Отравление цианистым калием симптомы


Отравление цианистым калием – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Цианистый калий – калиевая соль синильной кислоты. Внешне это химическое соединение схоже с кристаллами сахарного песка. При гидролизе цианистого калия выделяется циановодород – газ с характерным запахом горького миндаля, который, однако, способно ощущать не более 50% людей, что связано с генетическими факторами.

Источник: depositphotos.com

Цианистый калий используется при добыче из руд серебра и золота по методу цианирования. Также это вещество находит применение в гальванических методах получения меди, кадмия, цинка, золота и серебра.

Нарушение техники безопасности на производстве или в лаборатории при работе с цианидом калия может стать причиной отравления.

Как происходит отравление цианистым калием?

Отравление цианистым калием чаще всего возникает в результате вдыхания его аэрозоля (воздушной взвеси), но может быть и результатом проникновения его в организм через желудочно-кишечный тракт или за счет абсорбции через кожные покровы или слизистые оболочки.

Попав в организм, цианистый калий практически моментально блокирует цитохромоксидазу, в итоге прекращается процесс клеточного дыхания: несмотря на то, что кислород продолжает поступать с током крови, ткани усваивать его уже не могут. Развивается и быстро нарастает гипоксия. Поскольку кислород не усваивается клетками, его содержание в венозной крови резко возрастает и становится таким же, как и в артериальной крови – внешне это проявляется ярко-алым цветом слизистых оболочек.

Для взрослого человека смертельная доза цианида калия составляет 1,7 мг/кг массы тела.

Симптомы отравления

Клиническая картина отравления цианистым калием имеет несколько стадий.

Продромальная стадия

Для этой стадии характерны:

  • учащенное дыхание;
  • головокружение;
  • чувство сдавления в грудной клетке;
  • тошнота и рвота;
  • гиперсаливация;
  • привкус металла во рту;
  • першение и/или онемение в ротоглотке.

Диспноэтическая стадия

Ее развитие связано с дальнейшим нарастанием гипоксии тканей:

  • нарастающая брадикардия;
  • чувство тревоги и страх смерти;
  • расширение зрачков;
  • выпячивание глазных яблок;
  • выраженная одышка.

Судорожная стадия

Нарастающая гипоксия приводит к значительному поражению коры головного мозга, что имеет следующие признаки:

  • потеря сознания;
  • судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • прикусывание языка.
Источник: depositphotos.com

Паралитическая стадия

Это терминальная стадия отравления цианистым калием. Для нее характерно:

  • прекращение судорог;
  • исчезновение рефлексов;
  • утрата болевой чувствительности.

Дыхание становится поверхностным и аритмичным, частота дыхательных движений уменьшается и вскоре они совсем прекращаются, наступает остановка сердца.

На протяжении всех стадий отравления цианистым калием у пострадавших отмечается ярко-алая окраска слизистых оболочек, а иногда и кожных покровов, сохраняющаяся даже после наступления летального исхода.

Первая помощь при отравлении цианистым калием

При отравлении цианистым калием пострадавшего следует как можно скорее эвакуировать из зараженного помещения на свежий воздух. Необходимо снять с него одежду, на которую мог попасть яд. Одежду нельзя снимать через голову, так как это приведет к дополнительному проникновению яда в дыхательные пути, наиболее рационально в такой ситуации ее разрезать.

Кожные покровы и слизистые оболочки следует промыть 2% раствором бикарбоната натрия (1 ч. л. пищевой соды на 200 мл воды), затем чистой водой.

Если яд попал через желудочно-кишечный тракт, при условии нахождения пострадавшего в сознании приступают к промыванию желудка (дают выпить несколько стаканов теплой подсоленной воды и вызывают рвоту, надавливая на корень языка).

В качестве антидота на догоспитальном этапе можно использовать сахар или сахарный сироп.

Если наступает состояние клинической смерти, пострадавшему проводят непрямой массаж сердца. Проведение искусственной вентиляции методом изо рта в рот противопоказано, так как это может вызвать отравление у человека, оказывающего первую помощь.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении цианистым калием важно как можно скорее вызвать к пострадавшему бригаду скорой помощи, так как без проведения специализированной терапии шансы на выживание крайне малы.

Существует несколько антидотов к цианистому калию, которые применяют все сразу, так как каждый из них воздействуют на различные звенья патологического механизма интоксикации:

  • метгемоглобинобразователи (Метиленовый синий, Нитрит натрия, Амилнитрит, Нитроглицерин) – отщепляют от молекулы гемоглобина кислород, что позволяет выводить цианид из клеток;
  • серосодержащие средства (Тиосульфат натрия) – отдают ион серы, за счет чего происходит нейтрализация цианистого калия;
  • сахара (гипертонический раствор глюкозы) – соединяются с молекулами цианистого калия, переводя их в нетоксическую форму.

Проводится кислородная и симптоматическая терапия. Для стимуляции дыхательного центра применяют дыхательные аналептики (Бемегрид, Цититон, Карболен).

Возможные осложнения

Отравления цианистым калием в большинстве случаев заканчиваются летальным исходом. Если пострадавший выживает, в дальнейшем высок риск развития стойких нарушений неврологических функций, психических расстройств, лабильности артериального давления и пульса.

Профилактика

Отравления цианистым калием обычно наблюдаются на производствах и в лабораториях, поэтому для их профилактики важно тщательно соблюдать технику безопасности. Все приборы, в которых используется яд, должны иметь тщательную герметизацию. При работе с цианистым калием сотрудники должны пользоваться средствами индивидуальной защиты (противогаз, резиновые перчатки, костюм химической защиты).

Все помещения, в которых может произойти утечка цианистого калия, должны быть обеспечены специальной сигнализацией, срабатывающей при превышении содержания в воздухе предельно допустимой концентрации яда.

С сотрудниками предприятия регулярно должны проводиться занятия по обучению их оказанию первой доврачебной помощи в случае отравления цианистым калием.

Отравление цианидом - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Отравление цианидом

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое отравление цианидом?

Отравление цианидом - это состояние, которое развивается при вдыхании, прикосновении или проглатывании цианида. Цианид - это ядовитый химический газ, который не позволяет вашему телу поглощать кислород.Недостаток кислорода может повредить ваши органы и быть опасным для жизни.

Где находится цианид?

  • Заводы по производству пластмасс, бумаги, ювелирных изделий или текстиля
  • В почве естественным путем или в результате промышленных процессов
  • Дым от огня или сигареты или выхлопные газы автомобиля
  • В редких случаях может использоваться в качестве террористического акта

Каковы признаки и симптомы отравления цианидом?

  • Головная боль, головокружение или спутанность сознания
  • Беспокойство или беспокойство
  • Тошнота или рвота
  • Одышка или учащенное дыхание
  • Боль в груди или учащенное сердцебиение
  • Потеря сознания
  • Изъятия

Что мне делать, если я подвергся воздействию цианида?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если вы не уверены, что подверглись заражению.

  • Не вызывайте рвоту, если вы проглотили цианид. Цианид в вашей рвоте может заразить других или повредить ваши дыхательные пути.
  • Уберите и упакуйте все предметы на теле, включая одежду, контакты или очки, а также украшения. Старайтесь не прикасаться к пораженным предметам голыми руками или старайтесь касаться только небольшой части каждого предмета. Поместите пораженные предметы в сумку. Положите вещи в другой мешок. Пусть о сумках позаботятся спасатели. Не вставляйте поврежденные контакты обратно, даже если они были промыты.Очки можно мыть и снова носить.
  • Вымойте волосы и тело водой с мылом в течение 20 минут, затем тщательно ополосните. Промойте глаза водой в течение 5-15 минут, если они подверглись воздействию цианида.

Как диагностируется отравление цианидом?

Вам будут сданы анализы крови, чтобы проверить функцию вашего органа и уровень кислорода.

Как лечится отравление цианидом?

  • Кислород будет дан, чтобы помочь восстановить кислород в ваши клетки и предотвратить дальнейшее повреждение.
  • Цианидные антидоты будут использоваться для связывания с цианидом, чтобы ваше тело могло удалить его с мочой.
  • Древесный уголь можно использовать для абсорбции цианида, который вы проглотили.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

  • Вы думаете или знаете, что подверглись воздействию цианида.
  • У вас внезапная одышка, боль в груди или учащенное сердцебиение.
  • У вас головокружение или спутанность сознания.
  • У вас припадок.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше об отравлении цианидом

Сопутствующие препараты
,

Каковы симптомы отравления цианидом? (с иллюстрациями)

Симптомы отравления цианидом могут различаться в зависимости от уровня химического вещества в организме. Симптомы обычно включают сильную тошноту, рвоту и головную боль. Другие общие симптомы включают бред и дезориентацию. Обморок или полная остановка сердца также могут сопровождаться этим химическим отравлением.

Признаки отравления цианидом могут включать боль в животе.

Острое отравление цианидом влияет на способность организма использовать кислород, в результате чего может возникнуть сердечная недостаточность. Если пострадавший не получит неотложной медицинской помощи, эти симптомы могут привести к отказу органов. Это потому, что цианид обладает способностью отключать жизненно важные органы, такие как печень, почки и сердце.

Признаки отравления цианидом могут включать органную недостаточность.

Если пострадавший от отравления цианидом в течение некоторого времени не лечился, он может получить необратимый паралич. Некоторые из симптомов отравления цианидом, приводящих к параличу или даже коме, могут включать одышку, головокружение и отсутствие мышечной функции и контроля.

Признаки отравления цианидом могут включать проблемы со сном.

Если человек подвергается воздействию цианида низких концентраций через окружающую среду, симптомы могут быть неочевидными или могут имитировать другие состояния. Человек может проявлять симптомы с течением времени и принимать их за болезнь, которая вызывает аналогичные симптомы, например, хронический бронхит или эмфизему.

При подозрении на отравление цианидом следует немедленно обращаться в службу экстренной помощи.

Гиперактивность может быть симптомом отравления цианидом. Пострадавший может испытывать трудности со сном и приступы бессонницы. Некоторые люди могут испытывать изменение личности, например, перепады настроения и вспышки гнева.

Забывчивость может быть признаком отравления цианидом.

С течением времени человеку может быть трудно сконцентрироваться и сосредоточиться. Он может стать забывчивым и рассеянным. Необъяснимая усталость и сонливость могут возникать в неурочные часы с перерывами в течение дня.

У жертвы также может наблюдаться изменение внешнего вида.Это может включать необычный пигмент кожи. В случае острого отравления мякоть может приобрести розоватый оттенок.

Головные боли и учащенное сердцебиение могут проявляться как симптомы прогрессирующего отравления. Если повышается уровень этого токсичного яда, симптомы становятся более выраженными и могут привести к припадкам или приступам тряски.В конечном итоге человек может потерять сознание. Попадание химического вещества внутрь может привести к повреждению зрительного нерва. Повреждение может быть необратимым и привести к потере зрения или полной слепоте.

Симптомы отравления цианидом могут быть ошибочно приняты за отравление угарным газом, если пострадавший невосприимчив и ослаблен. Вот почему так важно, чтобы человек получил немедленную медицинскую помощь.Лучше всего доставить пострадавшего в больницу, где его можно будет обследовать.

Остановка сердца может возникнуть в результате отравления цианидом. ,

Отравление цианидом - обзор

Цианметгемоглобин

Отравление цианидом не вызывает цианогемоглобинемии или цианоза. Он действительно вызывает цитотоксическую аноксию, ингибируя цитохромоксидазу, тем самым предотвращая утилизацию O 2 тканями (Глава 13). Отравление цианидом обнаруживается по характерному запаху газа HCN (запах горького миндаля) в дыхании и по лабораторным тестам (спектры поглощения, тесты на CN - ).

Лечение отравления цианидом заключается в использовании цианида для производства cyanmetHb.Во-первых, часть нормального гемоглобина превращается в метгемоглобин путем внутривенной инфузии раствора NaNO 2 или путем ингаляции амилнитрита. После образования metHb CN - может заменить OH - в положении 6 железа, поскольку он имеет более высокое сродство к Fe 3+ , чем OH -. CyanmetHb не более токсичен, чем metHb, и клетки, содержащие его, могут быть удалены нормальными процессами в организме. Цианид, связанный с metHb, всегда находится в равновесии со свободным CN , и этот несложный цианид превращается в тиоцианат (SCN ; нетоксичный) при введении тиосульфата (Глава 6).Гидросульфид-анион (HS - ), полученный из водорода

.

Смотрите также