионина (Т3, Т4).

Кроме свойства торможения синтеза тиреодных гормонов, препарат участвует в обмене веществ, расщепляя белки, углеводы и жиры. Он является преградой для кумуляции радиоактивного йода в фолликулах щитовидки. Плюс к приоритетным свойствам добавляется антисептическая способность, он является высококачественным противовоспалительным + дезинфицировающим средством.

Калия йодид растворяется в желудке, он полностью всасывается, достигает конечную цель (фолликулы щитовидной железы) через короткое время после приема. Кроме щитовидки, йодсодержащий препарат кумулируется в слизистой желудочно-кишечного тракта, молочных и слюнных железах. Вещество проникает сквозь плаценту, поэтому не рекомендуется беременным женщинам во избежание аномальных внутриутробных развитиях плода. Препарат выводится почками через 2-3 суток на 80-85%, остальное количество выводится в течение 10 дней.

Показания для приема Калия йодида

Лекарство широко применяется при патологии щитовидной железы с нарушениями продуцирования йода (гипертиреоз, эндемический зоб, тиреотоксикоз и доброкачественные или злокачественные опухоли щитовидки). Предоперационная подготовка на щитовидку, также нуждается в применении данного средства.

Показанием для приема Калия йодида в виде таблеток, являются:

  1. Заболевания респираторного тракта (бронхиты, ларинготрахеиты, воспаление легких, бронхиальная астма).

  2. Мочеполовые заболевания (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь).

  3. Венерологические патологии (гонорея, сифилис, комбинированный тип инфекции).

  4. В виде глазных капель, препарат используется при катаракте, эписклерите, помутнении роговицы, конъюнктивитах, а также при любых инфекционных заболеваниях глаз (микробного, вирусного, грибкового и комбинированного типов).

Важно! Часто данное средство используется для наружной цели – для дезинфекции ран, для снижения риска инфицирования после прокола ржавыми предметами, для устранения локализированного воспалительного процесса любого происхождения, но чаще при артрит-артрозах, рожистом воспалении.

Противопоказания

Список противопоказаний очень скудный, но если не придерживаться его, могут возникать непредвиденные реакции со стороны органов и систем.

Йодсодержащий препарат не рекомендуется при:

  1. гипотиреозе;

  2. аллергических и гнойных дерматитах;

  3. гломерулонефрите;

  4. фурункулезах, акне.

Прием лекарственного средства противопоказан при беременности, лактации и детском возрасте. Лекарство легко проникает через плацентарный барьер до плода, а также посредством молока к новорожденному. Чрезмерное поступление йода вызывает аномалии развития у плода и интоксикацию у малыша.

Побочные действия

Во время лекарственной терапии Калий йодид может вызывать симптомы йодизма (повышенное потоотделение, температура, специфический привкус во рту, окрашивание слизистой в темный цвет, темный стул). При наблюдении таких симптомов требуется отмена препарата и проведение противотоксикологических мероприятий. Если у пациентов есть аллергия, при использовании данного препарата, тогда могут возникать петехии, крапивница, отек Квинке и анафилактический шок. Со стороны сердечнососудистой системы наблюдается усиленное сердцебиение и тахикардия, а со стороны ЖКТ: сильные эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея.

Дозировка

Таблетки принимаются с молоком или киселем во избежание реакций со стороны ЖКТ. При эндемическом зобе рекомендуется 0,04г в неделю, а при диффузном зобе данная доза принимается 3 раза в день в течение 3 недель, далее рекомендуется переходить на 0,125г 1-2раза/день. Для обеспечения защиты организма от накопления радиологического йода или других веществ, рекомендуется 0,125г Калия йодида 1 раз/день, продолжительностью 7-10 дней. Глазные капли концентрацией 3% рекомендуется капать по 2 капли 3 раза в день. Курс лечения назначает офтальмолог.

Внимание! Для лечения бронхитов рекомендуется Калий йодид 3%, принимать по 2ст.л. 3 раза. При актиномикозе легких назначаются 1ст.л. раствора 20% по 4 раза/день до еды. Дозировку и схему лечения назначает фтизиатр или пульмонолог.

Различия, аналогичность, превосходство препаратов

Степень превосходства, то есть уникальные характеристики, которые отличают препараты друг от друга, заключается в скорости усвояемости и в стоимости, области и метода применения и форме выпуска.

Характеристики препаратов для регуляции уровня йода: схожесть, различия:

Характеристики

Йодомарин 

Калия йодид 

Активное вещество

Йод

Йод + калий

Форма выпуска

Таблетки, раствор

Таблетки, раствор и глазные капли

Механизм действия

Повышение синтеза гормонов Т3 и Т4. Регулирование соотношения и устранение гипотиреоза.

Блокировка чрезмерной выработки гормональных веществ на уровне гипофиза. Снижение уровня Т3 и Т4.

Усвояемость и выведение

Рассасывается в желудке и током кишечнике. Выводится почками, кожей, слизистой и легкими.

Аналогично.

Показания

Профилактика Базедовой болезни, особенно в детском или подростковом периоде развития человеческого организма.

Предупреждение проявления зоба щитовидки у беременных и у женщин во время кормления грудным молоком.

Постоперационная профилактика экстирпации щитовидки.

Постоянный препарат для приема после удаления железы.

Гипотиреоз любой этиологии с глубоких изменений показателей Т3 и Т4.

Гипертиреоз, эндемический зоб, тиреотоксикоз и доброкачественные или злокачественные опухоли щитовидки плюс:

Заболевания респираторного тракта (бронхиты, ларинготрахеиты, воспаление легких, бронхиальная астма).

Мочеполовые заболевания (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь).

Венерологические патологии (гонорея, сифилис, комбинированная инфекция),

а также для лечения глазных болезней.

Противопоказания

Гипертиреоз.

Лечение злокачественной или доброкачественной опухоли щитовидной железы без инструментальных и лабораторных исследований.

Возрастные кожные изменения типа дерматита Дюринга.

 

Не рекомендуется при:

гипотиреозе;

аллергических и гнойных дерматитах;

гломерулонефрие;

фурункулезах, акне.

Прием лекарственного средства противопоказан при беременности, лактации и детском возрасте.

Побочные эффекты

Аналогичные реакции.

Симптомы йодизма: повышенное потоотделение, температура, специфический металлический привкус во рту, окрашивание слизистой в темный цвет, темный стул или мелена.

Дозировка

Схему приема лекарства, смотрите в разделе: Дозировка препарата.

Аналогично.

Методика администрации

Аналогично.

Таблетки принимаются с молоком или киселем во избежание реакций со стороны ЖКТ.

Особенности

Выпускается в таблетках и применяется только в целях профилактики и лечения гипотиреоза, эндемического зоба, а также для восполнения дефицита щитовидных гормонов после экстирпации железы.

Данное лекарство можно принимать перорально и локально, а также в виде глазных капель.

Нашими журналистами предоставлена полная картина двух препаратов регулирующих работу щитовидной железы. Какое средство лучше Йодомарин или Калия йодид зависит от многих факторов: патологии, сопутствующих хронических заболеваний, степени поражения щитовидки и уровня гормонов Т3, Т4 + индекс выработки тиреотропных гормонов гипофиза. Какой из указанных препаратов необходим для лечения, определит лечащий врач. Самостоятельное лечение приведет в лучшем случае к неприятным реакциям со стороны организма, в худшем – к инвалидности!



Йодомарин или йодид калия, выбор препарата

Различия между йодомарином и йодидом калия незначительны, и после консультации с врачом вы можете пить любое из этих лекарств.

Для лечения и профилактики йодной недостаточности в организме врачи назначают йодомарин и йодид калия. Эти лекарства являются полными аналогами, но между ними есть не только сходства, но и различия, которые необходимо знать, прежде чем их принимать.

Йодомарин

Йодомарин в продаже находится в форме:

  1. Препарат, который выпускается в таблетках по 100 мкг и 200 мкг.
  2. БАД, в продаже можно найти таблетки Йодомарин для будущей мамы и леденцы для рассасывания Йодомарина для детей.

Лечебное действие препарата обеспечивается за счет йодида калия .

Кроме него, в состав таблеток 100 мкг и 200 мкг входят следующие вспомогательные ингредиенты:

  • Сахар молочный.
  • Желатин.
  • E576.
  • Аэросил.
  • E504.
  • E466.

В состав БАД Йодомарин для будущей мамы, кроме йодида калия, входят:

  1. Витамины В 12 и В9.
  2. Фосфат кальция
  3. Крахмал модифицированный.
  4. Гидроксипропилцеллюлоза.
  5. MCC.
  6. E470b.
  7. Кроскармеллоза.
  8. Кремнезем.

Пастилки с йодомарином для детей, кроме йодида калия, содержат:

  • Пуллулан.
  • Полисорбат 80.
  • E172.
  • Ароматизатор клюквенный.
  • Белый титан.
  • E330.
  • E950.
  • E959.
  • Сахарин.
  • Сорбат калия.

Таблетки по 100 мкг и 200 мкг имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, белого или почти белого цвета, имеют скос и риск.

Йод необходим для нормальной работы щитовидной железы, его гормоны отвечают за липидный, белковый, углеводный и энергетический обмен, рост и развитие ребенка.При их дефиците невозможно нормальное функционирование головного мозга, сердечно-сосудистой, репродуктивной и нервной систем, они регулируют деятельность молочных желез.

Как определить боль в почках или спине

Йодид калия

Йодид калия - отечественное лекарство, которое выпускается в таблетках несколькими фармацевтическими компаниями, поэтому состав дополнительных ингредиентов в них может быть разным. Препарат выпускается в дозировках 100 мкг и 200 мкг .

Йод - важный микроэлемент, необходимый для нормальной функции щитовидной железы. Когда йодид попадает в организм, он окисляется ферментом йодид пероксидазой до элементарного йода, он интегрируется в молекулу тирозина, которая йодируется и образуются тироксин и трийодтиронин.

Йод, попадающий в организм, препятствует образованию эндемического зоба , вызванного нехваткой микроэлементов в пище. Нормализует размер щитовидной железы у несовершеннолетних, содержание тиреотропина, соотношение тироксина и трийодтиронина.

После приема внутрь препарат быстро и полностью адсорбируется в тонком кишечнике и за пару часов распределяется во внутриклеточном пространстве.

Йодид калия легко мигрирует через плацентарный барьер, депонируется в основном в тканях щитовидной железы, а также на слизистой оболочке желудка, слюнных и молочных желез.

Препарат выводится с мочой . До 80% принятой дозировки отпускается в течение 2 дней, остальное можно отозвать до дней до 20 дней.
Как они выглядят

Йодомарин и йодид калия имеют следующие сходства:

  1. Таблетки йодомарина в таблетках по 100 и 200 мкг и йодид калия используются для предотвращения увеличения щитовидной железы из-за дефицита йода, для рецидива зоба после его удаления во время операции или после окончания терапии гормонами щитовидной железы. Их назначают для лечения диффузного эутиреоидного зоба у детей и взрослых старше 40 лет, который вызван недостатком йода.
  2. Лекарства не имеют возрастных ограничений, их можно пить при беременности и кормлении грудью.
  3. Водители могут пить лекарства без ограничений.
  4. Оба препарата не следует назначать в сочетании с антитиреоидными препаратами, так как в этом случае действие препаратов йода ослабляется. Ингибиторы АПФ и калийсберегающие диуретики в сочетании с йодидом калия увеличивают вероятность гиперкалиемии. При назначении препаратов лития во время лечения увеличивается риск развития зоба и гипотиреоза.Тиротропин улучшает всасывание йода щитовидной железой и запускает выработку ее гормонов. Тиоцианат и перхлорат калия блокируют поглощение йода щитовидной железой. Препараты йодида калия снижают поглощение щитовидной железой 131I и 123I.
  5. Обычно препараты переносятся хорошо , только при индивидуальной непереносимости они могут вызвать аллергию. У некоторых пациентов может наблюдаться йодизм: может появиться привкус металла во рту, насморк, бронхит, воспаление конъюнктивы, «йодная» лихорадка, угри.При приеме лекарств в суточной дозе более 150 мкг скрытая форма гипертиреоза может проявиться. Пациенты, принимающие лекарства в дозах более 300 мкг в день, более склонны к развитию тиреотоксикоза, вызванного йодом.
  6. Лекарства нельзя назначать при гипертиреозе, аллергии на состав препаратов, токсической аденоме и раке щитовидной железы, старческом дерматите Дюринга. Их не рекомендуется пить при гипотиреозе, только если гипофункция не вызвана дефицитом йода в организме.В суточной дозе более 300 мкг их нельзя пить при узловом зобе, если они не назначены после операции по подавлению функции щитовидной железы.
  7. При превышении рекомендуемых доз могут возникнуть признаки острой интоксикации : боль в животе, жидкий стул, иногда с примесью крови, изменение цвета слизистых оболочек, обезвоживание и шок. Пострадавшему рекомендуется промыть желудок, ввести тиосульфат натрия, при необходимости назначить препараты, восстанавливающие водно-солевой баланс и противошоковую терапию.При хроническом отравлении возникает йодинизм, требующий отмены препаратов йодида калия.

Сравнение и различия

Йодомарин и йодид калия имеют следующие различия:

Йодомарин Йодид калия
таблетки для рассасывания. Таблетки.
Страна-производитель Германия. Россия.
Показания к применению Добавка Йодомарин для будущей мамы разработана специально для женщин, которые планируют беременность, уже вынашивают ребенка или кормят грудью. Им советуют пить добавку как дополнительный источник йода, цианокобаламина и фолиевой кислоты.

Пастилки рекомендуются детям старше 3 лет, как дополнительный источник йода.

Условия хранения Йодомарин не теряет своих свойств при температуре хранения до 25 градусов, а вот пастилки нельзя хранить при температуре ниже +5 градусов. Таблетки следует хранить при температуре до 25 градусов.
Срок годности Срок годности Йодомарина 36 месяцев, кроме пастилок для детей он есть - 24 месяца. Срок годности может быть разным в зависимости от производителя, например, препарат производства Оболенского фармацевтического предприятия годен на 4 года, а препарат ООО «Атолл» - на 36 месяцев.

Просмотров публикации: 20

.

Использование йодида калия во время беременности

Иодид калия также известен как: Iosat, Pima, SSKI, ThyroShield, Yodefan

.

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 ноября 2019 г.

Йодид калия Предупреждения при беременности

Польза должна перевешивать риск

Категория беременности FDA США: D

Комментарии:
-Беременные женщины должны получать йодид калия в радиационных чрезвычайных ситуациях для их собственной защиты и для защиты своего плода, по возможности следует избегать повторного дозирования, поскольку избыток йода может блокировать функцию щитовидной железы плода.

Сообщалось о тератогенных эффектах, таких как врожденный зоб и гипотиреоз, при применении йодидов беременными женщинами. Йод, стабильный или радиоактивный, легко проникает через плаценту. На протяжении всей беременности количество доз йодида калия должно быть минимальным. Если йодид калия назначается на поздних сроках беременности, следует контролировать функцию щитовидной железы новорожденного (обычно это достигается обычным скринингом). У новорожденных, которым вводили йодид калия в первые несколько недель жизни, измерьте уровни ТТГ и, при необходимости, уровни Т4; При необходимости следует назначать заместительную терапию.Беременным женщинам с активным гипертиреозом нельзя принимать йодид калия из-за риска закупорки щитовидной железы плода. Контролируемых данных о беременности у человека нет.

US FDA категория беременности D: есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетинговых исследований, или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут служить основанием для использования препарата беременными женщинами, несмотря на потенциальные риски.

См. Ссылки

Йодид калия Предупреждения о грудном вскармливании

В случае выброса радиоактивного йода в окружающую среду кормящие женщины и их дети должны получить дозу йодида калия, чтобы уменьшить их воздействие радиоактивного йода.Когда йодид калия используется в качестве дополнения к другим мерам защиты общественного здоровья во время радиоактивной аварийной ситуации, считается, что польза от йодида калия намного превышает риски побочных эффектов. Использование йодида калия по другим показаниям во время кормления грудью не рекомендуется.

Польза должна перевешивать риск

Из организма в материнском молоке: Да

Комментарии:
-Кормящие женщины должны получать дозу йодида калия, чтобы снизить риск рака щитовидной железы в радиационных чрезвычайных ситуациях; следует избегать повторного дозирования, за исключением продолжающегося тяжелого заражения.
- Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать собственную дозу йодида калия в радиационных чрезвычайных ситуациях; Следует избегать повторного приема, чтобы свести к минимуму риск гипотиреоза во время критической фазы развития мозга.
-Младенцы, получающие йодид калия в течение первого месяца жизни, должны находиться под наблюдением на предмет потенциального развития гипотиреоза (ТТГ, Т4, по показаниям).

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. "Информация о продукте.iOSAT (йодид калия). "Anbex Inc, Вильямсбург, Вирджиния.
  2. Cerner Multum, Inc." Краткое описание характеристик продукта для Великобритании. "O 0
  3. " Информация о продукте. SSKI (йодид калия). "Апшер-Смит Лабораториз Инк., Миннеаполис, Миннесота.
Ссылки для информации о грудном вскармливании
  1. Национальная медицинская библиотека США" Toxnet. Сеть токсикологических данных. Доступно по адресу: URL: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT. "([Цитировано в 2013 г. -]):
  2. " Информация о продукте.SSKI (йодид калия). "Апшер-Смит Лабораториз Инк., Миннеаполис, Миннесота.
  3. " Информация о продукте. iOSAT (йодид калия) ». Anbex Inc, Вильямсбург, Вирджиния.
  4. Cerner Multum, Inc.« Краткое описание характеристик продукта для Великобритании ». O 0

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

Йод и беременность

Йод - необходимый элемент для производства гормона щитовидной железы. Мы рассмотрим влияние диетического йодного статуса на функцию щитовидной железы во время беременности. Мы обсудим метаболизм йода, гомеостаз и рекомендации по питанию во время беременности. Мы также обсудим возможное влияние загрязнителей окружающей среды на использование йода беременными женщинами.

1. Гомеостаз йода при беременности
1.1. Поглощение и метаболизм йода

Йод, потребляемый с пищей, водой или добавками, всасывается в желудке и двенадцатиперстной кишке (97%) [1].Его единственное известное применение в организме человека - это производство гормона щитовидной железы. Поглощение йода щитовидной железой зависит от его поступления. При достаточном поступлении йода доля, выводимая из крови щитовидной железой, составляет от 10% до 80% от абсорбированного йода [1]. Активный транспорт йода из крови в щитовидную железу регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ) из гипофиза и концентрацией йода в крови. Этот активный транспорт опосредуется натрий-йодным симпортером (NIS), белком, присутствующим на базолатеральной поверхности эпителиальной клетки щитовидной железы [1].Йод, поступающий в щитовидную железу, окисляется с образованием «активного» йода, который затем йодирует тирозин с образованием монойодтирозина (MIT) и дииодтирозина (DIT). Соединение MIT и DIT через эфирную связь генерирует гормоны щитовидной железы, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), которые затем отщепляются от тиреоглобулина, проходят через Гольджи и секретируются в периферическое кровообращение. Все шаги, направленные на генерацию Т4 и Т3, стимулируются тироидной пероксидазой (ТПО) (рис. 1).Период полураспада T4 и T3 в кровотоке составляет приблизительно один день для T3 и семь дней для T4. Периферические дейодиназы дополнительно метаболизируют гормон щитовидной железы и добавляют к циркулирующему йоду (рис. 2). В частности, дейодиназа 2 (D2) отвечает за большую часть продукции экстратироидального Т3 путем отщепления йодида из положения 5 1 . Йод, который отщепляется от Т4 и Т3, снова попадает в кровоток, где он доступен для повторного использования щитовидной железой. Йод, который не переносится активно в щитовидную железу, в основном выводится с мочой (90%), а с калом присутствует очень небольшое количество [1].



1.2. Физиологические изменения при беременности

Беременность вызывает несколько серьезных изменений физиологии щитовидной железы. Во-первых, повышенная нагрузка на щитовидную железу матери. Производство Т4 увеличивается примерно на 50%, начиная с ранней беременности. Высокий уровень циркулирующего эстрогена во время беременности снижает катаболизм тироксинсвязывающего глобулина, богатого сиаловой кислотой (TBG) [2]. Следовательно, уровни циркулирующего ТБГ увеличиваются в 1,5 раза, увеличивая уровни циркулирующих общих Т3 и Т4 и требуя увеличения выработки гормонов щитовидной железы для поддержания нормального уровня несвязанных гормонов щитовидной железы.Кроме того, на ранних сроках беременности щитовидная железа стимулируется не только ТТГ, но и альфа-субъединицей хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), которая также связывается с рецептором ТТГ и стимулирует его [3]. ХГЧ вырабатывается синцитиотрофобластами развивающейся беременности. Его продукция начинается в первые дни беременности и достигает максимума в 9–11 неделях гестации. Затем уровни снижаются примерно до 20 недель беременности и остаются стабильными до конца беременности [3]. Наконец, плацента является активным участком деиодирования внутреннего кольца Т4 и Т3, генерируя неактивные йодтиронины, обратные Т3 и 3, 3 1 -Т2, соответственно, предположительно как средство регулирования количества активного гормона, который проходит к плоду [4].(Рисунок 2) Все эти процессы способствуют увеличению потребности в гормонах щитовидной железы во время беременности.

Повышенная выработка гормонов щитовидной железы во время беременности требует достаточного количества йода. В регионах, богатых йодом, женщины обычно начинают беременность с 10–20 мг йода, накопленного в щитовидной железе, и при постоянном поступлении достаточного количества йода могут удовлетворить повышенные потребности беременности. Однако концентрация йода в моче (UIC), отражающая йодный статус, снижается во время беременности у женщин из йододефицитных регионов, которые могут начать беременность с неадекватными внутрищитовидными запасами йода, которые быстро истощаются [2].При отсутствии достаточного количества йода повышается уровень ТТГ и, как следствие, развивается зоб [2].

Другой причиной повышенной потребности в йоде во время беременности является повышение скорости клубочковой фильтрации матери. Поскольку йод выводится из организма пассивно, повышенная почечная клубочковая фильтрация приводит к повышенным потерям поступающего йода [5].

Плод и плацента также потребляют определенную часть материнского гормона щитовидной железы и йода. Тиреоидогенез плода наступает примерно на двенадцатой неделе беременности.Щитовидная железа плода способна вырабатывать йод примерно к 20-й неделе беременности. До этого времени материнский Т4 - единственная форма гормона щитовидной железы, которая может проходить через плаценту в небольших количествах - должен быть достаточным для удовлетворения метаболических потребностей плода. Дейодиназа плода превращает материнский Т4 в биоактивный Т3 [6]. Как только функция щитовидной железы плода установлена, обмен йода в щитовидной железе у плода намного выше, чем у взрослого [7]. Следовательно, запасы йода у плода, поддерживаемые исключительно за счет потребления матерью, должны постоянно обновляться.

Гомеостаз йода варьируется в течение трех триместров, поскольку меняются метаболические потребности. После родов материнский йод продолжает оставаться единственным источником йода для новорожденного, находящегося на грудном вскармливании. NIS присутствует в тканях груди и отвечает за концентрацию йода в молозиве и грудном молоке [8].

2. Последствия йодной недостаточности
2.1. Последствия тяжелого дефицита йода

Серьезный дефицит йода в рационе матери во время беременности может вызвать гипотиреоз как матери, так и плода.Тяжелая недостаточность йода связана с плохими акушерскими исходами, включая самопроизвольный аборт, недоношенность и мертворождение [9]. Гормон щитовидной железы играет важную роль в миграции нейронов, миелинизации, синаптической передаче и пластичности [6, 10]. Модели на животных продемонстрировали, что даже легкая и преходящая материнская гипотироксинемия во время беременности может нарушить миграцию нейронов у плода, что приводит к эктопическим нейронам в различных корковых слоях, включая подкорковое белое вещество и гиппокамп [11].Следовательно, дефицит йода связан с неблагоприятным воздействием на плод, включая врожденные аномалии, снижение интеллекта и неврологический кретинизм (который включает спастичность, глухоту, умственную отсталость и косоглазие) [9]. Несмотря на глобальные усилия в области общественного здравоохранения, дефицит йода остается ведущей предотвратимой причиной умственной отсталости во всем мире [12]. Тяжелый дефицит йода также связан с интеллектуальным развитием в раннем детстве при отсутствии явной умственной отсталости. Проведенный в 2005 году метаанализ китайских исследований, сравнивающих коэффициент интеллекта (IQ) детей, живущих в районах с естественным содержанием йода, с детьми, живущими в районах с острым дефицитом йода, показал, что IQ детей с достаточным содержанием йода в среднем составлял 12 баллов.На 45 пунктов выше [13].

2.2. Эффекты от слабого до умеренного дефицита йода

Эффекты от слабого до умеренного дефицита йода менее изучены, чем эффекты от тяжелого дефицита йода. Гипотезы о влиянии умеренного или умеренного дефицита йода у матери на развитие нервной системы экстраполированы из исследований, в которых изучается влияние умеренной гипофункции щитовидной железы матери на потомство у новорожденных. Pop et al. изучили баллы по шкале Бейли развития младенцев среди 10-месячных детей женщин с уровнями fT4 ниже десятого процентиля в первом триместре беременности по сравнению с младенцами женщин с более высокими уровнями fT4 в этом гестационном возрасте [14].Младенцы с более низким материнским fT4 имели значительно более низкие психомоторные показатели. Генрих и др. изучал экспрессивную лексику в возрасте 18 и 30 месяцев у 3659 детей женщин с нормальным ТТГ, но изменяющимся fT4 [15]. Они обнаружили, что более низкий материнский fT4 был связан с повышенным риском задержки речевого выражения. Haddow et al. оценили IQ 7-9-летних детей женщин с субклиническим гипотиреозом во время беременности, выявленного по повышенному ТТГ во втором триместре, и обнаружили, что показатели IQ у этих детей были в среднем на 7 баллов ниже, чем у детей соответствующих женщин с нормальной щитовидной железой. функции во втором триместре [16].Все эти исследования подчеркивают влияние даже легкой гипофункции щитовидной железы на развитие нервной системы плода. Однако, поскольку они проводились в районах с достаточным содержанием йода, гипофункцию щитовидной железы нельзя напрямую связывать с дефицитом йода.

Небольшое исследование показало значительно более высокую распространенность синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) среди потомков матерей из регионов с умеренным или умеренным дефицитом йода по сравнению с таковыми у матерей из «незначительно» йододостаточных территорий [ 17].Vermiglio et al. наблюдали за этими детьми более десяти лет, в конечном итоге диагностировав СДВГ у 68,7% детей из районов с дефицитом йода. Напротив, ни у одного из детей из района с достаточным содержанием йода не было диагностировано СДВГ. 63,6% детей с диагнозом СДВГ родились от матерей из йододефицитной области, которые, как известно, страдали гипотироксинемией на ранних сроках беременности.

3. Оценка йодного статуса

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) / Международный совет по борьбе с йододефицитными расстройствами / Детский фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) рекомендуют медианное значение UIC в качестве основного инструмента для оценки йодного статуса среди беременных. [9].Он может быть измерен либо в течение 24 часов, либо как точечный сбор и может быть выражен в мкг на литр или на грамм креатинина. Поскольку на UIC сильно влияет недавнее потребление йода, его можно использовать только для определения йодного статуса у населения, но не у отдельных лиц [18]. Оптимальные медианные параметры йода в моче выше во время беременности, чем медианные значения 100–199 мкг / л, что соответствует достаточности йода в популяциях небеременных (таблица 1).


Население с достаточным содержанием йода Медиана UIC

Небеременные взрослые 100–199 мкг / л
Беременные женщины 150–249 мкг / Л
Кормящие женщины ≥100 мкг / л

4.Йодное питание при беременности
4.1. Рекомендуемая суточная доза

ВОЗ рекомендует принимать около 250 мкг йода в день беременным и кормящим женщинам [9]. Рекомендованная Институтом медицины США суточная доза йода составляет 220 мкг во время беременности и 290 мкг во время лактации [20]. Американская тиреоидная ассоциация (ATA) настоятельно рекомендует адекватное ежедневное потребление йода во время беременности, особенно рекомендуя женщинам в Северной Америке ежедневно принимать 150 мкг йода в качестве добавки йодида калия во время беременности и кормления грудью, чтобы достичь адекватного уровня [19] (Таблица 2 ).


Суточное потребление йода, рекомендованное ВОЗ Суточное потребление йода, рекомендованное МОМ

Адекватное потребление для небеременных взрослых 150 мкг 150 56 мкг
Достаточное потребление у беременных 250 мкг 220 мкг
Достаточное потребление для кормящих женщин 250 мкг 290 мкг

4.2. Достижение достаточности йода

Во многих регионах рекомендуемое потребление йода может быть обеспечено только с помощью диеты. Йод входит в рацион в нескольких формах. В некоторых регионах йод также присутствует в питьевой воде. Во всем мире йодирование соли - это постоянные усилия, возникшие в результате признания в 20-м веке недорогого распыления коммерческой соли с йодидом

.

Смотрите также