Нормы калия и натрия в крови у взрослых


хлор, у женщин, анализ крови, у взрослых

Калий и натрий относятся к макроэлементам, необходимым для полноценного функционирования человеческого организма. Они способствуют доставке других химических веществ в нужные клетки тканей тела, а также выводу из них продуктов жизнедеятельности. На них основывается электролитный и кислотно-щелочной баланс клеток и межклеточного пространства.

Повышение или понижение количества ионов этих веществ в составе крови, во-первых, говорит об уже имеющихся болезнях, а во-вторых, провоцирует развитие других патологических состояний. Отклонения от нормы калия и натрия в крови определяются с помощью биохимического анализа.

Подготовка к анализу и его проведение

Подозрения на скачки уровня этих элементов в крови возникают, когда обнаруживаются такие состояния:

  • сбои сердечного ритма, гипертензия;
  • утомляемость, слабость мышц;
  • судороги в икроножных мышцах;
  • другие проявления общего ухудшения самочувствия.

В этих случаях назначается комплексная диагностика, и биохимический анализ крови — одна из ее составляющих. Комплексный анализ на электролиты чаще всего включает и хлор, т.к. он наряду с натрием и калием участвует в регуляции электролитного баланса.

Чтобы такой анализ дал объективный результат, необходима некоторая подготовка. За 8-10 часов до сдачи крови нужно поголодать: пищевые перегрузки накануне могут исказить результат. Воду разрешается пить в привычном режиме.

Подлежит полному исключению алкоголь и курение — минимум за 12 часов до исследования. Физическую активность следует ограничить. Отменить все принимаемые лекарства, а если это невозможно, то озвучить факт приема медикаментов перед сдачей крови.

Венозная кровь сдается утром натощак, лучше с 8 до 11 часов. Результаты не являются диагнозом: лаборант описывает их для лечащего врача, который оценит ситуацию в сочетании с результатами других обследований и сбора анамнеза.

Нормальные показатели

Нормы уровня электролитов в крови зависят главным образом от возраста обследуемого.

Для калия нормальные показатели выглядят так:

  • дети до года — 4,1-5,3 ммоль/л;
  • дети до 14 лет — 3,4-4,7 ммоль/л;
  • подростки 15-18 лет — 3,3-4,8 ммоль/л;
  • норма калия у взрослых — 3,5-5,5 ммоль/л.

При этом у женщин показатель калия в крови может варьироваться в зависимости от гормонального статуса: при беременности уровень может быть повышен, а после родов — снижается. После 50 лет этот показатель может снижаться с началом угнетения выработки гормона эстрадиола. Все это не выходит за пределы нормальных показателей.

Натрий в крови должен оставаться в пределах 130-150 ммоль/л для всех возрастных групп. Исключение составляет норма натрия в крови у женщин в разные периоды жизни: скачки уровня этого вещества могут наблюдаться в период беременности, при токсикозе, в послеродовом периоде и т.д., то есть когда есть прямая зависимость от гормонального фона.

Причины отклонений и что делать

Баланс калия, натрия и хлора в крови крайне важен, т.к. эти макроэлементы влияют на целый ряд жизненно важных процессов в организме. При этом одинаково опасен как недостаток, так и избыток этих элементов: во-первых, отклонения от нормы почти всегда означают наличие патологических состояний, а во-вторых, уровни калия и натрия находятся в прямой зависимости друг от друга. То есть повышение уровня одного элемента означает начало дефицита другого.

Последствия недостатка калия могут выразиться в сбоях со стороны сердечно-сосудистой, гормональной, нервной систем. Ухудшается общее самочувствие пациента, появляются депрессивные расстройства, сильно снижается качество жизни. Среди возможных причин этого отклонения выделяют:

  • болезни пищеварительного тракта;
  • почечную недостаточность;
  • заболевания щитовидки;
  • асцит;
  • снижение уровня еще одного важного вещества — магния.

Избыток калия в крови — не менее опасное явление, чем дефицит. Он тоже характеризуется сбоями сердечной деятельности (аритмией), симптомами со стороны нервной (тревожностью, онемением частей тела, «мурашками» по коже), дыхательной и мочевыделительной систем. При постоянном превышении развивается хроническая сердечная недостаточность.

Недостаток натрия — достаточно редкое явление, обусловленное главным образом сильной задержкой жидкости в организме. Это состояние возникает при эндокринных патологиях (диабете, повышенной выработке антидиуретического гормона), заболеваниях почек, увеличении печени, асците, злоупотреблении бессолевой диетой и потреблении больших количеств жидкости.

И напротив, избыточное содержание хлорида натрия связано с недостатком воды в клетках и тканях тела. Это бывает при обезвоживании, сильном истощении, патологической потливости, а также при некоторых реанимационных процедурах (ИВЛ, трахеостомировании, подаче концентрированного кислорода).

Незначительные изменения уровней калия и натрия в крови поддаются коррекции с помощью питания: по результатам анализов будет понятно, какие продукты лучше ограничить, а каким отдать предпочтение.

Если же отклонения от нормы существенные и сопровождаются другими тревожными симптомами, необходимо всестороннее обследование организма с целью выявления причины нарушения электролитного баланса и разработки стратегии лечения.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Роль калия и натрия в вашем рационе

Калий и натрий - это электролиты, необходимые для нормального функционирования организма и поддержания объема жидкости и крови в организме. Однако человек может получить высокое кровяное давление, потребляя слишком много натрия и недостаточно калия. 1 Калий содержится в овощах, фруктах, морепродуктах и ​​молочных продуктах. Овощи и фрукты, такие как картофель, помидоры, листовая зелень, сладкий картофель, фасоль и бананы; молочные продукты, например, йогурт; а морепродукты, такие как лосось и моллюски, являются хорошими источниками калия. 2 Большая часть натрия, потребляемого людьми, поступает из обработанных пищевых продуктов и продуктов, приготовленных в ресторанах. 3

Калий, натрий и высокое кровяное давление

  • Существует тесная взаимосвязь между чрезмерным потреблением натрия и повышенным кровяным давлением. 4 Это означает, что в среднем, чем больше натрия человек потребляет, тем выше будет его кровяное давление.
  • Сочетание большего потребления натрия и недостатка калия в вашем рационе связано с повышением артериального давления. 5,6 *
  • Увеличение потребления калия может снизить кровяное давление у взрослых с гипертонией. 7

Бремя калийных, натриевых и сердечно-сосудистых заболеваний

  • Увеличение потребления калия может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные заболевания и инсульт, за счет снижения артериального давления. 8,9
  • Употребление большого количества натрия и низкого количества калия может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта. 5,10,11,12
  • Снижение содержания натрия и увеличение калия в рационе может помочь контролировать гипертонию и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти. 13
  • Снижение артериального давления снижает риск сердечных заболеваний и инсульта. 14

Калий в продуктах питания и потреблении калия

  • Американцы потребляют слишком много натрия и недостаточно калия. 1
  • Публикация Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 гг. Cdc-pdf [PDF-10 MB] External рекомендует американцам есть больше продуктов, являющихся хорошими источниками калия, включая овощи, фрукты, морепродукты и молочные продукты.Эти продукты включают печеный картофель с мякотью и кожей, простой йогурт, лосось и бананы. 2
  • Калий классифицируется как питательное вещество, вызывающее озабоченность в области здравоохранения. Недостаточное количество калия связано с повышенным риском гипертонии, которая может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как инсульт. 1 Низкое потребление калия вызвано недостаточным употреблением овощей, фруктов, морепродуктов и молочных продуктов. 2
  • DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) Eating PlanExternal разработан для увеличения потребления продуктов, которые, как ожидается, снизят артериальное давление, поощрения здорового выбора для сердца и соблюдения рекомендаций по питанию.План питания содержит мало натрия и насыщенных жиров и богат калием, кальцием, магнием, клетчаткой и белком. 15
  • В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США опубликовало окончательные правила обновления этикеток с данными о питании для упакованных пищевых продуктов. Новая этикетка Nutrition Facts появляется на все большем количестве упаковок и включает обязательную маркировку калия, чтобы помочь потребителям сделать осознанный выбор в отношении продуктов питания. В прошлом включение калия на этикетку Nutrition Facts было добровольным.Калий требуется на обновленной этикетке, потому что он был определен как питательное вещество, которого американцы не получают в достаточном количестве, а его недостаток связан с повышенным риском хронических заболеваний. 16

* Соль - это не то же самое, что натрий. Термин «соль» относится к хлориду натрия. «Натрий» относится к диетическому натрию. Один грамм соли (хлорида натрия) равен 390 мг натрия.

.

Определение уровня натрия в крови: цель, процедура и результаты

Что такое анализ крови на натрий?

Анализ крови на содержание натрия - это стандартный анализ, который позволяет врачу определить количество натрия в вашей крови. Его также называют тестом на содержание натрия в сыворотке. Натрий - важный минерал для вашего тела. Его также называют Na +.

Натрий особенно важен для работы нервов и мышц. Ваше тело поддерживает баланс натрия с помощью различных механизмов. Натрий попадает в кровь с едой и питьем.Он покидает кровь с мочой, стулом и потом. Правильное количество натрия важно для вашего здоровья. Слишком много натрия может повысить кровяное давление.

Недостаток натрия может вызывать такие симптомы, как:

Анализ крови на натрий часто является частью основной метаболической панели. Это группа связанных тестов. Базовая метаболическая панель включает тесты для:

Уровень натрия в крови также может быть частью панели электролитов. Электролиты - это вещества, несущие электрический заряд.Калий и хлорид - другие электролиты.

Этот тест может быть заказан, если вы:

  • съели большое количество соли
  • недостаточно съели или выпили достаточно воды
  • серьезное заболевание или перенесли операцию
  • получили внутривенное введение жидкости

Вы также можете получить этот тест для контроля лекарств, влияющих на уровень натрия. К ним относятся диуретики и определенные гормоны.

Этот тест проводится на образце крови, полученном путем венепункции.Техник вставит небольшую иглу в вену на руке или руке. Это будет использоваться для наполнения пробирки кровью.

Вам не нужно готовиться к этому тесту. Перед тем, как отправиться на место тестирования, съешьте обычное количество еды и воды. Возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств до этого теста. Но прием препаратов следует отменять только по указанию врача.

При заборе крови вы можете почувствовать умеренную боль или легкое ощущение щипания. Любой дискомфорт должен длиться недолго.После того, как игла вынута, вы можете почувствовать пульсацию. Вам будет предложено надавить на прокол. Будет наложена повязка.

Есть несколько рисков при взятии крови. К редким проблемам относятся:

Если у вас продолжительное кровотечение после теста, это может указывать на более серьезное состояние. Об сильном кровотечении следует сообщить врачу.

Ваш врач вместе с вами обсудит ваши результаты. Результаты варьируются от нормальных до ненормальных.

Нормальные результаты

Нормальные результаты этого теста составляют от 135 до 145 мЭкв / л (миллиэквиваленты на литр), по данным Mayo Clinic.Но разные лаборатории используют разные значения для «нормального».

Аномально низкие уровни

Уровень натрия в крови ниже 135 мэкв / л называется гипонатриемией. Симптомы гипонатриемии включают:

  • усталость
  • тошнота и рвота
  • головная боль
  • потеря аппетита
  • спутанность сознания или дезориентация
  • галлюцинации
  • потеря сознания или кома

Гипонатриемия может вызвать повреждение клеток. Из-за этого они набухают от слишком большого количества воды.Это может быть особенно опасно для таких областей, как мозг.

Гипонатриемия чаще возникает у пожилых людей. Это может быть вызвано:

  • диуретиками
  • антидепрессантами
  • некоторыми обезболивающими
  • большими ожогами кожи
  • заболеванием почек
  • заболеванием печени или циррозом
  • тяжелой диареей или рвотой
  • сердечной недостаточностью
  • высоким уровнем определенные гормоны, такие как антидиуретический гормон или вазопрессин
  • пить слишком много воды
  • недостаточное мочеиспускание
  • чрезмерное потоотделение
  • кетонурия в крови, известная как кетонурия
  • недостаточная активность щитовидной железы или гипотиреоз
  • болезнь Аддисона, которая является низким гормоном продукция в надпочечниках

Аномально высокий уровень

Гипернатриемия означает высокий уровень натрия в крови.Он определяется как уровни, превышающие 145 мэкв / л. Симптомы гипернатриемии включают:

  • жажда
  • усталость
  • отек рук и ног
  • слабость
  • бессонница
  • учащенное сердцебиение
  • кома

Гипернатриемия чаще всего возникает у пожилых людей, младенцев и людей, которые прикованы к постели. Причины гипернатриемии включают:

  • недостаточное питье воды
  • питьевая соленая вода
  • слишком много соли
  • чрезмерное потоотделение
  • диарея
  • низкий уровень гормонов, таких как вазопрессин
  • высокий уровень альдостерона
  • синдром Кушинга, вызвано чрезмерным кортизолом

Некоторые лекарства также потенциально могут вызывать гипернатриемию.К ним относятся:

Анализ крови на содержание натрия назначается вашим врачом по ряду причин. Иногда это необходимо, потому что вы принимаете определенные лекарства, которые влияют на уровень натрия в крови. В других случаях это может быть часть общего медицинского осмотра. В любом случае важно знать, сколько натрия в вашей крови. Поддержание оптимального уровня полезно для вашего здоровья в целом.

.

Дефицит калия (гипокалиемия): симптомы и лечение

Дефицит калия может возникнуть, если человек не получает достаточно калия из своего рациона или теряет слишком много калия из-за продолжительной диареи или рвоты. Симптомы зависят от серьезности дефицита, но могут включать высокое кровяное давление, запор, проблемы с почками, мышечную слабость, усталость и проблемы с сердцем.

Калий является важным питательным веществом, которое требуется организму для выполнения широкого спектра функций, включая поддержание сердечного ритма.Тяжелая недостаточность калия называется гипокалиемией и возникает, когда уровень калия человека падает ниже 3,6 миллимоль на литр (ммоль / л).

Врачи считают, что у человека тяжелая гипокалиемия - потенциально опасное для жизни состояние - когда уровень калия у него ниже 2,5 ммоль / л.

В этой статье мы опишем некоторые возможные симптомы дефицита калия. Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу, диагноз, лечение и источники калия.

Калий играет важную роль в передаче сообщений из мозга в мышцы и в регулировании мышечных сокращений.Низкий уровень калия может повлиять на мышцы кишечника, что может замедлить прохождение пищи и отходов. Такое воздействие на кишечник может вызвать запор и вздутие живота.

Дефицит калия может влиять на другие мышцы тела, включая мышцы рук и ног, что может привести к общей мышечной слабости и судорогам.

Человек теряет небольшое количество калия с потом, поэтому сильное потоотделение в результате интенсивных физических нагрузок или пребывания в жарком климате часто может привести к мышечной слабости или судорогам.

Калий - важное питательное вещество, которое присутствует во всех клетках и тканях организма. Когда уровень калия падает, это может существенно повлиять на широкий спектр функций организма, что может привести к снижению уровня энергии и физической и умственной усталости.

Низкий уровень калия может привести к повышению артериального давления, особенно у людей с высоким потреблением натрия или соли. Калий играет важную роль в расслаблении кровеносных сосудов, что помогает снизить кровяное давление.

Калий также помогает сбалансировать уровень натрия в организме. Диета с высоким содержанием натрия - частая причина высокого кровяного давления. Врачи часто рекомендуют людям с высоким кровяным давлением снизить потребление натрия и увеличить потребление калия.

Почки отвечают за удаление продуктов жизнедеятельности и регулирование уровня жидкости и электролитов, таких как натрий и калий, в крови. Они делают это, выводя шлаки и избыток электролитов из организма с мочой.

Гипокалиемия средней и тяжелой степени может повлиять на способность почек балансировать уровни жидкости и электролитов в кровотоке, и это может привести к учащенному мочеиспусканию, что называется полиурией.

Люди с тяжелой гипокалиемией могут испытывать мышечный паралич. Когда уровень калия в организме очень низкий, мышцы не могут правильно сокращаться и могут вообще перестать работать.

Тяжелая гипокалиемия также может привести к проблемам с дыханием. Дыхание требует задействования нескольких мышц, в частности диафрагмы.Если уровень калия у человека становится очень низким, эти мышцы могут не работать должным образом. Человек может испытывать затруднения при глубоком вдохе или ощущать сильную одышку.

Другой симптом тяжелой гипокалиемии - нарушение сердечного ритма. Калий играет важную роль в регулировании сокращений всех мышц, включая сердечную.

Очень низкий уровень калия в организме может привести к нарушениям сердечного ритма, включая синусовую брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков.Если человек не получает лечения, эти состояния могут быть опасными для жизни.

Врачи могут обнаружить нерегулярный сердечный ритм с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).

Людям с симптомами гипокалиемии следует обратиться к врачу.

Гипокалиемия чаще встречается у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и желудочно-кишечными заболеваниями, которые вызывают тяжелую или стойкую диарею или рвоту. Некоторые лекарства, такие как слабительные и мочегонные средства, также могут увеличить риск дефицита калия.

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при симптомах тяжелой гипокалиемии, таких как паралич мышц, проблемы с дыханием или нерегулярный сердечный ритм.

Врач может провести простой анализ крови, чтобы определить уровень калия у человека. Тест включает взятие небольшого образца крови из вены на руке или руке.

Чтобы определить основную причину дефицита калия, врач также изучит историю болезни человека и все лекарства, которые он принимает.

Иногда врач может порекомендовать дополнительные анализы, в том числе:

  • дальнейшие анализы крови для проверки уровней других электролитов, таких как фосфор, кальций и магний
  • анализ мочи, чтобы определить, сколько калия выходит из организма

В зависимости от истории болезни и симптомов пациента могут потребоваться дополнительные анализы.

Поделиться на Pinterest Употребление в пищу продуктов, богатых калием, таких как курага, может помочь в лечении дефицита калия.

Тип лечения дефицита калия будет зависеть от симптомов человека и того, насколько низким стал его уровень калия.

Людям с легкой гипокалиемией врач может порекомендовать:

  • Прекращение или уменьшение дозировок любых лекарств, которые могут вызвать низкий уровень калия
  • Ежедневный прием калиевых добавок
  • употребление большего количества продуктов, богатых калием, таких как фрукты и овощи
  • принимают лекарства, которые могут повышать уровень калия в организме, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина.

Людям с тяжелой гипокалиемией требуется немедленное лечение, и врач может порекомендовать внутривенное введение калия.Тем не менее, врачи должны быть осторожны при назначении лечения гипокалиемии, так как можно дать человеку слишком много калия, что приведет к чрезмерному уровню калия в организме или гиперкалиемии.

Тяжелая гиперкалиемия также может вызвать серьезные проблемы с мышцами и сердцем.

По данным Управления диетических добавок, рекомендуемая суточная доза калия составляет:

  • 3400 миллиграммов (мг) для взрослых мужчин
  • 2600 мг для взрослых женщин

Калий естественным образом присутствует в широком спектре пищевых продуктов, включая фрукты, овощи, мясо, молочные продукты, орехи и цельнозерновые продукты.Организм поглощает от 85 до 90% калия из пищевых источников.

Примеры продуктов, богатых калием:

  • курага : 1,101 мг на полстакана
  • вареная чечевица : 731 мг на чашку
  • сушеный чернослив : 699 мг на полстакана
  • апельсин сок : 496 мг на чашку
  • банан : 422 мг в банане среднего размера
  • 1% жирное молоко : 366 мг на чашку
  • шпинат : 334 мг на 2 чашки
  • обезжиренное фруктовый йогурт : 330 мг на 6 унций
  • вареная, нарезанная брокколи : 229 мг на полстакана
  • вареный коричневый рис : 154 мг на чашку

Лучший способ получить достаточное количество калия для человека - это ешьте разнообразную и здоровую диету.

Дефицит калия или гипокалиемия может возникнуть, если человек не получает достаточного количества калия из своего рациона. Сильная рвота или диарея, ВЗК и некоторые лекарства могут увеличить риск дефицита.

Симптомы гипокалиемии зависят от серьезности дефицита, но могут включать запор, мышечные проблемы, усталость и проблемы с сердцем. Тяжелая гипокалиемия может быть опасной для жизни, если человек не получает лечения.

Лучший способ получить достаточное количество калия - это разнообразный рацион, включающий много фруктов и овощей.

.

CDC - Обзоры исследований натрия: связь между натрием, калием и вашим кровяным давлением

Что уже известно?

The 2015–2020 диетические рекомендации для американцев External рекомендуют употреблять менее 2300 миллиграммов (мг) натрия в день, но в среднем ежедневное потребление натрия американцами составляет более 3400 мг. По оценкам CDC, 90% взрослых американцев потребляют слишком много натрия, и около 29% взрослых в США имеют высокое кровяное давление (≥140 мм рт. Ст. / ≥90 мм рт. Ст.). Исследования показывают, что высокое потребление натрия связано с более высоким кровяным давлением, а высокое потребление калия связано с более низким кровяным давлением.Сила этих взаимосвязей зависит от типа оцениваемого населения и способа измерения потребления натрия.

Какие методы использовались?

Это исследование дает более точную оценку истинной связи натрия и артериального давления у взрослых в США по:

  • Сбор высококачественных 24-часовых образцов мочи - золотой стандарт измерения краткосрочного потребления натрия - впервые в США *
  • Расчетное обычное потребление. **
  • Сбор данных от 766 взрослых в возрасте 20–69 лет в рамках Национального обследования здоровья и питания, репрезентативного национального обследования, проведенного в Университете У.С. население.

Что добавляет эта статья?

  • Существует сильная прямая связь между повышенной экскрецией натрия и повышенным кровяным давлением:
    • Люди с более высоким нормальным потреблением натрия имели более высокое кровяное давление.
    • Систолическое артериальное давление было на 4,58 мм рт. Ст. Выше на каждые 1000 мг 24-часовой экскреции натрия.
  • Эта ассоциация была сходной для мужчин и женщин, для людей 20–44 и 45–69 лет, а также для разных расовых и этнических групп.
  • У людей с более высокой экскрецией калия кровяное давление было ниже.

Каковы последствия этих выводов?

  • При добавлении к доказательной базе продольных и интервенционных исследований эти результаты подтверждают снижение потребления натрия как части здорового режима питания, как рекомендовано в Руководстве по питанию .
  • Полученные данные также подтверждают более высокое потребление продуктов, содержащих калий, и соблюдение диетических подходов к остановке гипертонии (DASH). Внешняя диета или аналогичная диета для снижения артериального давления.

Цитирование

Jackson SL, Cogswell ME, Zhao L, Terry AL, Wang CY, Wright J и др. Связь между экскрецией натрия и калия с мочой и артериальным давлением у взрослых в США: Национальное исследование здоровья и питания, 2014 г. Тираж. Epub 11 октября 2017 г.

* Почему 24-часовой сбор мочи?

  • Около 90% потребляемого натрия и 77–90% потребляемого калия выводится из организма за 24-часовой сбор мочи.
  • На него не влияют ошибки в самооценке питания или в базах данных по питательным веществам.
  • Он учитывает потребление натрия и калия из источников, отличных от продуктов питания и напитков, таких как соль, добавленная на столе, соль, добавленная во время домашнего приготовления / приготовления, или добавки.

** Почему важно измерять обычное потребление натрия?

  • Потребление человека сильно варьируется изо дня в день, потому что пища, которую он ест, меняется.
  • В любой день потребление человеком может быть ниже или выше его среднего потребления с течением времени.
  • Эти изменения могут уменьшить очевидную связь потребления с последствиями для здоровья.
  • Обычное потребление натрия составляет ежедневную изменчивость рациона человека. В этом исследовании было использовано до двух 24-часовых сборов мочи на человека с моделями, которые учитывают индивидуальную изменчивость.
.

Смотрите также