Препараты калия


список с названиями и применение для сердца

Медикаменты, имеющие в основе своей ионы неорганических соединений используются при заболеваниях сердца, сосудов, центральной нервной системы, при ряде других патологических процессов.

Применение подобных лекарственных средств без назначения врача несет колоссальную опасность для здоровья и жизни пациента. Потому самовольный прием невозможен и создает риски летального исхода.

Препараты калия — это медикаменты, имеющие в составе соединения одноименного элемента в различных формах: солей и пр. В медицинской практике используются таблетки, также растворы для внутривенного вливания.

Выбор конкретного типа зависит от ситуации. При необходимости срочного и мощного эффекта предпочтение отдается раствору, а в остальных случаях таблеткам.

Показаний к применению калийсодержащих медикаментов множество: в основном это дефицитарные заболевания сердца, сопровождающиеся падением сократительной способности миокарда, скачками артериального давления и аритмиями. Бесконтрольный прием создает угрозу гибели.

Все вопросы касаемо принципиальной возможности применения лекарств, а также схем использования решаются врачом-кардиологом на очном осмотре. И строго после проведения хотя бы базовой диагностики.

Для чего нужны калийсодержащие препараты

Медикаменты, имеющие в составе калий, играют огромную роль в лечении патологий сердечнососудистого профиля. В основном это связано со способностью покрывать потребность в электролитах, восстанавливать нормальный баланс, стабилизировать показатели артериального давления и пр. Названные эффекты возможны благодаря полезному действию ионов.

Калий — это электролит. Он участвует в целой группе процессов, которые напрямую связаны с состоянием сердца, сосудов, ЦНС (частично).

Среди полезных эффектов нормальной концентрации этого элемента:

  • Снижение артериального давления. Механизм влияния здесь сложный. Если говорить коротко, нормализуется тонус симпатической нервной системы. Что приводит к нормализации состояния артерий. Купированию спазма, устранению избыточного напряжения со стороны сосудов. Помимо, повышается чувствительность тканей к инсулину, наблюдается усиление сердечного выброса, до нормальных отметок для данного конкретного пациента.
  • Вещество способно скорректировать ритм работы мышечного органа. Этот эффект обусловлен нормализацией насосной функции, восстановлением сократимости мышечного слоя.
  • Сам по себе калий может ускорять обменные процессы в миокарде. Что жизненно необходимо, например, при сердечной недостаточности. В системе с некоторыми активными веществами в ряде препаратов, электролит усиливает метаболический эффект. Такие комплексные медикаменты можно применять в рамках терапии кардиальной дисфункции, после перенесенного инфаркта и при прочих неотложных состояниях.

Калий в основном находится в связанном виде. 98% располагается в клетках, только оставшиеся два процента циркулируют в кровеносном русле.

Вещество активно взаимодействует с другими электролитами. Магний обеспечивает нормальное всасывание ионов.

Натрий (поваренная соль) же выступает их антагонистом: при повышении его концентрации наблюдается черезмерное выведение калия и наоборот.

Кроме того, элемент провоцирует рост артериального давления, нестабильность работы мышечного органа, но без него не обойтись, поскольку натриевые вещества помогают регулировать тонус сердца и сосудов.

В каких случаях имеет смысл их назначать

Основное показание — это дефицит калия в организме (гипокалиемия). Обнаружить проблему несложно: достаточно провести биохимический анализ крови с расширенной картиной по электролитам. 

  • Перенесенный ранее инфаркт миокарда. Опасное неотложное состояние, связанное с отмиранием тканей мышечного слоя органа на фоне критического недостатка питания, дыхания. Сопровождается тяжелой кардиальной дисфункцией, которая с трудом поддается коррекции вне стационара.

Калий необходим для снижения потребности сердца в кислороде, стабилизации обменных процессов, восстановления уровня артериального давления.

Процесс реабилитации после инфаркта описан в этой статье. Первичная и вторичная профилактика — здесь.

  • Необходимость коррекции нехватки калия при лечении некоторыми препаратами. К таковым относятся сердечные гликозиды, бронходилататоры, вроде Беродуала. Также гюкокортикоидные средства. Дексаметазон, Преднизолон и многие другие, мочегонных медикаментов, тиазидного или петлевого ряда. Вариантов масса. Их роднит способность выводить калий быстро и в больших количествах. Потому необходимо пополнение запаса извне.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Сопровождается постепенным нарастанием явлений дисфункции со стороны миокарда. Сократимость понижается. Восстановление возможно посредством комплексной терапии. Тотального излечения достигнуть не удается, но компенсации — вполне. Что благоприятно сказывается на прогнозе. Препараты с калием обеспечивают нормальный метаболизм, снижают артериальное давление и предотвращают риски дальнейшего прогрессирования состояния.

  • Аритмии разных типов. Кроме тех, что связаны с нарушением функционирования проводящей системы. При таких показаниях использовать медикамент нужно с большой осторожностью.
  • Артериальная гипертензия, независимо от стадии. В качестве поддерживающей меры. Калийсодержащие назначаются на правах мягкого средства для коррекции уровня АД. Однако в изолированной форме эффект будет минимальным.

Когда препараты с калием неэффективны и почему

Несмотря на перечень показаний, не всегда калийсодержащие препараты достаточно действенны.

Почему так?

Проблема в причине падения уровня вещества в крови. Многие клинические ситуации связаны с поведением человека, неправильным образом жизни либо сторонними болезнями.

Потому имеет смысл сначала тщательно обследовать пациента, устранить первопричину и только потом назначать курс калиевых препаратов.

В каких случаях и почему выводится этот электролит:

  • Алиментарный фактор. Человек потребляет недостаточно продуктов, имеющие в основе своей минералы. В частности калий, магний. Это едва ли не самая вероятная причина.
  • Длительное применение диуретиков, также бронходилататоров и прочих препаратов, способных вывести ионы электролита. В подобном случае основной вариант терапии — отказ от вредящих сердцу медикаментов. Но возможно такое не всегда, тогда требуется коррекция схемы лечения и дозировок, назначение другого препарата.
  • Потребление большого количества натрия. Как было сказано — он антагонист калия. Чем выше концентрация одного, тем ниже уровень другого. В основном оба элемента поступают с пищей. Главная мера для повышения эффективности лечения — коррекции рациона.
  • Нарушения всасывания в кишечнике. Причиной тому могут стать болезнь Крона, частые колиты и прочие расстройства. Они и подлежат лечению.
  • Беременность, пиковые гормональные состояния. В это время отмечается повышенный расход калия. Вещества их организм матери необходимы как строительный материал для формирования тела ребенка. Особенно опасна в этом плане многоплодовая беременность.

Только решив все проблемы, взвесив «за» и «против» можно приступать к лечению. Лекарства, содержание калий отнюдь не безобидны.

Список препаратов в таблетках

Именно они составляют большинство на прилавках аптечных пунктов.

Калинор

Калий в таблетках (шипучих) содержит в составе цитрат и карбонат (соли) названного элемента.

Имеет столь же широкий спектр фармацевтической активности, но в основном назначается как узкоспециализированный медикамент. Для коррекции уровня электролита, а также на фоне аритмий. В качестве лекарства для восстановления нормальной работы сердца.

Сравнительно безопасен, может применяться длительными курсами, перерывы в приеме — на усмотрение лечащего специалиста.

Оротат калия

В списке препаратов калия для сердца —  Оротат калия. Однако он отличается от прочих форм выпуска. Помимо стандартного действия обладает еще и анаболическим потенциалом. Проще говоря, существенно ускоряет обменные процессы во всем организме.

Это может быть полезно, например, при застойных явлениях в кардиальных структурах, сердечной недостаточности, перенесенном в прошлом инфаркте. Вопрос необходимости и целесообразности применения решается на усмотрение докторов.

Помимо, оротат калия дает выраженное регенеративное действие. То есть способствует восстановлению целостности тканей и органов. Что особенно важно при кардиосклерозе и неотложных состояниях.

Медикамент не безопасен:

  • Помимо стандартных побочных эффектов вроде диспепсии, наблюдается интенсификация работы почек. В отсутствии болезней выделительной системы — это снижает нагрузку на сердце. Но при наличии патологий может быть крайне опасно.
  • Также калия оротат снижает всасываемость железа, некоторых антибиотиков. Потому не рекомендуется принимать его при течении анемии, инфекционных заболеваний.

В остальном же — это мощная таблетированная форма препарата.

Калий-нормин

Хлористое соединение электролита. Как и следует из названия. Его имеет смысл применять его только в крайних случаях. Потому как медикамент обладает выраженным эффектом и часто провоцирует побочные действия.

Назначение происходит строго по результатам диагностики.

Внимание:

Категорически воспрещается применение параллельно с мочегонными калийсберегающего типа. Это смертельно опасно.

Калипоз

Идентичное средство, но продолжительность его эффекта выше. Это пролонгированная форма.

Калийсодержащий препарат в форме таблеток назначается в случае, если необходим более мягкий эффект, отсутствует потребность строго выверять дозировку, титровать средство.

Главный минус — это необходимость всасывания в пищеварительном тракте. К тому же, вероятность развития проблем с желудком выше из-за влияния на слизистые компонентов средств.

Препараты в инъекционной форме

Хлорид калия в ампулах для внутривенного введения. Аналогичен Калий-нормину, отличие только в форме выпуска. Используется в качестве экстренного средства, если человек потерял электролиты слишком быстро.

Например, на фоне поноса, сильной рвоты, обезвоживания, полиурии (обильном мочеиспускании) в результате течения болезней эндокринной системы, гормонального дисбаланса, злоупотребления гликозидами.

Позволяет быстро восстановить концентрацию ионов. Но применяется с осторожностью из-за высокого риска побочных явлений.

Выбор между таблетированной и инъекционной формой ложится на плечи врача. Ключевой критерий — экстренность необходимого медикаментозного воздействия.

Препараты, содержащие калий и магний

Аспаркам

Комплексное средство, выпускается в таблетированной и жидкой форме, растворе для инъекций. Содержит в составе помимо калия еще и магний.

Имеет более высокую концентрацию действующих веществ на одну единицу по сравнению с аналогом, представленным ниже (Панангин).

  • Используется в рамках комплексного лечения патологий сердечнососудистой системы.
  • Активно применяется для коррекции при инфаркте, поскольку способен снизить интенсивность отмирания тканей, сузить и локализовать участок поражения.

  • Помогает при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.

Помимо лечебного потенциала, применяется как профилактическое средство. Поскольку имеет возможность покрыть потребности в калии и магнии даже без коррекции рациона.

Но пить Аспаркам нужно с большой осторожностью. Особенно в том случае, если пациент принимает калийсберегающие мочегонные средства. Потому как возможна передозировка.

Концентрацию подбирает лечащий специалист строго после тщательной диагностики. Во время применения обязателен постоянный мониторинг концентрации калия в организме. Если есть такая необходимость — пересматривают дозировку препарата, возможна и полная его отмена.

Поскольку калий выводится почками, при заболеваниях выделительной системы использовать его нельзя. То же касается и аллергических реакций, выраженной блокады проводящих структур сердца.

Побочные эффекты, как правило, незначительны, если прием организован правильно. В некоторых случаях возникают проблемы с пищеварительным трактом: тошнота, рвота, понос, изжога и прочие. Также возможны нарушения аллергического плана.

В целом же, это идеальный препарат для систематической терапии. Подробное описание от чего помогает и когда назначается Аспаркам читайте здесь.

Панангин

В основе все то же сочетание соединения калия и магния. Однако, концентрация на одну таблетку ниже, чем в Аспаркаме.

В остальном никаких отличий в плане действенности, вреда, побочных эффектов и прочих характеристик нет. Возможно применение того или другого наименования. Зависит от показаний.

Орокамаг

Еще одно средство с оротатами в составе. Содержит калий и магний. В основном назначается при сложных формах аритмии. Вроде экстрасистолии. Также для лечения ишемической болезни сердца.

Побочные эффекты

Вероятность негативных явлений зависит от конкретного лекарства. Если обобщить перечень нежелательных последствий, выйдет такая картина:

  • Сухость во рту, в горле.
  • Боли в животе. В эпигастральной области. Нижней части брюшины.
  • Тошнота, рвота. Сравнительно редко.
  • Поносы. После — возможно развитие запоров.
  • Отрыжка. В том числе кислая. Что связано с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Внимание:

Диспепсические явления практически не возникают при внутривенном введении препаратов.

  • Падение артериального давления. Как правило, несущественное. Сопровождается соответствующими явлениями: слабостью, бледностью, потемнением в глазах, тошнотой, рвотой, потливостью, нестабильностью работы мышечного органа.
  • Нарушение сердечного ритма. По типу усиления экстрасистолии. Такой парадоксальный эффект встречается сравнительно редко.

Если говорить об опасных побочках — возможно развитие блокады проводящей системы сердца. Это прямой путь к летальному исходу, если вовремя не помочь.

Выраженная брадикардия. Снижение частоты сокращений мышечного органа в минуту.

Среди встречающихся нежелательных явлений особняком стоят аллергические реакции. От кожной сыпи, крапивницы до отека Квинке, анафилактического шока.

Симптомы передозировки калия

Развитие таковой встречается при бесконтрольном применении либо если организм в недостаточном количестве выводит электролиты. Состояние опасное, может привести к гибели пациента от угрожающих осложнений.

Среди типичных признаков:

  • Падение частоты сердечных сокращений. Брадикардия. Вплоть до критического снижения интенсивности работы.
  • Ощущение страха, паники. Повышенная моторная активность. Результат нервного возбуждения.
  • Головная боль. Средней силы или менее.
  • Тошнота, рвота.
  • Мускульная слабость. Болезненные спазмы мышц (судороги).
  • Понос.
  • Полиурия. Частое посещение туалетной комнаты с отделением большого количества мочи. При тяжелых формах передозировки необходимо ходить и опорожнять пузырь каждые 10 минут.
  • Падение уровня артериального давления. Сопровождается тяжелым общим состоянием.
  • Возможна потеря сознания.

Наиболее грозное осложнение — остановка сердца. Она развивается в результате критического нарушения сократительной способности.

А это состояние в свою очередь — итог проблем с проводимостью электрического импульса. Он не доходит до всех четырех камер, они начинают сокращаться в собственном темпе, несогласованно, хаотизация называется фибрилляцией и  заканчивается остановкой сердца.

Предотвратить столь опасные признаки и последствия можно только соблюдая режим дозирования.

В заключение

Калий для сердца — идеален для лечения и профилактики заболеваний, сопряженных с нарушением уровня АД, частоты сокращений органа, прочими состояниями, ассоциированными с недостатком этого вещества.

Но без ведома врача, тем более не учитывая возможную схему терапии, прибегать к применению лекарств нельзя. Это крайне опасно.

Формула перманганата калия - применение, свойства, структура и формула перманганата калия

Формула и структура: Химическая формула перманганата калия - KMnO 4 , а его молярная масса составляет 158,034 г / моль. Это ионное соединение, состоящее из катиона калия (K + ) и перманганат-аниона (MnO 4 - ), в котором атом марганца присоединен к четырем атомам кислорода тремя двойными связями и одной одинарной связью. Металлический марганец в этой соли находится в степени окисления +7.Твердый KMnO 4 имеет орторомбическую кристаллическую структуру.

Приготовление: Перманганат калия получают промышленным способом в двухступенчатом процессе путем взаимодействия диоксида марганца (MnO 2 ) с гидроксидом калия на воздухе при высоких температурах с образованием манганата калия (K 2 MnO 4 ), который затем подвергали электролитическому окислению с получением продукта перманганата калия:

2 MnO 2 + 4 KOH + O 2 → 2 K 2 MnO 4 + 2 H 2 O

2 K 2 MnO 4 + H 2 O → 2 KMnO 4 + 2 KOH + H 2

Физические свойства: KMnO 4 представляет собой ярко-фиолетовое кристаллическое твердое вещество.Он не имеет запаха, имеет плотность 2,70 г / мл и температуру плавления 240 ° C. Он доступен в продаже в виде порошка, кристаллов или таблеток.

Химические свойства: Перманганат калия легко растворяется в воде, давая характерный раствор ярко-пурпурного, темно-розового или пурпурного цвета. Это сильный окислитель, который окрашивает большинство органических материалов (включая кожу и одежду), контактирующих с ним, из-за образования темно-коричневого восстановленного продукта MnO 2 .Он стабилен при нормальных условиях, но при нагревании разлагается с образованием MnO 2 . Твердый KMnO 4 бурно реагирует с концентрированной серной кислотой, глицерином и некоторыми простыми спиртами.

Применение: KMnO 4 - сильный окислитель, обладающий мощными антисептическими свойствами и нетоксичный в разбавленных концентрациях. Таким образом, он используется для лечения ран, язв, экземы, дерматита, грибковых инфекций и других кожных заболеваний. Он также широко используется в очистке воды, консервировании фруктов, органическом синтезе, фотографии, ракетном топливе и в аналитической химии в качестве важного титранта.

Воздействие на здоровье / опасность для здоровья: Для антисептических и медицинских целей его следует использовать только в очень разбавленных растворах. Перманганат калия в высоких концентрациях вызывает коррозию, и контакт с кожей может вызвать раздражение, покраснение и даже ожоги. Проглатывание перманганата калия в высоких концентрациях может быть очень опасным и может вызвать боль в животе, жжение в горле, сердечно-сосудистый коллапс, повреждение почек и даже смерть.

.

Инъекции хлорида калия - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: раствор для инъекций

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2019 г.

Описание для инъекций хлорида калия

Эта инъекция хлорида калия представляет собой стерильный, непирогенный, высококонцентрированный, готовый к использованию раствор хлорида калия, USP в воде для инъекций, USP для пополнения электролитов в контейнере с однократной дозой для внутривенного введения.Он не содержит антимикробных средств.

Впрыск хлорида калия мЭкв Калий / контейнер Состав
(г / л)
Калий
Хлорид, USP
(KCl)
Осмолярность
(мОсмоль / л)
(расчет)
pH Концентрация ионов
(мэкв / л)
Калий Хлорид

10 мэкв / 100 мл

7.46

200

5,0 (от 4,0 до 8,0)

100

100

10 мэкв / 50 мл
20 мэкв / 100 мл

14,9

400

5,0 (от 4,0 до 8,0)

200

200

20 мэкв / 50 мл
40 мэкв / 100 мл

29.8

799

5,0 (от 4,0 до 8,0)

400

400

Этот пластиковый контейнер VIAFLEX Plus изготовлен из специально разработанного поливинилхлорида (пластик PL 146). Воздействие температур выше 25 ° C / 77 ° F во время транспортировки и хранения приведет к незначительным потерям влажности. Более высокие температуры приводят к большим потерям. Маловероятно, что эти незначительные потери приведут к клинически значимым изменениям в течение срока годности.Количество воды, которое может проникнуть изнутри контейнера в верхнюю обертку, недостаточно, чтобы существенно повлиять на раствор. Растворы, контактирующие с пластиковым контейнером, могут выщелачивать определенные химические компоненты из пластика в очень небольших количествах; однако биологические испытания подтвердили безопасность материалов пластиковых контейнеров.

Инъекции хлорида калия - Клиническая фармакология

Калий является основным катионом клеток организма (160 мг-экв / л внутриклеточной воды) и отвечает за поддержание жидкого состава организма и электролитного баланса.Калий участвует в утилизации углеводов, синтезе белка и имеет решающее значение для регуляции нервной проводимости и сокращения мышц, особенно в сердце. Хлорид, главный внеклеточный анион, внимательно следит за метаболизмом натрия, и изменения кислотно-щелочного баланса организма отражаются изменениями концентрации хлорида.

Обычно от 80 до 90% поступающего калия выводится с мочой, остальная часть - со стулом и в небольшой степени - с потом.Почки плохо сохраняют калий, поэтому во время голодания или у пациентов, соблюдающих диету без калия, потеря калия из организма продолжается, что приводит к его дефициту. Дефицит калия или хлорида приведет к дефициту другого.

Показания и применение для инъекций хлорида калия

Инъекции хлорида калия показаны при лечении состояний дефицита калия, когда оральная замена невозможна.

ЭТА ВЫСОКОКОНЦЕНТРИРОВАННАЯ, ГОТОВАЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ инъекция хлорида калия ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ УРОВНЕЙ К + СЫВОРОТКИ И ДЛЯ ДОБАВЛЕНИЯ КАЛИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ЖИДКОСТЯМИ, КОТОРЫЕ НЕ МОГУТ ПРИМЕНИТЬ ДОБАВЛЕНИЕ ДОБАВЛЕННЫХ ОБЪЕМОВ ТВЕРДЫХ СОЕДИНЕНИЙ ЖИДКОСТИ.

При использовании этих продуктов эти пациенты должны находиться под постоянным кардиологическим мониторингом и частыми тестами на концентрацию калия в сыворотке и кислотно-щелочной баланс.

Противопоказания

Инъекции хлорида калия противопоказаны пациентам с:

гиперкалиемия
известная гиперчувствительность к инъекциям хлорида калия

Предупреждения

Гиперкалиемия

ЭТА ВЫСОКОКОНЦЕНТРИРОВАННАЯ, ГОТОВАЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ инъекция хлорида калия ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ УРОВНЕЙ К + СЫВОРОТКИ И ДЛЯ ДОБАВЛЕНИЯ КАЛИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ЖИДКОСТЯМИ, КОТОРЫЕ НЕ МОГУТ ПРИМЕНИТЬ ДОБАВЛЕНИЕ ДОБАВЛЕННЫХ ОБЪЕМОВ ТВЕРДЫХ СОЕДИНЕНИЙ ЖИДКОСТИ.

ВО ИЗБЕЖАНИЕ ОТРАВЛЕНИЯ КАЛИЕМ, НЕ ВЛИВАЙТЕ ЭТИ РАСТВОРЫ БЫСТРО.

Для инъекций хлорида калия следует вводить с особой осторожностью, если это вообще возможно, пациентам с состояниями, предрасполагающими к гиперкалиемии и / или связанными с повышенной чувствительностью к калию, например пациентам с:

почечная недостаточность тяжелая,
острое обезвоживание,
обширное повреждение тканей или ожоги,
определенные сердечные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность или атриовентрикулярная блокада,
Каннелопатии скелетных мышц с калиевым отягощением (e.g., гиперкалиемический периодический паралич, врожденная парамиотония и миотония / парамиотония, усугубляемая калием).

Калия хлорид для инъекций следует вводить с осторожностью пациентам, которые подвержены риску гиперосмоляльности, ацидоза или проходят коррекцию алкалоза (состояния, связанные с перемещением калия из внутриклеточного во внеклеточное пространство), а также пациентам, лечившимся одновременно или недавно с агентами или продукты, которые могут вызвать гиперкалиемию (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Лекарственное взаимодействие).

При использовании у пациентов из группы высокого риска требуется особенно тщательный мониторинг и тщательный подбор и корректировка дозы.

ПАЦИЕНТОВ, ТРЕБУЮЩИХ ВЫСОКОКОНЦЕНТРИРОВАННЫХ РЕШЕНИЙ, ДОЛЖНЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ НА НЕПРЕРЫВНОМ СЕРДЕЧНОМ МОНИТОРИНГЕ И ПРОВОДИТЬ ЧАСТОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ НА СЫВОРОТКУ КАЛИЯ И КИСЛОТНЫЙ БАЛАНС, ОСОБЕННО ПРИ ПОЛУЧЕНИИ ЦИФРОВЫХ ДАННЫХ.

Введение концентрированных растворов калия может вызвать нарушения сердечной проводимости (включая полную блокаду сердца) и другие сердечные аритмии в любое время во время инфузии.Постоянный мониторинг сердца выполняется для помощи в обнаружении аритмий сердца из-за внезапного увеличения концентрации калия в сыворотке (например, при начале инфузии калия) или преходящей или устойчивой гиперкалиемии (см. ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ и ПЕРЕДОЗИРОВКА).

Часто легкая или умеренная гиперкалиемия протекает бессимптомно и может проявляться только повышением концентрации калия в сыворотке крови и, возможно, характерными изменениями ЭКГ. Однако фатальные аритмии могут развиться в любой момент во время гиперкалиемии.

Уровни калия в сыворотке не обязательно указывают на уровень калия в тканях.

Повреждение тканей и тромбофлебит

При вливании концентрированных растворов калия, в том числе инъекций хлорида калия, необходимо соблюдать осторожность, чтобы предотвратить введение паравенозной жидкости или экстравазацию, поскольку такие растворы могут быть связаны с повреждением тканей, которое может быть серьезным и включать повреждение сосудов, нервов и сухожилий, что приводит к хирургическому вмешательству. , включая ампутацию.Сообщалось о вторичных осложнениях, включая тромбоэмболию легочной артерии, вызванную тромбофлебитом, как следствие повреждения тканей хлоридом калия.

Вводить внутривенно только с помощью откалиброванного инфузионного устройства с медленной контролируемой скоростью. (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА). Самые высокие концентрации (400 мэкв / л) следует вводить исключительно центральным внутривенным путем. По возможности, центральное введение рекомендуется для инъекций хлорида калия всех концентраций для тщательного разбавления кровотоком и снижения риска экстравазации, а также во избежание боли и флебита, связанных с периферической инфузией.Перед введением необходимо проверить правильность установки катетера.

Гипонатриемия

Мониторинг сывороточного натрия особенно важен для гипотонических жидкостей. Инъекция хлорида калия имеет осмолярность от 200 до 799 мОсмоль / л (см. ОПИСАНИЕ).

Хлорид калия для инъекций может вызвать гипонатриемию. Риск гипонатриемии повышается у педиатрических пациентов, пожилых пациентов, послеоперационных пациентов, пациентов с психогенной полидипсией и у пациентов, принимающих лекарства, которые увеличивают риск гипонатриемии (например, некоторые диуретики, противоэпилептические и психотропные препараты) (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Взаимодействие с лекарствами ).

Острая гипонатриемия может привести к острой гипонатремической энцефалопатии, характеризующейся головной болью, тошнотой, судорогами, летаргией и рвотой. Пациенты с отеком мозга подвергаются особому риску тяжелого, необратимого и опасного для жизни повреждения мозга.

Избегайте инъекций хлорида калия пациентам с гипонатриемией или в группе риска. Если нельзя избежать использования, контролируйте концентрацию натрия в сыворотке.

Инфузия большого объема должна использоваться под тщательным наблюдением у пациентов с сердечной или легочной недостаточностью, а также у пациентов с неосмотическим высвобождением вазопрессии (включая SIADH) из-за риска внутрибольничной гипонатриемии.

Перегрузка жидкости

В зависимости от объема и скорости инфузии, а также основного клинического состояния пациента внутривенное введение инъекции хлорида калия может вызвать электролитные нарушения, такие как гипергидратация / гиперволемия и состояния застойных явлений, включая центральный (например, отек легких) и периферический отек.

Избегайте инъекций хлорида калия у пациентов с перегрузкой жидкостью и / или растворенными веществами или с риском для них. Если использования нельзя избежать, при необходимости, и особенно при длительном использовании, контролируйте баланс жидкости, концентрацию электролитов и кислотно-щелочной баланс.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общие

Не соединяйте гибкие пластиковые контейнеры последовательно, чтобы избежать воздушной эмболии из-за возможного остаточного воздуха, содержащегося в первичном контейнере.

Лабораторные испытания

Уровни калия в сыворотке не обязательно указывают на уровень калия в тканях.

Клиническая оценка и периодические лабораторные исследования необходимы для мониторинга изменений баланса жидкости, концентраций электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии или всякий раз, когда состояние пациента требует такой оценки.Значительные отклонения от нормальных концентраций могут потребовать использования дополнительных добавок электролита или использования растворов декстрозы без электролитов, к которым могут быть добавлены индивидуальные добавки электролита.

Лекарственные взаимодействия

Другие продукты, вызывающие гиперкалиемию

Введение инъекции хлорида калия пациентам, которые одновременно или недавно лечились другими препаратами, которые могут вызвать гиперкалиемию или увеличить риск гиперкалиемии (например,g., калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, циклоспорин и такролимус) увеличивает риск тяжелой и потенциально смертельной гиперкалиемии, в частности, при наличии других факторов риска гиперкалиемии (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Избегайте использования инъекций хлорида калия пациентам, получающим такие продукты. Если использования нельзя избежать, контролируйте концентрацию калия в сыворотке.

Другие препараты, повышающие риск гипонатриемии

Администрация инъекций хлорида калия у пациентов, принимающих одновременно препараты, связанные с гипонатриемией, может увеличить риск развития гипонатриемии (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).Избегайте использования инъекций хлорида калия у пациентов, получающих препараты, которые могут увеличить риск гипонатриемии, такие как диуретики и противоэпилептические средства. Лекарства, усиливающие действие вазопрессина, уменьшают выведение воды почками, не содержащими электролитов, и могут также увеличивать риск гипонатриемии после лечения внутривенными жидкостями.

Если нельзя избежать использования, контролируйте концентрацию натрия в сыворотке.

Беременность

Адекватных, хорошо контролируемых исследований применения инъекционного хлорида калия у беременных женщин не проводилось, а исследования репродукции животных с этим препаратом не проводились.Таким образом, неизвестно, может ли инъекция хлорида калия причинить вред плоду при введении беременной женщине. Инъекции хлорида калия следует вводить во время беременности, только если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.

Кормящие матери

Неизвестно, присутствует ли этот препарат в материнском молоке. Поскольку многие препараты присутствуют в материнском молоке, следует соблюдать осторожность при введении инъекции хлорида калия кормящей матери.

Использование в педиатрии

Эти продукты не следует применять детям в настоящее время. Безопасность и эффективность инъекций хлорида калия у педиатрических пациентов не были установлены адекватными и хорошо контролируемыми исследованиями.

Побочные реакции

Следующие побочные реакции, связанные с использованием инъекции хлорида калия, были выявлены в постмаркетинговых отчетах. Поскольку об этих реакциях сообщалось добровольно от популяции неопределенного размера, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинную связь с воздействием наркотиков.

Расстройства иммунной системы: гиперчувствительность, проявляющаяся сыпью и ангионевротическим отеком

Нарушения обмена веществ и питания: гиперкалиемия, гипонатриемия

Сердечные заболевания: остановка сердца *, асистолия *, фибрилляция желудочков *, брадикардия

* как проявление быстрого внутривенного введения и / или гиперкалиемии

Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения: одышка

Общие нарушения и состояния в месте введения: боль в груди, тромбоз в месте инфузии, флебит в месте инфузии, эритема в месте инфузии, отек в месте инфузии, боль в месте инфузии, раздражение в месте инфузии и / или ощущение жжения.

Заболевания нервной системы: гипонатремическая энцефалопатия

Сообщалось о следующих побочных реакциях, связанных с экстравазацией: некроз кожи, язва кожи, некроз мягких тканей, некроз мышц, повреждение нервов, повреждение сухожилий и повреждение сосудов.

Передозировка

Передозировка калия может вызвать потенциально смертельную гиперкалиемию. Проявления гиперкалиемии включают:

Нарушения сердечной проводимости и аритмии, включая брадикардию, блокаду сердца, асистолию, желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков
Гипотония
Мышечная слабость, включая мышечный и дыхательный паралич, парестезию
Желудочно-кишечные симптомы (кишечная непроходимость, тошнота, рвота, боли в животе)

Часто легкая или умеренная гиперкалиемия протекает бессимптомно и может проявляться только повышением концентрации калия в сыворотке и, возможно, характерными электрокардиографическими изменениями.Однако фатальные аритмии могут развиться в любой момент.

Помимо аритмий и нарушений проводимости, ЭКГ показывает прогрессивные изменения, которые происходят с повышением уровня калия. Возможные изменения включают:

пик зубца Т,
потеря зубцов P и
Расширение QRS.

Однако корреляция между уровнями калия и изменениями на ЭКГ не является точной, и то, развиваются ли или при каком уровне калия определенные признаки ЭКГ, зависит от таких факторов, как чувствительность пациента, наличие других нарушений электролитного баланса и скорость развития гиперкалиемии. .

Наличие любых результатов ЭКГ, которые предположительно вызваны гиперкалиемией, следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь.

В случае гиперкалиемии немедленно прекратите инфузию и проведите закрытый ЭКГ, лабораторный и другой мониторинг и, при необходимости, корректирующую терапию для снижения уровня калия в сыворотке по мере необходимости. Также необходимо исключить употребление продуктов или лекарств, содержащих калий.

Лечение гиперкалиемии от легкой до тяжелой с признаками и симптомами интоксикации калием включает следующее:

1.
Декстроза для инъекций, USP, 10% или 25%, содержащая 10 единиц кристаллического инсулина на 20 граммов декстрозы, вводимой внутривенно, от 300 до 500 мл в час.
2.
Поглощение и обмен калия с использованием катионообменной смолы натриевого или аммониевого цикла, орально и в виде удерживающей клизмы.
3.
Гемодиализ и перитонеальный диализ.

В случае дигитализации слишком быстрое снижение концентрации калия в плазме может вызвать токсичность наперстянки.

Дозировка и введение хлорида калия для инъекций

Доза и скорость введения зависят от конкретного состояния каждого пациента.

Вводить внутривенно только с помощью откалиброванного инфузионного устройства с медленной контролируемой скоростью. Самые высокие концентрации (400 мэкв / л) следует вводить исключительно центральным внутривенным путем. По возможности, центральное введение рекомендуется для инъекций хлорида калия всех концентраций для тщательного разбавления кровотоком и снижения риска экстравазации, а также во избежание боли и флебита, связанных с периферической инфузией (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ).Перед введением необходимо проверить правильность установки катетера.

Рекомендуемые нормы введения обычно не должны превышать 10 мг-экв в час или 200 мг-экв в течение 24 часов, если уровень калия в сыворотке превышает 2,5 мг-экв на литр.

В неотложных случаях, когда уровень калия в сыворотке менее 2,0 мг-экв на литр или когда существует угроза тяжелой гипокалиемии (уровень калия в сыворотке менее 2,0 мг-экв на литр и электрокардиографические изменения и / или паралич мышц), скорость до 40 мг-экв в час или 400 мэкв в течение 24 часов можно вводить очень осторожно, руководствуясь постоянным мониторингом ЭКГ и частыми определениями сывороточного К +, чтобы избежать гиперкалиемии и остановки сердца.

Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц и обесцвечивания, если позволяют раствор и контейнер. Не вводите, если раствор не является прозрачным и печать не повреждена. По возможности рекомендуется использовать финальный фильтр во время введения всех парентеральных растворов.

Не добавляйте дополнительные лекарства.

Как осуществляется инъекция хлорида калия

Инъекции хлорида калия в пластиковые контейнеры VIAFLEX Plus доступны в следующих количествах:

2B0826

10 мэкв / 100 мл

НДЦ 0338-0709-48

2B0821

10 мэкв / 50 мл

НДЦ 0338-0705-41

2B0827

20 мэкв / 100 мл

НДЦ 0338-0705-48

2B0822

20 мэкв / 50 мл

НДЦ 0338-0703-41

2B0824

40 мэкв / 100 мл

НДЦ 0338-0703-48

Следует минимизировать воздействие тепла на фармацевтические продукты.Избегайте чрезмерного нагрева. Рекомендуется хранить этот продукт при комнатной температуре (25 ° C).

ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПЛАСТИКОВОГО КОНТЕЙНЕРА VIAFLEX PLUS

См. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ для получения информации о предотвращении воздушной эмболии.

открыть

Оторвите нижнюю сторону обертки у разреза и снимите контейнер с раствором. Осмотрите емкость визуально. Если протектор выпускного порта поврежден, отсоединен или отсутствует, выбросьте контейнер, так как стерильность пути раствора может быть нарушена.Может наблюдаться некоторая непрозрачность пластика из-за поглощения влаги в процессе стерилизации. Это нормально и не влияет на качество или безопасность раствора. Непрозрачность будет постепенно уменьшаться. Убедитесь в отсутствии утечек, сильно сжав внутренний мешок. Если обнаружены утечки, выбросьте раствор, так как это может нарушить стерильность.

Подготовка к применению

1.
Подвесьте контейнер на опоре проушины.
2.
Снимите пластиковую защиту с выпускного отверстия в нижней части контейнера.
3.
Прикрепите административный набор. См. Полные инструкции, прилагаемые к набору.

Baxter Healthcare Corporation
Deerfield, IL 60015 USA
Напечатано в США

Baxter, PL 146 и Viaflex являются товарными знаками Baxter International Inc.

07-19-00-0987
Ред. Июнь 2019 г.

ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

Этикетка на контейнере

Этикетка на контейнере

ЛОТ EXP

НДЦ 0338-0703-41

Высококонцентрированный (400 мг-экв / л)
Хлорид калия
Раствор для инъекций хлорида калия
20 мг-экв на 50 мл
СТЕРИЛЬНЫЙ КОНТЕЙНЕР ДЛЯ ЕДИНОЙ ДОЗЫ 50 мл
В КАЖДОМ 50 мл СОДЕРЖИТ 1.49 г КАЛИЯ
ХЛОРИД pH 5 (от 4 до 8) КАЛИЙ 400
мэкв / л ХЛОРИД 400 мэкв / л ГИПЕРТОНИК
799 мосмоль / л (в калькуляциях) ОБЫЧНАЯ ДОЗИРОВКА
СМОТРЕТЬ ВСТАВКУ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТОЛЬКО С КАЛИБРОВОЙ 9000 CALIBRUTED
. ВОЗМОЖНО НЕ ДОБАВЛЯТЬ МАГАЗИН ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВ

В ВЛАЖНОМ БАРЬЕРЕ ПЕРЕКРЫТЬ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ КОМНАТЫ
(77 ° F или 25 ° C) ДО ГОТОВНОСТИ ДО
ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТОЛЬКО Rx

BAXTER Logo USA 2B0822

Этикетка на картонной коробке

Лот: xxxxxxx Exp: xxx xx
КОЛ-ВО: 24-50 мл Код: 2B0822

УНЦ: 0338-0703-41

Для инъекций хлорида калия
20 мг-экв на 50 мл

(17) XXXXX00 (10) xxxxxxx

(01) 50303380703413

Этикетка на контейнере

Этикетка на контейнере

ЛОТ EXP

НДЦ 0338-0705-41

Высококонцентрированный (200 мг-экв / л)
Хлорид калия
Для инъекций хлорида калия
10 мг-экв на 50 мл
СТЕРИЛЬНЫЙ КОНТЕЙНЕР ДЛЯ ОДНОЙ ДОЗЫ 50 мл
КАЖДЫЙ 50 мл СОДЕРЖИТ 746 мг КАЛИЯ
ХЛОРИД PH 5 (4–8) / Л ХЛОРИД 200 мг-экв / л HYPERTONIC
400 мосмоль / л (CALC) ОБЫЧНАЯ ДОЗИРОВКА
СМОТРЕТЬ ВСТАВКУ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТОЛЬКО С КАЛИБРИРОВАННЫМ УСТРОЙСТВОМ ДЛЯ ИНФУЗИИ
ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ МАРШРУТ
КОГДА ВОЗМОЖНО НУЖНО ДОБАВЛЯТЬ МОДУЛЬ 9000R В МЕДИЦИНСКОМ СОСТОЯНИИ 9000R. ТЕМПЕРАТУРА (77 ° F или 25 ° C) ДО ГОТОВНОСТИ К
ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТОЛЬКО Rx

BAXTER Logo USA 2B0821

Этикетка на картонной коробке

Лот: xxxxxxx Exp: xxx xx
КОЛ-ВО: 24-50 мл Код: 2B0821

НДЦ: 0338-0705-41

Для инъекций хлорида калия
10 мг-экв на 50 мл

(17) XXXXX00 (10) xxxxxxx

(01) 50303380705417

Этикетка на контейнере

Этикетка на контейнере

ЛОТ EXP

НДЦ 0338-0709-48

Высококонцентрированный (100 мг-экв / л)
Хлорид калия
Инъекция хлорида калия
10 мг-экв на 100 мл
СТЕРИЛЬНАЯ ОДНА ДОЗА 100 мл
КОНТЕЙНЕР В КАЖДОМ 100 мл СОДЕРЖИТ
746 мг ХЛОРИДА КАЛИЯ И ТОТАССА pH 8 100 (4
) / Л ХЛОРИД
100 мг-экв / л ГИПОТОНИК 200 мосмоль / л
(CALC) ОБЫЧНАЯ ДОЗИРОВКА СМ. ВСТАВИТЬ ИСПОЛЬЗУЙТЕ
ТОЛЬКО С КАЛИБРИРОВАННЫМ ИНФУЗИЕМ. ТЕМПЕРАТУРА (77 ° F или
25 ° C) ДО ГОТОВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТОЛЬКО Rx

Логотип BAXTER

США 2B0826

Этикетка на картонной коробке

Лот: xxxxxxx Exp: xxx xx
КОЛ-ВО: 24-100 мл Код: 2B0826

НДЦ: 0338-0709-48

Инъекции хлорида калия
10 мг-экв на 100 мл

(17) XXXXX00 (10) xxxxxxx

(01) 50303380709484

ХЛОРИД КАЛИЯ
Раствор хлорида калия для инъекций
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 0338-0703
Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ХЛОРИД КАЛИЯ (КАТИОН КАЛИЯ и ИОН ХЛОРИДА) ХЛОРИД КАЛИЯ 29.8 г в 1000 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ВОДА
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0338-0703-41 24 СУМКА В 1 КОРОБКЕ
1 50 мл в 1 ПАКЕТЕ
2 НДЦ: 0338-0703-48 24 СУМКА В 1 КОРОБКЕ
2 100 мл в 1 ПАКЕТЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
NDA NDA019904 26.12.1989
ХЛОРИД КАЛИЯ
Раствор хлорида калия для инъекций
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 0338-0705
Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ХЛОРИД КАЛИЯ (КАТИОН КАЛИЯ и ИОН ХЛОРИДА) ХЛОРИД КАЛИЯ 14.9 г в 1000 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ВОДА
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0338-0705-41 24 СУМКА В 1 КОРОБКЕ
1 50 мл в 1 ПАКЕТЕ
2 НДЦ: 0338-0705-48 24 СУМКА В 1 КОРОБКЕ
2 100 мл в 1 ПАКЕТЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
NDA NDA019904 26.12.1989
ХЛОРИД КАЛИЯ
Раствор хлорида калия для инъекций
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ПРЕПАРАТА Код товара (Источник) НДЦ: 0338-0709
Путь администрирования ВНУТРИВЕННЫЙ DEA График
Активный ингредиент / активное вещество
Название ингредиента Основа прочности Прочность
ХЛОРИД КАЛИЯ (КАТИОН КАЛИЯ и ИОН ХЛОРИДА) ХЛОРИД КАЛИЯ 7.46 г в 1000 мл
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ВОДА
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0338-0709-48 24 СУМКА В 1 КОРОБКЕ
1 100 мл в 1 ПАКЕТЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
NDA NDA019904 26.12.1989
Этикетировщик - Baxter Healthcare Corporation (005083209)
ПРОИЗВОДСТВО
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Baxter Healthcare Corporation 189326168 (0338-0703, 0338-0705, 0338-0709), АНАЛИЗ (0338-0703, 0338-0705, 0338-0709), ЭТИКЕТКА (0338-0703, 0338-0705, 0338-0709), УПАКОВКА (0338- 0703, 0338-0705, 0338-0709), СТЕРИЛИЗАЦИЯ (0338-0703, 0338-0705, 0338-0709)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Baxter Healthcare Corporation 194684502 АНАЛИЗ (0338-0703, 0338-0705, 0338-0709)
389
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Baxter Healthcare Corporation 0 АНАЛИЗ (0338-0703, 0338-0705, 0338-0709)

Baxter Healthcare Corporation

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Взаимодействие с ацетатом калия / бикарбонатом калия / цитратом калия

Имеется 9 взаимодействий с ацетатом калия / бикарбонатом калия / цитратом калия:

Растворы, содержащие ион ацетата, следует вводить с осторожностью пациентам с состояниями, при которых может наблюдаться повышенный уровень или нарушение утилизации этого иона, например тяжелая печеночная недостаточность.

Список литературы
  1. "Информация о продукте.Ацетат калия (ацетат калия) ». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.

Использование цитрата калия для лечения почечного канальцевого ацидоза и почечных камней противопоказано пациентам с активной инфекцией мочевыводящих путей, вызванной микроорганизмами, расщепляющими мочевину. Его способность увеличивать содержание цитрата в моче может быть ослаблена бактериальным ферментативным расщеплением цитрата. Более того, повышение pH мочи в результате терапии цитратом калия может способствовать дальнейшему росту бактерий.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Уроцит (цитрат калия)». Компания Mission Pharmacal, Сан-Антонио, Техас.

Введение солей калия при тяжелом обезвоживании может предрасполагать к почечной недостаточности. Терапию солями калия следует с осторожностью назначать пациентам с острым обезвоживанием (например, из-за тяжелой или продолжительной диареи или теплового стресса). Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации калия в сыворотке крови, поскольку потенциально смертельная гиперкалиемия может быстро развиваться и часто протекает бессимптомно, проявляясь только повышенным уровнем калия (6.От 5 до 8 мэкв / л) и характерные электрокардиографические изменения (обострение зубцов T, выпадение зубцов P, депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT). Поздние проявления включают паралич мышц и сердечно-сосудистый коллапс из-за остановки сердца (от 9 до 12 мэкв / л). Некоторым пациентам во время заместительной терапии может потребоваться непрерывная или последовательная электрокардиография, особенно при внутривенном введении.

Список литературы
  1. "Информация о продукте. Ацетат калия (ацетат калия)."Эбботт Фармасьютикал, Эбботт Парк, Иллинойс.
  2. «Информация о продукте. Каон (глюконат калия)». Savage Laboratories, Мелвилл, Нью-Йорк.
  3. «Информация о продукте. K-Lyte (бикарбонат калия-цитрат калия)». Бристол-Майерс Сквибб, Принстон, Нью-Джерси.
  4. «Информация о продукте. K-Dur (хлорид калия)». Schering Laboratories, Кенилворт, Нью-Джерси.
Посмотреть все 4 ссылки

Введение солей калия может спровоцировать приступы при семейном периодическом гиперкалиемическом параличе или врожденной парамиотонии.Больным с этими состояниями следует осторожно назначать терапию препаратами калия.

Список литературы
  1. Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, Wilson JD, Martin JB, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, ред. "Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд." Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Подразделение медицинских работников McGraw-Hill (1998):

Применение солей калия противопоказано пациентам с гиперкалиемией, поскольку дальнейшее повышение концентрации калия в сыворотке крови у таких пациентов может привести к аритмии или остановке сердца.Калийную терапию следует с осторожностью назначать пациентам с состояниями, предрасполагающими к гиперкалиемии, такими как хроническая почечная недостаточность, системный ацидоз, острое обезвоживание, гипоальдостеронизм (например, из-за первичной недостаточности надпочечников или врожденной недостаточности ферментов надпочечников), неконтролируемого сахарного диабета и обширного разрушения тканей. (например, из-за тяжелых ожогов, внутрисосудистого гемолиза, синдрома лизиса опухоли или рабдомиолиза). Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации калия в сыворотке крови, поскольку потенциально смертельная гиперкалиемия может быстро развиваться и часто протекает бессимптомно, проявляясь только повышенным уровнем калия (6.От 5 до 8 мэкв / л) и характерные электрокардиографические изменения (обострение зубцов T, выпадение зубцов P, депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT). Поздние проявления включают паралич мышц и сердечно-сосудистый коллапс из-за остановки сердца (от 9 до 12 мэкв / л). Некоторым пациентам во время заместительной терапии может потребоваться непрерывная или последовательная электрокардиография, особенно при внутривенном введении.

Список литературы
  1. Perez GO, Oster JR, Pelleya R, Caralis PV, Kem DC «Гиперкалиемия от однократных малых пероральных доз хлорида калия.«Нефрон 36 (1984): 270-1
  2. Саксена К «Смерть от передозировки хлористого калия». Постградская медицина 84 (1988): 97-8,101-2
  3. «Информация о продукте. Уроцит (цитрат калия)». Компания Mission Pharmacal, Сан-Антонио, Техас.
  4. Кокс Дж., Старбак М. «Гиперкалиемическая остановка сердца во время инфузии хлорида калия после передозировки пропранолола». Реанимация 14 (1986): 255-6
  5. Ceuppens H, Hitchcock JF, Damen J, Jambroes G, Ae Dion R «Тяжелая гипотензия из-за повреждения перикарда, вызванного калием.«Грудь 37 (1982): 546-7
  6. «Информация о продукте. K-Lyte (бикарбонат калия-цитрат калия)». Бристол-Майерс Сквибб, Принстон, Нью-Джерси.
  7. Иллингворт Р.Н., Праудфут А.Т. «Быстрое отравление калием с медленным высвобождением». Br Med J 281 (1980): 485-6
  8. Chakko SC, Frutchey J, Gheorghiade M «Опасная для жизни гиперкалиемия при тяжелой сердечной недостаточности». Я сердце J 117 (1989): 1083-91
  9. Kallen RJ, Rieger CH, Cohen HS, Sutter MA, Ong RT «Почти смертельная гиперкалиемия из-за проглатывания заменителя соли младенцем."JAMA 235 (1976): 2125-6
  10. «Информация о продукте. K-Dur (хлорид калия)». Schering Laboratories, Кенилворт, Нью-Джерси.
  11. «Информация о продукте. Каон (глюконат калия)». Savage Laboratories, Мелвилл, Нью-Йорк.
  12. Schrier RW, Regal EM «Влияние альдостерона на метаболизм натрия, воды и калия при хроническом заболевании почек». Почки Int 1 (1972): 156-68
  13. Копман Е.А., Рамирес-Инават РЦ «Стойкая электромеханическая остановка сердца после введения кардиоплегических и глюкозно-инсулино-калиевых растворов."Анест Анальг 59 (1980): 69-71
  14. Лоусон Д.Х. «Клиническое применение добавок калия». Am J Hosp Pharm 32 (1975): 708-11
  15. Lankton JW, Siler JN, Neigh JL "Письмо: Гиперкалиемия после введения калия из нежестких контейнеров для парентеральной жидкости". Анестезиология 39 (1973): 660-1
  16. «Информация о продукте. Ацетат калия (ацетат калия)». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  17. Wetli CV, Davis JH «Смертельная гиперкалиемия от случайной передозировки хлорида калия». JAMA 240 (1978): 1339
  18. Лоусон Д.Х. «Побочные реакции на хлорид калия». Q J Med 43 (1974): 433-40
  19. Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, Wilson JD, Martin JB, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, ред. "Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд." Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Подразделение медицинских работников McGraw-Hill (1998):
Посмотреть все 19 позиций

Применение солей калия противопоказано пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, характеризующейся олигурией, анурией или азотемией.Поскольку калий выводится почками, введение солей калия таким пациентам, особенно внутривенным путем, может вызвать гиперкалиемию и сердечную аритмию или остановку. Терапию солями калия следует с осторожностью назначать пациентам с пониженной функцией почек или другими состояниями, которые ухудшают выведение калия (например, надпочечниковая недостаточность). Рекомендуется тщательный мониторинг концентрации калия в сыворотке крови, поскольку потенциально смертельная гиперкалиемия может быстро развиваться и часто протекает бессимптомно, проявляясь только повышенным уровнем калия (6.От 5 до 8 мэкв / л) и характерные электрокардиографические изменения (обострение зубцов T, выпадение зубцов P, депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT). Поздние проявления включают паралич мышц и сердечно-сосудистый коллапс из-за остановки сердца (от 9 до 12 мэкв / л). Некоторым пациентам во время заместительной терапии может потребоваться непрерывная или последовательная электрокардиография, особенно при внутривенном введении.

Список литературы
  1. "Информация о продукте. Уроцит (цитрат калия)."Mission Pharmacal Company, Сан-Антонио, Техас.
  2. «Информация о продукте. K-Dur (хлорид калия)». Schering Laboratories, Кенилворт, Нью-Джерси.
  3. «Информация о продукте. Каон (глюконат калия)». Savage Laboratories, Мелвилл, Нью-Йорк.
  4. «Информация о продукте. Ацетат калия (ацетат калия)». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  5. "Информация о продукте.K-Lyte (бикарбонат калия-цитрат калия) "Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Посмотреть все 5 позиций

Использование всех твердых пероральных форм калия противопоказано пациентам с задержкой или задержкой желудочно-кишечного транзита (ЖКТ) по структурным, патологическим или фармакологическим причинам. Калий раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и может вызывать язвенные и / или стенотические поражения при длительном физическом контакте. Основываясь на сообщениях о спонтанных побочных реакциях, частота поражений тонкой кишки, связанных с препаратами хлорида калия с энтеросолюбильным покрытием, составляет от 40 до 50 на 100 000 пациенто-лет, в то время как для композиций с контролируемым высвобождением воскового матрикса частота составляет менее одного на 100 000 пациенто-лет.Сообщалось также об изъязвлении пищевода после введения препаратов хлорида калия с контролируемым высвобождением у кардиологических пациентов с компрессией пищевода из-за увеличения левого предсердия. Добавки калия следует вводить в виде жидкого препарата или водной суспензии пациентам с непроходимостью пищевода и / или задержкой прохождения через желудочно-кишечный тракт.

Из-за ульцерогенных эффектов пероральный калий следует с осторожностью назначать пациентам с пептическими язвами или другими заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанными с воспалением, кровотечением или перфорацией.Пациентам следует рекомендовать не измельчать, не жевать и не разбивать таблетки или капсулы калия и принимать их во время еды, запивая полным стаканом воды или другой жидкости. Перед употреблением калиевые жидкости следует разбавить.

Список литературы
  1. Дэвис Д. Р., Брайтмор Т. «Идиопатические и вызванные лекарствами язвы тонкой кишки». Br J Surg 57 (1970): 134-9
  2. Leijonmarck CE, Fenyo G, Raf L "Нетравматическая перфорация тонкой кишки."Акта Чир Сканд 150 (1984): 405-11
  3. «Язвы тонкого кишечника и хлорид калия с энтеросолюбильным покрытием». Мед Летт Наркотики Ther 7 (1965): 57-8
  4. Lech Y, Hey H, Jorgensen F, Matzen P, Ostergaard O «Оценка ульцерогенного эффекта хлорида калия с помощью эндоскопии и фекальной кровопотери». J Clin Pharmacol 27 (1987): 206-9
  5. Якобс Э., Прингот Дж. «Язвы желудка из-за приема хлорида калия."Am J Dig Dis 18" (1973): 289-94
  6. «Калий и поражения желудочно-кишечного тракта. I.» Nutr Rev 24 (1966): 138-41
  7. Делани Т., Хоксворт П.И. "Энтеропатия хлористого калия с кишечным покрытием". Хирургический гинекологический акушер 127 (1968): 76-80
  8. Баркин JS, Harary AM, Shamblen CE, Lasseter KC "Хлорид калия и повреждение желудочно-кишечного тракта". Энн Интерн Мед 98 (1983): 261-2
  9. Дитц М.В. «Ятрогенная язва тощей кишки."Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 99 (1967): 136-8
  10. Фолк Ф. С., Спеллман М. В., Хоффлер О. В. «Стенозирующая язва в чаше. Очевидно, вторичная по отношению к хлориду калия с энтеросолюбильным покрытием». J Natl Med Assoc 61 (1969): p315-8assim
  11. Мур Дж. Г., Олсоп В. Р., Фрестон Дж. В., Толман К. Г. «Эффект перорального применения хлорида калия на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта у здоровых субъектов: заживление поражений, несмотря на продолжающееся лечение». Гастроинтест Эндоск 32 (1986): 210-2
  12. "Информация о продукте.K-Dur (хлорид калия). "Schering Laboratories, Кенилворт, Нью-Джерси.
  13. Найкен В.С., Рахман Р. «Гигантские язвы поперечной ободочной кишки». JAMA 217 (1971): 344
  14. Javett S "Медленная язва k". S Afr J Surg 13 (1975): 64
  15. Hartman SW, Greaney EM Jr, Rottapel D «Язвы в тонкой кишке из-за приема внутрь калия с энтеросолюбильным покрытием у двухлетнего ребенка». Хирургия 61 (1967): 814-5
  16. Розенталь Т., Адар Р., Милитиану Дж., Дойч В. "Язвы пищевода и пероральный прием хлорида калия.«Сундук 65 (1974): 463-5
  17. Лоусон Д.Х. «Побочные реакции на хлорид калия». Q J Med 43 (1974): 433-40
  18. McLoughlin JC «Желудочно-кишечные поражения и добавки хлорида калия». Ланцет 1 (1985): 581-2
  19. Мейсон С.Дж., О'Мира Т.Ф. «Медикаментозный эзофагит». Дж Клин Гастроэнтерол 3 (1981): 115-20
  20. «Хлорид калия и изъязвление кишечника."Br Med J 5475 (1965): 1383-4
  21. Мурхаус Р.А. "Письмо: Изъязвление тонкой кишки и таблетки калия с медленным высвобождением". Br Med J 3 (1975): 542
  22. Leijonmarck CE, Raf L «Поражения желудочно-кишечного тракта и добавки хлорида калия». Ланцет 1 (1985): 56-7
  23. Лермонт I, Weaver PC "Письмо: Калийная стриктура верхних отделов пищеварительного тракта". Ланцет 1 (1976): 251-2
  24. Trechot P, Moore N, Bresler L, Castot A, Gay G, Netter P, Royer R "Таблетки хлорида калия и стенозы и перфорации тонкой кишки: два исследования французской системы фармаконадзора."Ам Дж Гастроэнтерол 89" (1994): 1268
  25. Винн В. Хлорид калия и изъязвление кишечника. Br Med J 5477 (1965): 1546
  26. Робертс Х. Дж. «Хлорид калия и язвы кишечника». Ланцет 2 (1965): 1127
  27. «Информация о продукте. Уроцит (цитрат калия)». Компания Mission Pharmacal, Сан-Антонио, Техас.
  28. Антонеску CG, Barritt AS 3d "Хлорид калия и обструкция выходного отверстия желудка."Энн Интерн Мед 111 (1989): 855-6
  29. МакМахон Ф.Г., Райан Дж. Р., Акдамар К., Эртан А. «Влияние добавок хлорида калия на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта». Clin Pharmacol Ther 35 (1984): 852-5
  30. Барлоун Т.Дж., Мур С.А., Митрос Ф.А. «Случай стенотической обструкции тощей кишки, вторичный по отношению к медленному высвобождению калия». Am J Gastroenterol 81 (1986): 192-4
  31. Теплик Ю.Г., Теплик С.К., Оминский С.Х., Хаскин М.Е. «Эзофагит, вызванный пероральными препаратами.«Радиология 134 (1980): 23-5
  32. Стрэхэн Дж., Суини П.Дж. «Случай перфорации тонкой кишки». Ольстер Мед J 34 (1965): 22
  33. Watson MR, Mark JB «Изъязвление тонкой кишки. Связь с калием с энтеросолюбильным покрытием». Am J Surg 112 (1966): 421-5
  34. Billig DM, Jordan GL Jr «Неспецифические язвы тонкой кишки». Am J Surg 110 (1965): 745-9
  35. Skoutakis VA, Acchiardo SR, Wojciechowski NJ, Carter CA "Жидкий и твердый хлорид калия: биодоступность и безопасность.«Фармакотерапия 4 (1984): 392-7
  36. Рейнус Ф.З., Вайнбергер Х.А., Фишер В.В. "Медикаментозное изъязвление тонкой кишки". Am J Surg 112 (1966): 97-101
  37. Льюис Дж. Х. "Поражение желудочно-кишечного тракта лекарственными средствами". Am J Gastroenterol 81 (1986): 819-34
  38. Генри Дж. Г., Шиннер Дж. Дж., Мартино Дж. Х., Чимино Л. Е. «Смертельное изъязвление пищевода и бронхиальной артерии, вызванное твердым хлоридом калия.«Педиатр Кардиол 4» (1983): 251-2
  39. Weiss SM, Rutenberg HL, Paskin DL, Zaren HA «Поражения кишечника из-за таблеток KCI с медленным высвобождением». N Engl J Med 296 (1977): 111-2
  40. Грэм Д.Ю., Смит Д.Л., Буве А.А. «Что происходит с таблетками и капсулами в желудке: эндоскопическое сравнение характеристик распадаемости и дисперсии двух микрокапсулированных препаратов калия». J Pharm Sci 79 (1990): 420-4
  41. Leijonmarck CE, Raf L «Изъязвление тонкой кишки из-за таблеток хлорида калия с медленным высвобождением."Acta Chir Scand 151" (1985): 273-8
  42. Eng J, Sabanathan S "Медикаментозный эзофагит". Am J Gastroenterol 86 (1991): 1127-33
  43. McMahon FG, Ryan JR, Akdamar K, Ertan A «Поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта после добавок хлорида калия: контролируемое клиническое испытание». Ланцет 2 (1982): 1059-61
  44. Эмерсон Д. Н. «Калийотерапия и поражения желудочно-кишечного тракта». Nebr State Med J 55 (1970): 518-23
  45. Раф ЛЕ «Таблетки хлористого калия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, при язве тонкого кишечника."Acta Chir Scand Suppl 374" (1967): 32-50,73-74,76-77
  46. Кэмпбелл Дж. Р., Кнапп Р. В. «Язвы тонкой кишки, связанные с терапией тиазидами и калием: обзор 13 случаев». Энн Сург 163 (1966): 291-6
  47. Лахани М., Стюарт В.К. «Опасности раствора хлорида калия». Ланцет 2 (1985): 453
  48. Sinar DR, Bozymski EM, Blackshear JL «Влияние пероральных добавок калия на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта: многоцентровое клиническое сравнение трех препаратов и плацебо."Clin Ther 8" (1986): 157-63
  49. Стром Б.Л., Карсон Дж.Л., Шиннар Р., Сим Э., Мэйслин Дж., Сопер К., Морс М.Л. «Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта из-за перорального хлорида калия. Сравнительный риск от микрокапсулированных композиций по сравнению с композициями с восковой матрицей». Арка Интерн Мед 147 (1987): 954-7
  50. Trewby PN «Медикаментозная язвенная болезнь и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта». Br J Hosp Med 23 (1980): 185-8,190
  51. Riker J, Swanson M, Schweigert B "Язвы пищевода, вызванные хлоридом калия воскового матрикса."West J Med 128 (1978): 542-3
  52. Brower RA «Перфорация тощей кишки, возможно, вызванная медленным высвобождением калия у пациента с болезнью Крона». Dig Dis Sci 31 (1986): 1387-90
  53. Wagner W, Longerbeam JK, Smith LL, Feikes HL «Язвы тонкого кишечника, вызванные лекарственными средствами, вызывающие непроходимость или перфорацию кишечника». Am Surg 33 (1967): 7-11
  54. Peters JL "Доброкачественная стриктура пищевода после пероральной терапии хлоридом калия."Br J Surg 63 (1976): 698-9
  55. Lofgren RP, Rothe PR, Carlson GJ «Перфорация Jejunal, связанная с терапией с медленным высвобождением хлорида калия». Южный Мед J 75 (1982): 1154-5
  56. Шустер Ф., Берг Э. Х. "Калий с кишечным покрытием и непроходимость кишечника". JAMA 194 (1965): 570
  57. Мурхаус Р.А. "Письмо: Калий-индуцированная стриктура тонкой кишки". Ланцет 1 (1976): 365
  58. Эшби В.Б., Хамфрис Дж., Смит С.Дж. "Язвы тонкой кишки, вызванные хлоридом калия."Br Med J 5475 (1965): 1409-12
  59. Бронсон Д.Л., Гамелли Р.Л. «Язвы и стриктуры тощей кишки из-за таблеток хлорида калия с восковой матрицей и амитриптилина». J Clin Pharmacol 27 (1987): 788-9
  60. Holland GW «Стенозирующие язвы тонкой кишки, связанные с терапией тиазидом и калием». N Z Med J 64 (1965): 383-5
  61. Tresadern J, Rickwood AM, Spitz L «Множественные стриктуры тонкой кишки у ребенка и случайное проглатывание хлорида калия."Br Med J 2" (1977): 1124-5
  62. «Информация о продукте. Каон (глюконат калия)». Savage Laboratories, Мелвилл, Нью-Йорк.
  63. Болл JR "Письмо: Калийные стриктуры верхних пищеварительных трактов". Ланцет 1 (1976): 495-6
  64. Филлипс Б.Л. «Калий-индуцированное изъязвление кишечника». Br J Clin Pract 28 (1974): 143-4
  65. Люббе В.Ф., Кадоган Е.С., Каннемейер А.Х. «Язвы в пищеводе из-за медленного высвобождения калия при увеличении левого предсердия."N Z Med J 90 (1979): 377-9
  66. Hasker W, McCaffrey J "Изъязвление дивертикула Меккеля из-за таблетки хлорида калия". Med J Aust 2 (1972): 261-2
  67. Коллинз Ф.Дж., Мэтьюз Х.Р., Бейкер С.Е., Стракова Дж.М. "Лекарственное повреждение пищевода". Br Med J 1 (1979): 1673-6
  68. Ward C, Hamid S, Dow J «Желудочное осложнение массивной передозировки Slow-K». Br J Surg 74 (1987): 490
  69. Фаркухарсон-Робертс М.А., Гиддингс А.Е., Нанн А.Дж. «Перфорация тонкой кишки из-за медленного высвобождения хлорида калия (медленный-K)."Br Med J 3" (1975): 206
  70. Lambert JR, Newman A «Изъязвление и стриктура пищевода из-за пероральной терапии хлоридом калия (таблетки с медленным высвобождением)». Am J Gastroenterol 73 (1980): 508-11
  71. Уоттс С.Д., Карри К., Рэндольф Р.П. «Кишечные осложнения, обнаруженные из-за хлорида калия. История болезни». J Natl Med Assoc 57 (1965): 492-3
  72. Шандор Ф. «Осложнения терапии« медленным К ». J R Coll Gen Pract 26 (1976): 595-8
  73. Берг Э. Х., Шустер Ф., Сегал Г. А. Тиазиды с калиевым стенозом кишечника."Арч Сург 91" (1965): 998-1001
Посмотреть все 73 ссылки

Подщелачивающие агенты действуют как акцепторы протонов и / или диссоциируют с образованием ионов бикарбоната. Выведение бикарбоната снижается у пациентов с почечной недостаточностью и может привести к метаболическому алкалозу. Симптомы метаболического алкалоза включают повышенную раздражительность или тетанию, аритмию и / или судороги (измененный pH = измененный кальций) или лактоацидоз из-за нарушения выделения кислорода. Терапию подщелачивающими агентами следует назначать с особой осторожностью пациентам с нарушенной функцией почек.Рекомендуется клинический мониторинг функции почек, кислотно-щелочного баланса и электролитов.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Лактат натрия (лактат натрия)». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  2. «Информация о продукте. Там (трометамин)». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  3. «Информация о продукте. Уроцит (цитрат калия)». Компания Mission Pharmacal, Сан-Антонио, Техас.

Гипокалиемию у пациентов с метаболическим или респираторным алкалозом обычно следует лечить хлоридом калия, а не подщелачивающей солью калия (т.е. ацетатом, бикарбонатом, цитратом или глюконатом), поскольку щелочная терапия может усугубить состояние. Кроме того, гипохлоремия может сопровождать алкалоз, который лучше всего лечить хлоридом калия. Рекомендуется тщательный мониторинг кислотно-щелочного баланса, электролитов сыворотки, электрокардиограммы и клинического статуса.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. K-Lyte (бикарбонат калия-цитрат калия)». Бристол-Майерс Сквибб, Принстон, Нью-Джерси.
  2. «Информация о продукте. Ацетат калия (ацетат калия)». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
  3. Walker WG, Jost LJ "Относительная роль калия и хлорида в коррекции гипокалиемического гипохлоремического алкалоза". Johns Hopkins Med J 120 (1967): 148-54
  4. "Информация о продукте.Каон (глюконат калия). "Savage Laboratories, Мелвилл, Нью-Йорк.
Посмотреть все 4 ссылки

Лекарственное взаимодействие ацетата калия / бикарбоната калия / цитрата калия

Существует 187 лекарственных взаимодействий с ацетатом калия / бикарбонатом калия / цитратом калия

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными. Релевантность взаимодействия конкретного лекарства для конкретного человека определить сложно.Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема любых лекарств.
Майор Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также