Калий обзидановая проба


Калиевая и обзидановая пробы

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 4

Калиевая и обзидановая пробы широко применяются в клинической практике для дифференциальной диагностики ИБС и нейроциркуляторной дистонии. Эти пробы назначаются в основном при наличии изменений конечной части желудочкового комплекса. Пробы наиболее демонстративны при отрицательных и сглаженных зубцах Т. Калиевую и обзидановую пробы проводят натощак. Перед началом проб регистрируют исходную ЭКГ в 12 отведениях. При проведении калиевой пробы больному дают выпить 5-6-8 г хлорида калия, растворенного в 100 мл воды. Повторные ЭКГ-исследования осуществляются через 45-60-90 минут в 12 общепринятых отведениях.

При проведении пробы с обзиданом больному дают внутрь 40-60 мг обзидана (анаприлина, индерала). Повторные ЭКГ-исследования проводятся через 45-60-90 минут после приема препарата.

Пробы можно считать положительными при временной нормализации зубца Т на ЭКГ или выраженной положительной его динамике. Положительная динамика или преходящая нормализация з. Т после приема калия и /или/ обзидана наблюдается в тех отведениях, где до пробы они были отрицательными. В большинстве случаев это грудные отведения. Проба считается отрицательной в тех случаях, когда прием препарата не сопровождается появлением динамических изменений на ЭКГ.

Для больных с хронической ИБС характерна отрицательная проба с калием и обзиданом. У этих больных инверсия з. Т после приема препаратов сохраняется. Для больных с нейроциркуляторной дистонией характерен положительный результат пробы с калием и обзиданом. У этих больных соли калия и обзидан способствуют превращению сниженных или отрицательных з. Т в положительные или обусловливают их существенную положительную динамику. Иногда эти пробы вызывают нормализацию з. Т. Улучшение ЭКГ происходит при отсутствии изменений частоты сердечных сокращений. Динамика ЭКГ отсутствует у больных миокардитами различных этиологий.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Прошедшие годы практически не изменили классических подходов к диагностике ОИМ, основывающихся на тщательной оценке клинических проявлений болезни, исследовании ЭКГ и биомаркеров. Почти 100-летний исторический опыт свидетельствует, что диагностика ОИМ нередко представляла и продолжает представлять непростую проблему для клинициста. Появление новых технологических возможностей периодически заставляет переосмысливать диагностические критерии ОИМ. Современные технологии позволяют выявлять мелкие (менее 1 г.) очаги некроза в миокарде. Значение ЭКГ в диагностике ОИМ трудно переоценить. Это не только важнейший инструмент диагностики, но и первостепенный фактор в выборе стратегии начальной (прежде всего, реперфузионной) терапии.

Ультразвуковое исследование сердца, наряду с ультразвуковым исследованием сосудов являются незаменимыми в современной кардиологии. С помощью данных методов исследования возможно оценить функцию и структуру сердца - камеры, клапанный аппарат, работу миокарда в реальном времени. С использованием допплеровского метода стала возможной оценка потоков крови внутри камер сердца, на клапанах, в сосудах, более точная количественная оценка сократимости миокарда.

Современная эхокардиография располагает широким спектром диагностических методик. Эхокардиография и УЗИ сосудов в медицинской практике используется для диагностики врожденных и приобретенных пороков сердца, кардиомиопатии, перикардита, патологии артерий и вен головного мозга, нижних конечностей, органов брюшной полости, почек, при обследовании пациентов с ишемической болезнью сердца.

ЛИТЕРАТУРА

1. Беленков Ю.Н. Ультразвуковая диагностика в кардиологии. М., 2010.

2. Бородулин В.И. Справочник по неотложной медицинской помощи, М.: «Мир и Образование», 2010.

3.Вагнер Г.С. Практическая электрокардиография Мариотта (перевод с английского под редакцией проф. В.Н.Хирманова).- Москва, Binom Publishers; Спб., Невский диалект, 2012.

4. Верткин А.Л., Хубутия М.Ш. Руководство по скорой медицинской помощи, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

5. Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Олишевко С. В. Неотложная кардиология, М.:БИНОМ, 2010.

6. Зарецкий В.В., Ольбинская Л.И. Клиническая эхокардиография, М., 2011.

7. Иссельбахер К., Браунвальд Е., Вилсон Дж. с соавт. Справочник Харрисона по внутренним болезням, СПб.: Питер Пресс, 2010.

8. Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Лечение острого коронарного синдрома без стойких подъемов сегмента ST на ЭКГ. Российские рекомендации. Кадиология 2010.

9. Никишова В.Н.Францева Е.Ю. Кардиология, М.:Эксмо, 2011.

10. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии.- М.: Медицина, 2010, с.453-464.

11. Перепеч Н. Б., Рябов С. И.. Кардиология: Руководство для врачей, Том 2, М.:СпецЛит, 2008.

12. Руксин В.В. Неотложная кардиология, СПб.: Невский диалект, 2010.

13. Трешкур Т.В., Бернгардт Э.Р. Атриовентрикулярные блокады. Клиника, диагностика, показания к электрокардиотерапии. Под редакцией член.- кор. РАМН, профессора Е.В. Шляхто.- Спб.: 2009.

14. Трешкур Т.В., Порядина И.И. Редкий вариант взаимоотношений двух водителей ритма при полной поперечной блокаде..- 2008.

15.Фрид М., Грайнс С. Кардиология в таблицах и схема, М.:Практика, 2010.

16. Чазов Е.И. Неотложные состояния. Диагностика и лечение, М.: Медицина, 2012.

17. Чирейкин Л.В., Шубик Ю.В., Медведев М.М., Татарский Б.А. Чреспищеводная электрокардиография и электрокардиостимуляция.- Спб., Инкарт, 2009.

18. Шиллер Н. В., М.А. Осипов. Клиническая эхокардиография. Москва. 2010.

 




Калийный анализ крови: цель, процедура и результаты

Калийный тест используется для измерения количества калия в крови. Калий - это электролит, который необходим для правильной работы мышц и нервов. Даже незначительное увеличение или уменьшение количества калия в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Ваш врач может назначить анализ на калий, если он подозревает, что у вас есть электролитный дисбаланс, или в рамках обычного осмотра.

Калий - электролит.Когда электролиты находятся в растворе, они становятся ионами и проводят электричество. Для нормального функционирования нашим клеткам и органам необходимы электролиты.

Калийный тест выполняется как простой анализ крови и имеет мало рисков или побочных эффектов. Взятый образец крови будет отправлен в лабораторию для анализа. Ваш врач обсудит с вами результаты.

Калийный тест часто выполняется как часть основной метаболической панели, которая представляет собой группу химических тестов, проводимых на вашей сыворотке крови.

Ваш врач может назначить анализ калия во время обычного медицинского осмотра или по ряду других причин, в том числе:

  • проверка или мониторинг электролитного дисбаланса
  • мониторинг определенных лекарств, которые влияют на уровень калия, в частности диуретиков, сердечных препаратов и лекарства от высокого кровяного давления
  • диагностика проблем с сердцем и высокого кровяного давления
  • диагностика или мониторинг заболеваний почек
  • проверка метаболического ацидоза (когда почки не выводят достаточное количество кислоты из организма или когда организм вырабатывает слишком много кислоты, что может случаются при диабете, который плохо контролируется)
  • диагностика алкалоза, состояния, при котором жидкости организма содержат избыток щелочи
  • обнаружение причины паралича

Тест поможет определить, в норме ли уровень калия у вас.

Перед тестом ваш врач может попросить вас прекратить прием любых лекарств, которые могут повлиять на результаты теста. Перед экзаменом попросите своего врача дать конкретные инструкции.

Калийный тест проводится так же, как и другие обычные анализы крови.

Участок на руке, обычно внутренняя часть локтя или тыльная сторона руки, обрабатывается антисептиком. Ваш лечащий врач наложит повязку на ваше плечо, чтобы создать давление, и вены набухнут.

В вену введут иглу. Вы можете почувствовать укол или укол иглы. Затем кровь будет собрана в пробирку. Затем повязка и игла удаляются, а на место наложения накладывается небольшая повязка.

Обычно проверка занимает всего несколько минут.

Риски и побочные эффекты теста на калий такие же, как и у любого обычного анализа крови. В некоторых случаях у вашего лечащего врача могут возникнуть проблемы с введением в подходящую вену. В редких случаях люди сообщают:

  • кровотечение
  • синяк
  • головокружение
  • обморок

Каждый раз, когда кожа повреждена, вы также подвергаетесь небольшому риску заражения.

Перед сдачей анализа крови на калий не требуется специальной подготовки. Однако вам может потребоваться голодание (не есть и не пить) в течение нескольких часов до этого, если вам будут делать другие анализы во время забора крови.

Обратитесь к своему врачу за конкретными инструкциями для вашего случая.

Для нормального функционирования вашему организму необходим калий. Это жизненно важно для функционирования нервных и мышечных клеток.

Нормальный уровень калия составляет от 3,6 до 5,2 миллимоля на литр.Важно отметить, что отдельные лаборатории могут использовать разные значения. По этой причине вам следует попросить врача интерпретировать ваши конкретные результаты.

Количество калия в крови настолько мало, что незначительное увеличение или уменьшение может вызвать серьезные проблемы.

Низкий уровень калия (гипокалиемия)

Уровень калия ниже нормы может быть вызван:

  • Недостаток калия в вашем рационе
  • желудочно-кишечные расстройства, хроническая диарея, рвота
  • чрезмерное употребление некоторых диуретиков
  • слабительное
  • чрезмерное потоотделение
  • дефицит фолиевой кислоты
  • определенные лекарства, такие как кортикостероиды, некоторые антибиотики и противогрибковые препараты
  • передозировка ацетаминофена
  • диабет, особенно после приема инсулина
  • хроническая болезнь почек
  • гиперальдостеронизм (когда надпочечники выделяют слишком много гормона альдостерона)
  • Синдром Кушинга (когда ваше тело подвергается воздействию высоких уровней гормона кортизола или если вы принимаете определенные стероидные гормоны)

Высокий уровень калия (гиперкалиемия)

Уровень калия в крови из 7.0 миллимолей на литр или выше может быть опасным для жизни.

Уровень калия в крови выше нормы может быть результатом различных условий и обстоятельств. К ним относятся:

  • наличие слишком большого количества калия в вашем рационе или прием добавок калия
  • прием некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), бета-блокаторы, ингибиторы фермента АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), и диуретики
  • получают переливание крови
  • разрушение эритроцитов из-за тяжелой травмы или ожога
  • повреждение ткани, вызывающее разрушение мышечных волокон
  • инфекция
  • диабет 1 типа
  • обезвоживание
  • респираторный ацидоз (когда легкие могут не избавляются от углекислого газа, вырабатываемого организмом, из-за чего жидкости становятся слишком кислыми)
  • метаболический ацидоз (когда организм вырабатывает слишком много кислоты или почки не могут вывести из организма достаточное количество кислоты)
  • почечная недостаточность
  • Болезнь Аддисона (когда надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов)
  • гипоальдостеронизм (состояние, при котором наблюдается дефицит или нарушение функции гормона альдостерона)

Ложные результаты

Во время сбора и обработки образца крови могут появиться ложные результаты теста на калий.

Например, уровень калия может повыситься, если вы расслабитесь и сожмете кулак во время сбора крови.

Задержка в транспортировке образца в лабораторию или встряхивание образца может вызвать утечку калия из клеток в сыворотку.

Если ваш врач подозревает ложный результат, он может попросить вас повторить тест.

Вы должны получать нужное количество калия из своего рациона. Сколько калия вам следует принимать, зависит от вашего возраста, пола и конкретных состояний здоровья.Вот некоторые отличные диетические источники калия:

  • швейцарский мангольд
  • фасоль лима
  • фасоль
  • сладкий картофель и белый картофель (особенно кожица)
  • шпинат
  • папайя
  • фасоль пинто
  • бананы
  • чечевица

Калийный тест - очень распространенный тест, используемый для проверки уровня электролитов. Его можно заказать как часть обычного медицинского осмотра или для диагностики определенных состояний.

Поговорите со своим врачом, чтобы определить, может ли вам помочь тест на калий.

.

Высокий уровень калия: причины, симптомы и диагностика

Калий - важный электролит, минерал, необходимый вашему организму для правильного функционирования. Калий особенно важен для нервов и мышц, в том числе для сердца.

В то время как калий важен для вашего здоровья, получение слишком большого количества питательных веществ может быть так же плохо, как и недостаток. Обычно почки поддерживают здоровый баланс калия, вымывая избыток калия из организма.Но по многим причинам уровень калия в крови может стать слишком высоким. Это называется гиперкалиемией или высоким содержанием калия.

По данным Mayo Clinic, нормальный уровень калия составляет от 3,6 до 5,2 миллимоля на литр (ммоль / л) крови. Уровень калия выше 5,5 ммоль / л является критически высоким, а уровень калия выше 6 ммоль / л может быть опасным для жизни. В зависимости от лаборатории возможны небольшие отклонения в диапазонах.

Независимо от того, есть ли у вас гиперкалиемия легкой или тяжелой степени, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Гиперкалиемию могут вызвать несколько факторов, включая проблемы со здоровьем и прием определенных лекарств.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность - наиболее частая причина повышенного содержания калия. Когда ваши почки выходят из строя или не работают должным образом, они не могут вывести лишний калий из вашего тела. Это может привести к накоплению калия.

Другие состояния здоровья

Высокий уровень калия также может быть связан с определенными проблемами со здоровьем, такими как:

Лекарства

Некоторые лекарства связаны с высоким уровнем калия.К ним относятся:

Добавки

Чрезмерное употребление калийных добавок может повысить уровень калия до уровня выше нормы или даже до опасного уровня.

Употребление алкоголя или наркотиков

Употребление алкоголя или наркотиков в больших количествах может привести к разрушению мышц. Этот распад может высвободить большое количество калия из мышечных клеток в кровоток.

Травма

Определенные виды травм также могут повысить уровень калия. В этих случаях дополнительная утечка калия из клеток вашего тела в кровоток.Эти эффекты могут быть вызваны ожогами или раздавливанием с повреждением большого количества мышечных клеток.

Симптомы повышенного содержания калия зависят от уровня минерала в крови. У вас может вообще не быть никаких симптомов. Но если уровень калия достаточно высок, чтобы вызвать симптомы, у вас может быть:

В крайних случаях высокий уровень калия может вызвать паралич или сердечную недостаточность. Если не лечить, высокий уровень калия может вызвать остановку сердца.

Поскольку высокое содержание калия может иметь серьезные последствия, важно немедленно решить эту проблему.Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, и вам поставили диагноз "повышенное содержание калия" или есть основания полагать, что он у вас есть, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если у вас очень высокий уровень калия, вам нужно будет госпитализировать, пока ваш уровень не вернется к норме.

Анализ крови или мочи может помочь вашему врачу диагностировать гиперкалиемию. Ваш врач будет регулярно делать анализы крови во время вашего ежегодного осмотра или если вы недавно начали принимать новое лекарство.Эти тесты покажут любые проблемы с уровнем калия.

Если вы подвержены риску повышенного содержания калия, важно проходить регулярные осмотры. Это потому, что вы можете не знать, что у вас высокий уровень калия, пока у вас не начнутся симптомы.

Типичная цель лечения высокого уровня калия - помочь организму быстро избавиться от избытка калия и стабилизировать работу сердца.

Гемодиализ

Если у вас высокий уровень калия из-за почечной недостаточности, гемодиализ - ваш лучший вариант лечения.Гемодиализ использует аппарат для удаления отходов из крови, включая избыток калия, когда почки не могут эффективно фильтровать кровь.

Лекарства

Ваш врач может также назначить лекарства для лечения повышенного уровня калия. К ним могут относиться:

Глюконат кальция: Глюконат кальция может помочь уменьшить влияние калия на сердце до стабилизации высокого уровня калия.

Мочегонные средства: Ваш врач может также назначить диуретики, которые представляют собой таблетки, которые вызывают учащение мочеиспускания.Некоторые диуретики увеличивают количество калия, выводимого почками, в то время как другие диуретики не увеличивают выведение калия. В зависимости от уровня калия ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих типов диуретиков:

  • петлевые диуретики
  • калийсберегающие диуретики
  • тиазидные диуретики

Каждый тип диуретиков воздействует на разные части почек.

Смола: В некоторых случаях вам могут дать лекарство, называемое смолой, для приема внутрь.Смола связывается с калием, позволяя ему выводиться из организма во время дефекации.

Если у вас высокий уровень калия, вы должны немедленно начать лечение. Но если у вас умеренно высокий уровень калия, вы можете помочь снизить уровень калия в домашних условиях. Обязательно следуйте инструкциям врача по лечению высокого уровня калия и поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать эти методы.

Уменьшите потребление калия

Один из самых простых способов естественного снижения уровня калия - это уменьшить количество калия в вашем рационе.Это означает ограничение продуктов и добавок с высоким содержанием калия. Некоторые продукты с высоким содержанием калия включают:

  • бананы
  • орехи
  • фасоль
  • молоко
  • картофель
  • абрикосы
  • треска
  • говядина

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой план питания лучше всего подходит для ты. Вы также можете попросить у них направление к диетологу или диетологу.

Подробнее: Продукты с высоким и низким содержанием калия »

Проверьте свои заменители соли

Некоторые заменители соли также богаты калием.Когда вы покупаете заменитель соли, избегайте любых ингредиентов, содержащих хлорид калия. Продукты с высоким содержанием добавок, такие как коммерческая выпечка и спортивные напитки, также обычно богаты калием.

Пейте больше воды

Обезвоживание может ухудшить высокий уровень калия. Старайтесь пить больше воды.

Избегайте определенных трав.

Если вы принимаете травы по какой-либо причине, имейте в виду, что есть несколько трав, которые вам не следует принимать при высоком уровне калия.Люцерна, крапива и одуванчик могут повысить уровень калия, поэтому избегайте их.

Поскольку симптомы повышенного содержания калия могут не проявиться на ранней стадии, вам следует регулярно сдавать анализы крови, если вы подвержены риску этого состояния.

Если ваши анализы крови покажут, что у вас высокий уровень калия, ваш врач выберет план лечения, который вам подходит. Если ваш уровень опасно высок, ваш врач может назначить госпитализацию или диализ. Но если у вас немного повышен уровень калия и у вас нет других симптомов гиперкалиемии, ваш врач может контролировать ваше состояние и назначить повторный тест.

В любом случае при своевременном вмешательстве можно вылечить высокий уровень калия.

.

Калийный тест - NHS

Калий тест измеряет количество калия в сыворотке крови, жидкой части вашей крови.

Калий - это минерал, который помогает:

  • нервы и мышцы «общаются»
  • питательных веществ перемещаются в клетки, а продукты жизнедеятельности выходят из клеток
  • здоровое сердце

Тест на калий может быть рекомендован для диагностики или контроля заболевания почек, которое является наиболее частой причиной высокого уровня калия.

Ваш врач может также порекомендовать этот тест, если у вас есть проблемы с сердцем, такие как высокое кровяное давление (гипертония).

Если у вас низкий уровень калия, у вас могут быть проблемы с сердцем, например, нерегулярное сердцебиение.

Если у вас высокий уровень калия, активность сердечной мышцы может снизиться.

Обе ситуации серьезны и могут быть опасными для жизни.

Вы также можете пройти тест на калий, если у вас диабет, и ваш врач считает, что у вас диабетический кетоацидоз - осложнение, вызванное нехваткой инсулина в организме.

В редких случаях уровень калия может быть низким из-за неправильного питания.

Хорошие источники диетического калия включают:

  • фрукты, в частности бананы
  • овощей
  • импульсов
  • орехи и семена
  • молоко
  • рыб
  • моллюски
  • говядина
  • курица
  • индейка
  • хлеб

Узнайте больше о тесте на калий на сайте Lab Tests Online UK.

,

Смотрите также